Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4394868

Что вас беспокоит?

Процедуры для лица

Добрый день. Такой вопрос. С недавнего времени стала ощущать нехватку воздуха при движении, повторяется уже четвёртый раз. При этом часто заложен нос, как при переохлаждении.Немного сильнее во второй половине дня одышка. Отдаёт в грудь и шею, на правом боку колет, когда ложусь. Но при этом сильный дискомфорт в шее и груди, болит как будто подвернула ногу. До этих ощущений болел позвоночник в области шеи и груди. Сдавливание не сильное, только требуется глубокий вдох.В горле как будто ком, отдаёт в ногу, как иголочками, голова немного кружится. Подвигаю шеей, сведу лопатки всё нормально. Есть ВСД, тревожусь, в марте перенесла операцию, большой хронический стресс. В 2022 году перенесла ко вид, который на год оставил после себя каждодневное головокружение. Позавчера была у терапевта, сделала кардиограмму, там лишь учащенный пульс и тахикардия от волнения. ТЭЛА не заподозрили, а у меня вязкость крови. Очень переживаю, что серьёзно это, у меня в конце месяца протокол ЭКО, хочу сама выносить ребёнка, летать в командировку, водить машину, учиться, заниматься спортом, короче вести активный образ жизни молодого человека. Заранее спасибо Вам. Прилагаю также результат прошлогоднего обследования и обследования и заключение гематолога.

ВСД, Гастрит
47 лет
13 Июня ·Просмотров: 70·Ттт

Принятый ответ

Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания II в гетерозиготе.

Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. В обычной жизни мутация играет роль только в ограничении приема гормонов, в также при тяжёлых инфекциях, операциях, иммобилизации может потребоваться гепаринопрофилактика.

В беременность лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.

Ниже укажу факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Косметологические процедуры разрешены и не повышают риска тромботических событий.

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам изученных исследований нет данных в пользу АФС , дефицита естественных антикоагулянтов ( протеины с и s, антитромбин) , гомоцистеин в норме.

Выявлена гетерозиготная мутация Протромбина ( FII)

Заключение гематолога не увидела

По имеющимся факторам есть 3 балла( возврат выше 35 лет , ЭКО и генетическая тррмбофилия ) , что требует антикоагулянтной профилактики с 28 Нед и после родов на 6 Нед

Клинический анализ крови и показатели Ферритина сдавали?
Вами описанные симптомы иногда бывают при дефиците железа и анемии

Если вопрос заключается в допуске к косметологическим процедурам, то у Вас по имеющимся данным нет противопоказаний к ним

Мне назначен клексан, но его отменила после прерывания беременности, которая оказалась внематочной. Прописывали прогонов, дюфастон, утрожестан, пролютекс, фолиевую кислоту. Ферритин в норме

В обычной жизни выявленная мутация никак не самочувствие и не вызывает тромботические осложнения, кроме тех случаев когда растет риск( беременность, травмы , операции , прием КОК)

Поэтому и Клексан не требуется, поэтому правильно сделали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.