Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста, описать заключение по биопсии желудка
Добрый день, я недавно прошла фгдс, по описанию врача( атрофия слизистой желудка тяжелой степени), врач взял биописию, сегодня пришел результат, я очень мнительный человек ((( , переживаю, расскажите пожалуйста насколько всё серьёзно??? Это пред рак??????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Виктория.
К сожалению, не вижу прикрепленных результатов обследований, не могли бы еще раз их продублировать?
Екатерина Александровна, выше отправила
Спасибо, ознакомилась.
Выявлен гастрит, ассоциированный с хеликобактером.
Если ранее не лечили эту инфекцию, нет аллергии на антибиотики, то обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов по схеме:
- ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
- Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет)
- Таб.Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней (может дать горечь во рту)
-Таб.Амоксициллин 1000 мг по по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней
При диарее на фоне приема антибиотиков может быть рекомендован прием Энтерола по 1 капс 2 раза в сутки
Через 4-6 недель после окончания лечения выполняется: 13С уреазный дыхательный тест
Также есть указания на атрофию в теле желудка, то есть истончение слизистой оболочки вследствие хронического воспаления, учитывая такие изменения в теле желудка, может быть рекомендовано обследование на аутоиммунный гастрит- антитета к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Екатерина Александровна, так все таки в этом заключении есть эти бактерии????
Да, и в описании пишут наличие Нр(helicobacter pylori) и в заключение морфолог описывает нр-ассоцированный гастрит
Принятый ответ
Здравствуйте, атрофия описывается как умеренной степени, и метаплазия - это следствие длительного воспаления, при котором один тип клеток замещается на другой. Но не переживайте, участков дисплазии нет, поэтому данных за рак нет.
Но важно убрать то состояние, из-за которого произошло изменение клеток- сдать дыхательный тест на хеликобаткер и при положительном результате- вывести бактерию.
Также через год необходимо выполнить гастроскопию с биопсией по OLgA, динамический контроль.
Виктория Сергеевна, Спасибо, а вот выше врач пишет, про аутоимунный гастрит, это что?? И насколько серьёзно??? Или в моём случае, это не касается???
Аутоиммунный гастрит, это когда вырабатываются антитела к собственным клеткам желудка. Вы можете сдать анализ на антитела чтобы исключить этот процесс.
Но аутоиммунный гастрит не так часто и встречается, а хеликобактер колонизация очень распространена.
Виктория Сергеевна, скажите пожалуйста, у меня витамин в12 в норме, они играет какую то роль здесь???
Виктория Сергеевна, немного низковат витамин Д, пью лекарство Девилам 5000ме
Виктория Сергеевна, и железо немного низковато, пью лекарство железо Хелат Бесглицинат 40 мг
Виктория Сергеевна, я очень сильно переживаю из-за этого... Можете мне подробнее рассказать, что и как? По заключению и как лечить???
Да, часто при обширном атрофическом гастрите понижен в 12.
Правильно, нужно медикаментозно откорректировать витамин д, чтобы значение было выше 30.
Атрофический гастрит никак не лечится, только убирают факторы, которые на него влияют, например хеликобактер, в похожих случаях назначаются цитопротекторы курсами, например Ребагит 100 мг 3 раза в день 2 месяца, чтобы процесс не усугублялся.
Принятый ответ
Здравствуйте , что описано в биопсии, это не рак и не предрак в виде дисплазии, но состояние действительно требует наблюдения. У вас атрофический гастрит с очагами полной кишечной метаплазии в теле желудка. Полная (тонкокишечная) метаплазия считается менее опасной, чем неполная, она реже перерождается, но всё равно говорит о длительном повреждении слизистой. Сам по себе атрофический гастрит повышает риск развития рака желудка в будущем,но у большинства людей с таким диагнозом онкология так и не возникает, особенно при правильном наблюдении.
Рекомендуется сдать дыхательны уреазный тест на хеликобактер , так как это золотой стандарт диагностики , все другие методы могут давать сомнительные результаты
Часто причиной данного состояния является бактерия хеликобаткер , и чтобы остановить программирование - важно ее выявить и пролечить
Так же при атрофии важно проверить Вит б12 и железо, Ферритин , Так как на фоне атрофии бывает хуже всасывание
-1 раз в 3 года повторять Фгдс с биопсией
- исключить курение , алкоголь ,питание регулярное, дробное ,исключить очень горячую пищу , копченную
Скажите у ближайших родственников были ли случаи рака желудка ?
Мария Алексеевна, здравствуйте, нет ни у кого не было
Мария Алексеевна, я проверила, В12;в норме, ферритин немного низковат витамин Д тоже, пью лекарства
Принятый ответ
Добрый день, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне признаков атрофии (истощение) клеток слизистой желудка и полной кишечной метаплазии (замещение атрофированных клеток желудка эпителия по типу кишечного). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. При полной кишечной метаплазии слизистой желудка желудочный эпителий заменяется на эпителий, подобный эпителию тонкой кишки. Это более организованный процесс в связи с чем считается менее опасным, чем неполная кишечная метаплазия.
Одной из основных причин обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения атрофии и кишечной метаплазии, может являться микроб хеликобактер пилори. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления.
Кишечная метаплазия- замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные.
Считается, что полная кишечная метаплазия имеет более благоприятное течение, чем не полная.
Стоит отметить, что Атрофия и метаплазия НЕ являются предраковыми состояниями и не нарушает качество жизни
Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори, но также может быть аутоиммунный фактор.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Диагностику хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Исключить аутоиммунную природу: кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла, вит В12
Подскажите, в связи с чем проходили обследование?
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад19 ответов
- 9 часов назад6 ответов