Что вас беспокоит?
Слабость, потеря сил
Здравствуйте, мне 66 лет. Последнее несколько месяцев стали беспокоить ужасная слабость, прям с утра как проснётся , упадок сил, при этом хочется что то делать, но становится тяжело, постоянно сил нет, будто упаду щас. При этом потери веса, аппетита нет, все как обычно, кушаю как всегда. беспокоят немного боли в ногах спине и вот упадок сил, очень переживаю, уже думаю что умру скоро . Анализы некоторые сдал, прикреплю посмотрите, нет ли признаков онкологии? в 2024году делали мрт поясницы и тазобедренный сустав, были боли в ногах и пояснице сильные , тогда лечение прошёл, уколы амбено бил назначали и таблетки какие уже не помню, стало лучше значительно,боли ушли. Слабость началась с зимы, тогда не сильно ещё, но сейчас уже совсем плохо. Когда началась слабость, пил экстракт электрокока с месяца два а то и три, было сначала немного лучше а щас уже толку нет. Помогите пожалуйста, может что то посоветуете принять , что ещё проверить можно при таких жалобах... Я очень энергичный вообще, всегда чем то занят по дому, а тут хочет делать дела чучуть поделаю и все, сил нет, совсем. Причём это состояние с самого утра. Аппетит вес все как обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно речь идёт о сочетании хр воспаления, дефицита фолиевой кислоты 3,3 это выраженный дефицит, метаболических нарушений. Хотя уровень кобаламина (B12) высокий скорее всего из-за приёма препаратов, БАДов, важно понимать, что при дефиците фолата даже при высоком B12 могут сохраняться слабость, утомляемость и нарушения обмена.
Повышен СРБ 7 и РФ 76 указывают на активное воспаление возможно, аутоиммунного характера, особенно на фоне болей в спине и ногах. Это может быть скрытая форма ревматоидного артрита, серонегативных спондилоартритов или другого системного процесса. МРТ в 2024 году, возможно, не выявила острых изменений, но стоит рассмотреть консультацию ревматолога.
Повышенный креатинин в разовой моче требует уточнения, может быть от недостатка питьевого режима эритроцитыи гематокрит в оак повышены тоже по этой причине.
Повышен ЛПНП и общий холестерин фактор риска атеросклероза, особенно при хрон усталости. Рекомендую в таких случаях коррекция питания, возможно назначение статина после оценки сердечно-сосудистого риска.
Что можно сделать: Принимать фолиевую кислоту (витамин B9) курсом 1-2 месяца, в рационе увеличить листовую зелень - источник фолата.
Обратиться к ревматологу для исключения скрытых форм воспалительных заболеваний суставов.
Сдать гликогемоглобин.
Повторить общий анализ крови с ретикулоцитами, чтобы оценить, нет ли анемии на фоне дефицита фолата.
В моче белок, но цилиндров нет по микроскопии- это может быть от физнагрузки, приема НПВС.
Ваше состояние не приговор, а сигнал организма на дисбаланс.
Базофилы - показатель аллергонастроенности. Многие из этих нарушений поддаются коррекции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Иваш
А не может ли это указывать на онкологию?
В этом году ещё раз делал мрт поясничного отдела и тазобедоеннрых суставов, завтра будут результаты, можно будет их сюда загрузить? Или нужно вопрос ревмотологамм задать?
загружайте, посмотрю.
А не может ли это указывать на онкологию?
онкологию на сегодня не вижу, не волнуйтесь.
Загрузил мрт,посмотрите пожалуйста
посмотрел, желательна консультация травматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли аллергия на что нибудь? Не болели ли накануне? Принимали ли витамины ( В12), БАДы?
В общем анализе крови:
-Повышение базофилов может быть при аллергии, при глистной инвазии, при недавней вирусной инфекции
-Повышение эритроцитов и гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса , также встречается при курении
В общем анализе мочи имеется повышение белка, что может при инфекции накануне, при нарушении функции почек + повышен креатинин в моче. В таких случаях при отсутствии заболевания накануне рекомедуют оценить повторно анализа крови, при повышении белка - анализ мочи на суточную протеинурию+ УЗИ почек с последующей консультацией нефролога.
Имеются отклонения в липидограмме- повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий нижних конечностей.
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
Снижена фолиевая кислота, норма не менее 6. В таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты любой торговой марки 1 мг 1 раз в день , 1 месяц.
