СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов ферритин

Беспокоит повышенная усталость. Встаю в 7. В 21 уже клонит в сон. Ложусь около полуночи. Вес 110 кг.

Камни в желчном пузыре. ГТР. ГЭРБ.
42 года
15 Июня ·Просмотров: 83·Петр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови ферритин в пределах нормы, железо неинформативный показатель, он повышается в зависимости от приема пищи, времени суток и так далее.

Учитывая ваши симптомы могут рекомендовать сдать дополнительно: ттг, т4 свободный, магний, цинк, фолиевую кислоту, вит в12, вит Д.

Сдавали эти показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте

Наличие дефицита железа оцениваем по ферритину.

Ферритин — это белок, в котором железо хранится «про запас» в печени, костном мозге и других тканях. Когда железа начинает не хватать, сначала истощаются запасы (снижается ферритин) в норме он выше 40 нг/мл .
У вас он в норме.
В таких случаях для выяснения причины рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов
2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.


5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

Принятый ответ

Петр,здравствуйте
По этим анализам явных признаков дефицита железа не видно.
Сывороточное железо 17,6, ферритин 183, насыщение трансферрина 23% и общая железосвязывающая способность находятся в норме, лишь латентная железосвязывающая способность повышена совсем незначительно и сама по себе обычно клинического значения не имеет.
Поэтому объяснить выраженную усталость нехваткой железа нельзя, а принимать препараты железа без подтвержденного дефицита не стоит.
Если уже в 21 час сильно клонит в сон, а спать удается только около полуночи, вполне вероятно, что организм просто не получает нужное количество сна: при подъеме в 7 утра большинству взрослых требуется 7-9 часов отдыха.
Также причиной могут быть тревожное расстройство, нарушения сна, синдром обструктивного апноэ, заболевания щитовидной железы, дефицит витамина B12 или витамина Д, анемия, нарушения обмена веществ или побочные эффекты лекарств.
С учетом ГТР стоит оценить и качество сна, а не только его длительность.

В подобном случае рекомендуют дообследование: общий анализ крови, ТТГ, витамин B12, при наличии факторов риска витамин д, глюкозу или HbA1c и биохимический анализ крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, Пётр!

Показатели обмена железа и ферритин в норме, железодефицита нет.

В подобных случаях рекомендуется исключить другие возможные дефициты - витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д.

Также оптимально исключить снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз. Для этого оценивают ТТГ, Т4, Т3. Снижение функции щитовидной железы часто сопровождается повышенной усталостью, сонливостью.

Что-то из данных показателей сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему анализу можно сказать, обмен железа практически в норме, и классического железодефицита нет.
Обращает внимание на себя Латентная ЖСС (единственное незначительное отклонение,это означает, что сыворотка может «связать» ещё чуть больше железа, чем типично.
Ваши жалобы могут быть при нескольких состояниях, таких как:

1. Инсулинорезистентность и предиабет
2. Синдром обструктивного апноэ сна
3. Недостаток витамина D
В таком случае может быть рекомендовано сдать:
Общий анализ крови, глюкоза, гликированный гемоглобин, витамин д.
Ваши приложенные анализы в норме и не объясняют ваше состояние

Здравствуйте!
Исходя из результатом анализов ферритин в пределах нормальных значений. Дополнительно принимать препараты железа не рекомендуют.

Помимо ферритина рекомендует оценить уровень фолиевой кислоты, витамин B12.
Также одно из причин описанных жалоб, может быть дисфункция щитовидной железы.
В таких случаях рекомендуют оценить гормоны: ттг,т4 свободный, анти-тпо.

Следует отметить, что на фоне тревожно расстройства, эти жалобы могут усиливаться

Принимаете ли какие-то препараты?

Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
По результатам анализов ферритин в норме.
Такие симптомы характерны могут быть при анемии , скрытом железодефиците , снижении функции щитовидной железы, депрессивном и тревожном состояниях ,изменении углеводного обмена,так как , вероятно, есть избыток массы тела .
Больше ничего случивать для скрининга не нужно.
Скажите, какой у вас рост ? Курите ли и какое давление обычно?
Как спите ? ( Есть ли строгий режим) ?
Важно выполнить тесты в интернете сейчас на тревогу Бека, hads, phq 9.
Прислать результаты сюда, обсудим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 172, по тревоге у меня ГТР, год терапии Паксилом. 2 мес назад закончил приём. Сплю крепко. Строго режима нет. Курю iqos, в среднем пачку в день.

Так, а сейчас уровень тревоги какой ? Ощущаете ли вы её в настоящее время ? Стало ли лучше после терапии?

Из необходимых анализов первым делом достаточно слепить:
ТТН, общий анализ крови ещё для уточнения уровня гемоглобина, среднего объёма эритроцитов , глюкоза натощак, гликированный гемоглобин .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С тревогой стало гораздо лучше. Иногда накатывает, но глушу её Грандаксином. В мае сдавал общий анализ. Прикрепляю. Глюкоза натощак по глюкометру 5,6 - 5,7.

Пётр, глушить тревогу грандаксином - плохая идея. Так психологически может возникнуть зависимость от таблетки .
Намного эффективнее в долгосрок будет именно стабилизировать состояние с помощью нейромодуляторов группы СИОЗС и психотерапии, вторая может потребоваться пожизненно , с помощью неё можно изменить свои реакции на стимулы из окружающей среды, свои ощущения, чувства, реакции .
По результатам анализов тогда всё хорошо. Вот ТТГ нужно посмотреть .
А в последнее время болели ли чем-то ? Стресс сильный были ли ?
Я больше всего склоняюсь к тому , что состояние ГТР не в ремиссии стабильной, если не было психотерапии , то рекомендовала бы её подключить .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.