Расшифровка анализов, слабость, задержка менструального цикла, панические атаки.

Алена Гринева14 Июня

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Мартина, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу жалоб.
По общему анализу крови и мочи не выявлено отклонений.
Уровень ферритина и витамина Д в пределах нормы.
Уровень репродуктивных гормонов (ЛГ, ФСГ) в норме, ТТГ в норме.
Пролактин значительно повышен. Ваши жалобы могут быть связаны с гиперпролактинемией.
Обычно в такой ситуации назначают каберголин в дозе ½ таб 2 раза в неделю с последующим контролем через 4 недели анализа на пролактин и макропролактин. Лечение лучше проводит под контролем врача эндокринолога.

В некоторых случаях при таких значениях пролактина рекомендовано проведение МРТ гипофиза для исключения аденомы гипофиза.

Марианна Башкатова15 Июня

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мартина.
По результатам обследования повышен пролактин.
Этот гормон вырабатывается в гипофизе, он очень капризный. На результат может влиять стресс, физические нагрузки.
Повышенный пролактин может блокировать овуляцию, поэтому менструальный цикл может быть не регулярным.
Для уточнения ситуации рекомендуется повторить анализ крови на ПРОЛАКТИН в следующем цикле. Сдавать анализ надо строго на 2-4й день цикла.

Елена Левицкая15 Июня

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования не выявляется каких-либо отклонений в общем анализе крови и в общем анализе мочи, половые гормоны не изменены и соответствуют фазе цикла. Не отмечается дефицита железа, о чем говорит достаточный уровень ферритина. Но отмечается повышение уровня пролактина. Обычно в таких ситуациях при однократно выявленном его повышение рекомендуется его повторное определение в любой день цикла, с обязательным соблюдением правил сдачи, накануне исключения половых актов, любой стимуляции молочных желёз, адекватный сон, исключение стресса. Оценивать рекомендуется по фракциям макро пролактин и мономерный. При повышение мономерного пролактина может происходить блокирование овуляции и в связи с этим задержка цикла.

Анна Серебрякова15 Июня

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам значимых отклонений, кроме пролактина, нет. Общий анализ крови, биохимия, железо, ферритин, витамин B12, функция почек, печени и щитовидной железы - в пределах нормы. Витамин Д соответствует достаточному уровню. Наиболее значимая находка - повышение пролактина. Такой уровень может объяснять задержки менструаций и иногда сопровождается тревожностью или паническими симптомами. Слабость при этом менее специфична и может иметь разные причины. Обычно рекомендуют пересдать пролактин утром натощак, через 2–3 часа после пробуждения, в спокойном состоянии, с определением макропролактина. Если повышение подтвердится, требуется консультация эндокринолога и решение вопроса о МРТ гипофиза. Уровни ЛГ и ФСГ без указания дня цикла интерпретировать сложно, но признаков менопаузы по анализам нет. ТТГ - нормальный, признаков гипотиреоза как причины повышения пролактина нет.