Что вас беспокоит?
Ячмень каждый раз на одном и том же месте
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, как быть. У дочки ячмень (а он ли это вообще?) выскакивает каждый раз на одном и том же месте. Уже на протяжении года. Воспаляется он всегда ровно тогда, когда дочка начинает заболевать (насморк, например). В остальное время он скрыт, но бугорок красный на веке присутствует всегда, пусть и не такой яркий. Как только простуда - сразу выскакивает беленькая штучка под ресницами, воспаляется бугорок. Были у платного офтальмолога несколько раз (в поликлинику попасть нереально). Один сказал, что все в пределах нормы, капать Тобрексом и мазать гидрокортизоновой мазью в период воспаления. Второй врач сказал, что бугорок этот опасный, в дальнейшем может даже развиться косоглазие, так как он оказывает давление на глаз. Также сказал, что возможно понадобится операция, чтобы его удалить. Сама дочка на глаз не жалуется, говорит, что не мешает. Подскажите, пожалуйста, что делать в этой ситуации, нормально ли это или действительно лучше удалять его?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Возраст ребёнка ?
Ольга Владимировна, добрый день! Прилагаю фото (отредактировала запись выше)
Нет, медикаменты никакие не запрещены. Ребенку 5 лет.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении у ребенка .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением .
За нижнее веко используют мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Да иногда требуется вмешательство , требуется динамическийосмотр для установки прогноза
Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию жалоб и визуально по фото клиническая картина характерна для закупорки и воспаления сальной железы в толще века , халазиона.
Косоглазие не вызовет, не переживайте
В таком случае чаще всего назначается противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик + гормон, это тобрадекс или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- антибактериальная мазь флоксал, эритромициновая или офтоципро. Назначается за нижнее веко утром и на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% - назначается наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2- 3 раза в день
Лечение назначается на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечащим врачом.
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек
Если уплотнение в виде шарика будет сохраняться, то как вариант можно у окулиста на приеме ввести кеналог или дипроспан для рассасывания.
Если не будет никакого эффекта от проводимого лечения, то удаляется хирургическим путем
Вера Анатольевна, здравствуйте! Большое спасибо за информацию!
Рада была оказаться полезной
Принятый ответ
Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Одной из причины халязионов является заболевания пишеварительной системы, при которых идет нарушения липидного обмена. Из этого жировой секрет, который вырабатывают мейбомиевы железы сгущается.
Есть так же эндокринные заболевания. В некоторых случаях секрет желез сгущается из-за избытка в диете сладкого и мучного.
И есть фактор, провоцирующий халязионы - дефицит витаминов группы В, поэтому в комплекс лечения входит витаминные комплексы.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение : Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней .
Халязионы склонны к хроническому течению из-за образования плотной капсулы через которую плохо проникают лекарства.
Гидрокортизоновая мазь помогает рассасывать капсулу и улучшает проникновение лекарств. Вероятнее всего образовалась капсула , поэтому воспаление в одном и том же месте
Желательно исключить перегревание (бани, горячую ванну), не делать компрессы.
В некоторых случаях у детей халязионы рассасываются длительно в течение 2-3 месяцев.
Визуально сейчас нет такого размера, чтобы угрожать развитию косоглазия.
Екатерина Владимировна, спасибо большое 🙏
Рада вам помочь, скорейшего выздоровления дочке)).
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Учитывая давность процесса - сформировался халязион, поэтому и случаются обострения, так как капсула сохраняется в толще века. Самыми частыми причинами возникновения данного состояния у детей являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, нарушение гигиены(занесение инфекции).
В таких случаях в период обострения обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Л-дексопт или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 7-10 дней.
- Внутрь для снятия отека 1 раз в день любые детские антигистаминные(Зодак, Зиртек, Фенистил, дозировка согласно инструкции по возрасту/весу) ~5 дней
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(в летнее время с осторожностью купание в открытых водоемах и бассейнах, нахождение под кондиционером) и не перегреваться, так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Халязион не такой крупный, чтобы вызвать косоглазие, поэтому можно пока полечить, а в период покоя, когда воспаление снимите и если шишечка сохранится - рассмотреть вариант хирургического удаления или инъекции в полость халязиона кеналога/дипроспана.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, большое спасибо за рекомендации!
Пожалуйста, была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина и фото характерны для воспаления и закупорки сальных желез века, так называемого халязиона.
Халязионы не влияют на развитие косоглазия и изменения зрения, не переживайте.
Изменения халязиона в периоды орви связаны с усиление работы сальных желез и повышенной выработки ими секрета, что приводит к повышенной секреции его в капсулу халязиона и усилению воспаления.
В подобных ситуациях для уменьшения отека и воспаления эффективно закапывание антибактериальных глазных капель в комбинации с противовоспалительными, например, Комбинил или Дексатобропт по 1 капле 4 раза в день до 14 дней. На кожу рекомендуется наносить тонким слоем 2 раза в день мазь гидрокортизоновую 1%.
В период орви внутрь рекомендуется прием антигистаминных препаратов, например, зиртек по 5 капель 1 раз в день 5-7 дней, они способствуют уменьшению отека, зуда и дискомфорта, если таковые беспокоят.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, проводят инъекцию (укол) в полость халязиона рассасывающего препарата (кеналог или дипроспан), но в младшем возрасте данная процедура достаточно затруднительна и не всегда способствует полному рассасыванию капсулы.
Так же у детей при неэффективности лечения каплями производят хирургическое лечение.
Нельзя ни в коем случае греть и выдавливать содержимое халязиона!
Рекомендуется избегать переохлождения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах).
У детей часто данные состояния вызываются нарушением работы кишечника или снижением иммунной защиты организма. В таком случае рекомендуется подбор биопрепаратов, если таковые жалобы имеются.
Через 7-10дней рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и ото
Учитывая ваши жалобы и визуально фото, данная симптоматика больше характерна для закупорки протока Сальной железы и её воспаления.
Это часто происходит на фоне снижения иммунитета или переохлаждения. У детей иммунитет ещё слабый.
И , если насморк, закономерно, что инфекция из носа попадает в глаз по Носо- слёзному каналу и соответственно воспаляется Халязион / он не долечен и находится в капсуле/ это шишечка/ пока вы её не уберёте, Халязион может беспокоить ребёнка.
Часто они до 6-12 месяцев могут сидеть в капсуле и периодически воспаляться
Сейчас нужно снять воспаление/ далее пробовать рассасывающую терапию На шишечку наружно 1% гмдрокортизоновую мазь 2-3 раза в день м за веко 0,5% Гидрокортизоновую глазную мазь/ до 14 дней далее 7 дней перерыв и ещё 14 дней/ но если за первые 14 дней шишечка не становиться меньше или мягче/ нет положительных динамики/ ставится вопрос об оперативном лечении./ но консервативно рассосётся, если не плотная капсула.И конечно под наблюдением Офтальмолога
Это в период не активного воспаления
Сейчас
По клиническим рекомендациям, будет эффективно
П/ воспалительная и а/ бактериальная терапия
Комбинированные капли Тобрадекс 4 р в день /7 дней
Мазь Флоксал за нижнее веко 3 р в день /7 дней
Мазь 1% Гидрокортизоновая наружно тонким слоем
2 р в день /7 дней для уменьшения отёка
Внутрь примите Цетрин или Зодак , Фенистил в возрастной дозе 3 дня для уменьшения отёка
Нм 6-й день , рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
К косоглазию Халязион не имеет никакого отношения
Выздоравливайте 🌸
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20252 ответа
- 14 Мая 5 ответов
- 1 Июня 6 ответов