Что вас беспокоит?
ЦМВ и герпес во время беременности
Добрый день. Беременность 15 недель. Неделю назад заболела, насморк, першило горло, потом появился кашель. Температуры не было. Под носом появился герпес, и на бедре (генитальный герпес). Ранее генитальный герпес был, назначили валацикловир на 6 месяцев и я про него забыла. Сдала анализы на вирусы и общий анализ крови, пришел положительный и герпес и цмв. Подскажите пожалуйста, на сколько это опасно для беременности и развития плода, какой риск инфицирования плода. Пугают титры цмв. Пока в ЖК терапевт назначила виферон свечи, эпиген спрей, местно ацикловир, мазь виферон. Проявления герпеса за 2 два дня прошло. Очень переживаю за ребенка. Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным анализам можно сказать, что с цитомегаловирусом встречались давно, это не острая инфекция.
Количество антител у всех индивидуально и не отражает активность вируса.
Для того чтобы исключить реактивацию ЦМВ в такой ситуации рекомендуется сдать анализ крови методом ПЦР, но в любом случае бессимптомная реактивация не несет последствий для плода. Симптомы ОРВИ не относятся к симптомам реактивации.
По поводу генитального герпеса - наиболее опасна реактивация непосредственно перед родами, поэтому если рецидивы происходят часто, то с 26-28 недели назначается противогерпетичкая терапия вплоть до родов, для избежания заражения ребенка.
Сама по себе реактивация герпеса для плода не несет последствий, главное чтобы не было высыпаний в момент родов и накануне
Ольга Алексеевна, спасибо большое за подробный ответ. А то, что ЦМВ зашкаливает больше 500 это не значит, что вирус активный и «проснулся»?
Нет, это совсем не означает реактивацию, нужно смотреть именно количество вируса в крови методом ПЦР
Большое количество антител - норма, так как вирус в организме находится постоянно и к нему также постоянно вырабатываются антитела
Ольга Алексеевна, спасибо Вам большое
Пожалуйста, если возникнут дополнительные вопросы, можете их задать
Ольга Алексеевна, у меня доделали анализ крови, пришел с реактивный белок 26. Я так понимаю это очень много и говорит за инфекцию ( подскажите пожалуйста, это может быть из за герпеса и цмв?
26 - это совсем небольшое увеличение, не говорит об инфекции.
СРБ - неспецифический показатель, может быть немного повышен на фоне беременности.
Ольга Алексеевна, спасибо большое, очень успокоили
Принятый ответ
Пожалуйста, не переживайте, если герпес был ранее до беременность, то внутриутробно он не передается во время обострения, поэтому нет повода для беспокойств
Здравствуйте ! По предоставленной информации имеются данные о выявлении IgG к ЦМВИ это обычная ситуация, данные антитела называются клетками памяти, которые показывают сам контакт, после появления они как правило остаются в течении всей жизни , данная ситуация для вашего будущего ребенка не опасна и специфического лечения не требуют. Свежего первичного заражения по анализам нет. Рецидивы герпеса во время беременности безопасны для малыша, когда болезнь была и раньше, Для исключения данной ситуации стандартно рекомендуют сдать ПЦР крови на ЦМВ, по результатам анализа можно будет принять решение о дальнейшей тактике.
Петр Николаевич, спасибо Вам большое за подробный ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Петр Николаевич, уточните подскажите пожалуйста, анализ на ЦМВ методом ПЦР качественный или количественный? И надо ли такой же сдать на герпес 1,2 типа?
Здравствуйте! Стандартно рекомендуют сдать ПЦР количественный на ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типа.
Петр Николаевич, у меня доделали анализ крови, пришел с реактивный белок 26. Я так понимаю это очень много и говорит за инфекцию ( подскажите пожалуйста, это может быть из за герпеса и цмв?
Принятый ответ
Здравствуйте! Данные цифры по СРБ могут говорить только за вирусную инфекцию, по одному СРБ судить о ВПГ или ЦМЦ нельзя, для этого нужен ПЦР крови на ВПГ 1 и 2 типа и на ЦМВ.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если это не первичный эпизод, то для плода риски минимальные, так как частично его защищают уже имеющиеся антитела
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ. Я правильно понимаю, наличие антител lgg говорит о том, что это не первичное инфицирование?
Верно
Ирина Владимировна, у меня доделали анализ крови, пришел с реактивный белок 26. Я так понимаю это очень много и говорит за инфекцию ( подскажите пожалуйста, это может быть из за герпеса и цмв?
Может быть повышен и на фоне вирусных инфекций
Здравствуйте!
По представленным анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию.
IgМ к ЦМВ сомнительные вероятнее всего ложноположительные на фоне респираторной инфекции.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом.
Цифровое значение у всех индивидуально. Бояться высоких значений антител не стоит, это ведь наоборот защита, а защита это хорошо.
Смысла как-то воздействовать и уменьшать количество антител нет, да и не получится это сделать, т.к. препараты на них не оказывают влияния.
Лечение данных антител не требуется. Опасности для плода нет, т.к. заражение произошло ЦМВ не сейчас, а до наступления беременности.
Выявлены также антитела к ВПГ 1,2, указывает лишь на то, что организм знаком с вирусом.
Лечить антитела не требуется.
Реактивация вируса герпеса, особенно когда все протекает в легкой форме негативно на плод не влияет, не переживайте.
Инна Сергеевна, спасибо Вам большое за подробный ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Инна Сергеевна, у меня доделали анализ крови, пришел с реактивный белок 26. Я так понимаю это очень много и говорит за инфекцию ( подскажите пожалуйста, это может быть из за герпеса и цмв?
СРБ это острофазовый белок, он реагирует своим повышением на любую инфекцию, и вирусную и бактериальную.
Об активности ЦМВ и ВПГ СРБ напрямую не говорит. Повышение может быть связано и с банальным ОРЗ.
Инна Сергеевна, спасибо большое, очень успокоили
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По всей видимости это носительство ЦМВ и ложные антитела класса М к нему на фоне болезни и обострения простого герпеса.
Как правило это не представляет никакой опасности, если беременность протекает нормально никаких специальных действий не требуется, живите спокойно и не переживайте
Павел Андреевич, спасибо Вам большое
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Павел Андреевич, у меня доделали анализ крови, пришел с реактивный белок 26. Я так понимаю это очень много и говорит за инфекцию ( подскажите пожалуйста, это может быть из за герпеса и цмв?
Это просто неспецифический воспалительный белок, он может быть повышен даже из-за ОРВИ
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201610 ответов
- 5 Июня 20171 ответ
- 18 Декабря 20171 ответ
- 28 Февраля 20181 ответ