Имеется повышение С-реактивного белка , что говорит о воспалении ( на данный момент или перенесенной инфекции накануне)+ повышен ревматоидный фактор. При болях в суставах , ногах, спине рекомендуют консультацию ревматолога ( аутоиммунная природа?)
Повышен В12.
При приеме В12 может начать повышаться уже через 3-7 дней, а при инъекциях в течение 24-48 часов. При этом выводится он очень медленно (в среднем до года ) даже при полном прекращении поступления
Описанное состояние может быть обусловлено дефицитом фолиевой кислоты, под вопросом ревматологическое заболевание. Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить витамин Д , его норма не менее 30.
*Про анализ мочи: повторно оценить общий анализ мочи, при повышении снова белка - суточную протеинурию
Здравствуйте, спасибо. А не могут ли данные анализы говорить об онкологии?
При дефиците фолиевой кислоты может быть потеря сил и слабость такая сильная?
На кануне, где то мес назад может чуть больше, ставили уколы дексаметазон, мелоксикам, и мильгамму. Т к беспокоили боли в спине и ногах, но слабость уже и тогда.
Отклонения в анализах крови не являются критерием онкологии и неспецифичны. При онкологии должен быть непосредственно очаг
По дефиците фолиевой кислоты может быть слабость, упадок. Важно ещё оценить дополнительно витамин Д.
В мильгамме идёт витамин В12, поэтому он повышен. Это не опасно, он самостоятельно придет в норму
Что значит непосредственно очаг?
То есть непосредственно- онкология. Онкология желудка, печени и тд. Только по общему анализу крови мы не можем говорить об онкологии
Принятый ответ
Здравствуйт, в анализе признаки воспалительного процесса, причем возможно ревматического (повышен срб и ревматоидный фактор), из за этого возможна и слабость.
Так же в анализе крови низкий уровень фолиевой кислоты.
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется выполнить рентген или МРТ суставов (где боль) и анализ на АЦЦП.
До уточнения характера воспаления возможно назначение фолиевой кислоты на месяц, при болях - мелоксикам или эторикоксиб.
Кроме этого в анализе есть изменения в липидном профиле, при этом риски атеросклероза высокие, вттакоммслучае возможно рассмотреть назначение лекарств от холестерина: аторвастатин или розувастатин + коррекция питания.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте, а нет ли по анализам признаков онкологии?
А при дифеците фолиевой кислоты может быть потеря сил и сильная слабость?
Ещё забыл, На кануне, где то мес назад может чуть больше, ставили уколы дексаметазон, мелоксикам, и мильгамму. Т к беспокоили боли в спине и ногах, но слабость уже и тогда.
Признаков онкологии по крови нет, но вообще нет таких универсальных признаков онкологии.
Для скрининга на рак есть основные методы обследования, для мужчин это анализ крови на ПСА, кал на скрытую кровь, флюорография. Возможно проведение фгдс и колоноскопии. Это наиболее частые методы обследования, при которых мы находим онко.
При дефиците фолиевой могут быть симптомы слабости. Но при активном воспалении слабость будет усиливаться.
Флюорографию делал год назад было без поталогий. Очень часто курит, за год могла появиться онкология?
Мрт сделали, сейчас заберу результаты и загружу сюда. Скажите а почему фолиевая кислота может быть понижен? И что можно принимать что б привести в норму побыстрее?
Для повышения уровня фолиевой кислоты онаиназгачаетсч в таблетках: по 1 в день на месяц.
За год не должно было появиться онкология, но для контроля флюорографию лучше сделать свежую (раз в год).
Дефицит фолиевой бывает при дефиците её в питании, при заболеваниях кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов фолиевая кислота на нижней границе нормы.
Это может быть причиной слабости, в таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты 1г по 1т 1 раз в сутки в течение месяца.
Также обращает на себя внимание повышение С-реактивного белка и ревматоидного фактора. Это говорит о воспалительном процессе, более вероятный связанный с суставами.
Это может быть дебют ревматоидного артрита, поэтому в данном случае рекомендуется очная консультация врача-ревматолога.
Также имеется повышение общего холестерина, за счет фракции ЛПНП.
В таком случае обычно рекомендуется проведение УЗДГ БЦА (сосудов шеи) для исключения/подтверждения наличия атеросклеротических бляшек, после чего решается вопрос о терапии статинами.
Из не медикаментозной терапии рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, включить в рацион больше овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов не менее 2-3 раз в неделю, полезные жиры в виде орехов, авокадо.
