Что вас беспокоит?
Дерматит у ребенка
Здравствуйте. Дочке 1 г и 3 мес, с 8 мес у нее начались покраснения на щечках, практически всю зиму «сидели» на адвантане, чередуя с элиделом, так как не могли добиться стойких улучшений без мокнутия. В марте на очном осмотре дерматолог нам назначила элидел и бондерм 2 р в день 14 дней. За этот период лечения щечки почти прошли, но через 5 дней снова стали мокнуть. Этот же дерматолог рекомендовала продолжать элидел и бондерм еще 2 р в день 2 недели. А затем еще неделю только бондерм. Щечки значительно подлечили, но все равно оставались красные полоски и пятно на подбородке. Та же доктор сказала, что теперь пользоваться только эмолентами и сica средствами. Но с каждым днем полосы увеличивались. Я стала снова пользоваться то элиделом, то адвантаном. В мае я очно обратилась к другому дерматологу с этой же проблемой. Врач назначила анализ соскоба на грибковую инфекцию, так как сказала, что очерченные края очень похожи на грибок. И чтобы не ждать результата можно наносить клотримазол 2 р в день - 10 дней. После клотримазола щечки значительно улучшились. Но соскоб со щек не показал наличия грибковой инфекции. Так как были улучшения, дерматолог назначила еще клотримазол на 10 дней 3 р в день, и щечки в итоге вылечились полностью. Но при этом на следующем приеме эта же врач сказала, что возможно выздоровление это совпадение, так как соскоб чистый. Спустя неделю после выздоровления снова стали появляться красные полосы (фото). С каждым днем увеличивались. Я начала самостоятельно мазать клотримазолом, вижу что становится уже лучше после 2 дней применения. К врачу на прием я записалась, но запись только через 2 недели. Подскажите, как долго мне можно продолжать наносить клотримазол, если я вижу, что щечки заметно улучшаются? Может быть нужна длительная терапия клотримазолом или есть средства посильнее, чтобы добиться стойкого результата?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отрицательный соскоб на грибок говорит, что это, скорее всего, атопический дерматит, а не грибковая инфекция. Клотримазол может временно улучшать состояние за счёт основы крема, но не лечит дерматит.
Как долго можно применять клотримазол: не более 10–14 дней. Если после отмены краснота возвращается это не грибок, а дерматит.
Продолжите клотримазол ещё 5–7 дней (до 14 дней суммарно). Затем отмените.
Обязательно используйте эмоленты 2–3 раза в день (Атодерм, Биодерма, Цикапласт) это основа лечения.
Если после отмены клотримазола краснота вернётся вернитесь к Элиделу 2 раза в день (курс до 10 дней), затем снова эмоленты.
Более сильные средства (только по назначению врача)
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Ознакомилась с вопросом, гормоны на лицо нельзя , тк при отмене будет ещё хуже , клотримазол можно наносить до 14 дней , далее 1 р с день ещё дней 14 не дольше, обычно в подобной ситуации рекомендуют к лечению добавить цикапласт крем 3/4 р в день , без гормонов ,можно длительно
Здоровья вам
Добрый день Анна, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото.
Учитывая отрицательный соскоб все же с большей вероятностью можно предположить что грибковой инфекции нет, возможно положительная динамика на Клотримазоле больше связана с увлажняющими компонентами в составе.
По фото с большей вероятностью имеет место течение атопического дерматита, чаще всего это изолированная кожная проблема, важен ежедневный уход эмолентами, при обострении используется крем Элидел.
Так же учитывая длительность и волнообразное течение атопического дерматита, может быть дополнительно рекомендован очный осмотр аллерголога иммунолога.
Растите здоровыми 🌼
Здравствуйте! Продолжать клотримазол дольше 10-14 дней подряд не рекомендуется. Отрицательный соскоб не исключает грибок на 100% ( ложноотрицательный результат возможен). Временный эффект клотримазола может быть связан с его противовоспалительным действием.
До приёма может быть допустим клотримазол ,но не более 7 дней. Затем перейдите на крем Элидел 2 раза в день тонким слоем на очаги. Обязательно увлажнение эмолентами для восстановления кожного барьера .
·
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20232 ответа
- 1 Августа 20255 ответов