Добавить регулярную физическую нагрузку, прогулки.
Коррекция лишнего веса (если имеется)
Здравствуйте, а нет ли по анализам признаков онкологии?
Нет, никаких признаков онкологии нет.
Специфических признаков онкологических заболеваний по крови не существует.
Для ранней диагностики и исключения данных заболеваний у мужчин рекомендуется:
-контроль ПСА 1 раз в год
-кал на скрытую кровь 1 раз в год
-ФГДС 1 раз в год
-Колоноскопия по показаниям.
-Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год.
Другие исследования при появлении соответствующих симптомов.
Понял. Я загрузил мрт результаты, вы можете посмотреть или надо другова врача?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам можно предположить воспалительный процесс , никак НЕ онкологию
СРБ чуть-чуть повышен - маркер воспаления в организме. Хроническое воспаление является одной из самых частых причин сильной слабости , упадка сил
РФ повышен , но он неспецифичен. Но вместе с болями в ногах и спине , возрастом , уровнем СРБ может говорить о проблемах с суставами
В12 повышен , скорее всего это следы от курсов уколов Мильгамма / Комбилипен
Эритроциты и гематокрит повышены - это может быть вариантом нормы, реакцией на хроническое состояние или обезвоживание
Холестерин 5,83 и ЛПНП 4,07 - умеренно повышены , это важно для сердечно-сосудистого риска
Белок в моче 0,15 - незначительная протеинурия, требует наблюдения
В подобных случаях обычно исключается ревматическая полимиалгия . При этом иммунная система начинает вырабатывать воспалительные молекулы , которые поражают мышцы и суставы. Из-за этого возникает слабость и усталость сильнее всего с утра ( характерный признак!) , боли в плечах, бедрах, пояснице
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию ревматолога
Подскажите пожалуйста, а от повышено холестерина что принимать?
И по поводу белка в моче, что такое протеинурия? Как часто надо наблюдать?
Уточните , пожалуйста, давление обычно нормальное ? Делали УЗИ сосудов головы и шеи?
Узи нет
Не делали
Давление бывает повышается до 150-160, пью амплодипмн тева 5мг
Я загрузил мрт результаты, скажите можете посмотреть что там, или нужен другой специалист?
УЗИ сосудов головы и шеи - обязательно сделать нужно при повышении холестерина. В подобных случаях, особенно с учатом изменений на МРТ требуется прием статинов
Протеинурия - это наличие белка в моче, на фоне воспалительных процессов практически всегда мы это видим, подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи в динамике
Позвоночник - есть грыжи дисков на уровнях L3-S1 и смещение позвонков назад - это ретролистез , что объясняет боли в спине и ногах. Это дегенеративные изменения, которые есть у большинства людей после 60 лет
Головной мозг. Картина говорит о перенесенных небольших нарушениях кровообращения . Fazekas 3 означает изменения белого вещества из-за хронической недостаточности кровоснабжения - чаще это следствие высокого давления , атеросклероза . Киста затылочной доли - след старой травмы, она не опасна. Легкая атрофия мозга в возрасте 60 лет допустима
Тазобедренные суставы , коксартроз 2 степени - это износ суставного хряща с воспалением . Фрагментация губы и импинджмент - механическое защемление , которое вызывает боль при ходьбе, тоже лечится - консервативно
В подобных случаях нужны - невролог ( мозг и позвоночник), ортопед или ревматолог ( суставы), кардиолог ( сосуды и давление)
Важно ежедневно измерять артериальное давление утром и вечером и записывать показания
При болях в пояснице и ногах рекомендуется избегать длительного сидения в одной позе , каждые 30-40 минут вставать и немного двигаться
Для суставов полезна ходьба в медленном темпе по ровной поверхности 20-30 минут в день - это лучше , чем полный покой.
Скажите, а то что на мрт в заключении, может давать данное моё состояние? Слабость, упадок сил, все вот это вот?
Подскажите пожалуйста Что сейчас можно принимать что б улучшить состояние?
Да, это возможно, особенно учитывая МРТ ТБС
Нужно дообследоваться с ревматологом 🙏
Не могу найти ревматолога онлайн...
Здесь у нас есть специалисты, вы можете посмотреть на сайте, их достаточно много 🙏
У меня не находит тут врача ревматолога..
А все, нашёл.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20171 ответ
- 26 Апреля 20211 ответ