Что вас беспокоит?
Остаточное головокружение после давления
Уважаемые врачи, здравствуйте. Мне 24 года. В конце мая-начале июня стало подниматься давление, был пик 160/100, было плохо. Капотен особо не снижал. Пошла к кардиологу, кардиолог назначил Лористу 25 мг утром и вечером, верошпирон и небиволон, так как у меня ещё была замечена тахикардия. На препаратах давление стало нормальным, чаще всего даже ниже 120/80, примерно 110/70. Но проблема в том, что головокружение осталось. Это не головокружение, при котором кружатся предметы, а именно ощущение ватной, пьяной головы. При поворотах чувствуется, что голова как теряется в пространстве на мгновения, когда стою и шевелю головой, то как будто такой толчок назад происходит. Я очень переживаю, что это такое. Почему давление пришло в норму, а вот эти ощущения остались? Надумываю себе страшные диагнозы, не могу спокойно спать((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Давление пришло в норму ощущение остались наиболее вероятно связаны с так называемыми остаточными явлениями функциональных расстройств вегетативной нервной системы. То есть состояние придёт в норму, но спустя некоторое время. Хотя конечно предпочтительнее проверить неврологический статус. Это может сделать врач скорой помощи. В таких острых состояниях лучше всегда вызвать скорую. Если врач скоро неотложной помощи исключил острое состояние, то проблема сохраняется в вегетативной нервной системе.
Здравствуйте, Владимир! Меня осматривал невролог, проводил тесты различные на вестибулярный аппарат и тд. Сказал, что проблем нет.
вестибулярный аппарат - это не вегетативная нервная система, о которой я говорю. Можете приложить описание невролога "полный неврологический осмотр с неврологическим статусом" и я смогу прокомментировать, что нашёл доктор, а что нет. Или что не посмотрел доктор. Поводов для паники нет. Также ваш мозг долгое время адаптировался к высокому давлению 160/100. Сейчас препараты снизили его до 110/70, что является абсолютной нормой, но для вашего организма это может восприниматься как относительная гипотония. Сосуды головного мозга еще не перестроились на работу в новом режиме, отсюда ощущение «ватной» головы и дезориентация при поворотах. Во-вторых, небиволол и верошпирон сами по себе могут вызывать легкое головокружение и слабость как побочные эффекты. Бета-блокаторы урежают пульс, что иногда приводит к недостаточному кровоснабжению при резких движениях. Ощущение «толчка назад» и потеря пространства при поворотах головы также могут указывать на спазм мышц шеи, который нарушает проприоцептивную чувствительность. Тревога и страх страшных диагнозов создают порочный круг: вегетативная нервная система перевозбуждается, усиливая головокружение и дереализацию. Чтобы помочь организму, не отменяйте препараты самостоятельно, но обсудите с кардиологом возможную корректировку доз. Пейте достаточно воды, так как верошпирон выводит жидкость, что снижает объем циркулирующей крови. Вставайте с кровати медленно. Для исключения органических причин проконсультируйтесь с неврологом и сделайте УЗИ сосудов шеи. Сосудам нужно время для адаптации к нормальному давлению, а тревогу нужно снимать дыхательными практиками.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описаное состояние после скачка давления и начала терапии, очень типично для так называемого постгипертонического или вегетативного состояния плюс адаптация к нормальному давлению.
При инсульте или серьёзной неврологии чаще наблюдают более стойкие нарушения, слабость, речь, координация, а не такие краткие ощущения при движении.
По описанию очень похоже на сочетание:
вегетативная дисфункция после эпизода гипертензии
тревожное усиление ощущений
возможная гипотония на терапии, потому что 110 на 70 для вас может быть уже «низковато» после периода высокого давления.возможно потребуется в будущем ослабление терапии
В такихслучая обычно рекомендуют
Общий анализ крови , ттг , суточный мониторинг ритма (холтер)
при необходимости в будущем корректировка доз препаратов с кардиологом
Поняла Вас, Руслан, спасибо! Есть ли риск инсульта при таком состоянии?
Нет , течение слишком длительное
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
В таком возрасте при нормализованном давлении эти симптомы не означают инсульт, опухоль или страшную патологию сосудов.
Причинами могут быть:
1. Синдром обкрадывания
Ваш организм какое-то время жил на высоком давлении. Сосуды головного мозга привыкли к мощному напору крови. Для вашего возраста 110/70 это прекрасные цифры, но для мозга это резкий спад.Сейчас мозг испытывает временное относительное недополучение привычного объема крови.
2. Побочный эффект Небиволола и Лористы
Небиволол отлично убирает тахикардию, но урежение пульса и специфическое действие на рецепторы очень часто вызывают в первые недели приема туман в голове, сонливость и ощущение легкого опьянения.
Лориста и Верошпирон снижают системное давление и выводят лишний натрий. При резких поворотах головы или смене положения тела кровь просто не успевает быстро добежать до подкорковых структур. Это называется ортостатическим компонентом.
3.Хронический стресс и дефицит сна вызывают спазм мышц шеи и перенапряжение вегетативной нервной системы.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Вести дневник ад и пульса под запись
2. Сдать ферритин, вит в9 и в12, вит д, ттг и т4 свободный
3. Не вставать резко с кровати или стула. Посидеть 30 секунд, затем вставайте. При поворотах головы не делать резких движений.
Афсана, спасибо за такое подробное разъяснение! Подскажите, а сколько может продлится вот такое привыкание организма к давлению? Когда ощущение такой ватной головы, все время переживаю, что потеряю сознание(
Привыкание организма и сосудов мозга к новому, здоровому давлению обычно длится от 7 до 14 дней, максимум до 3 недель.
Никогда не вставайте резко. Проснулись , посидите на краю кровати полминуты, только потом вставайте. Сидели за столом вставайте плавно.
Старайтесь пить больше чистой воды.
Как только накатывает страх потерять сознание, сделать 4 секунды вдох носом и 6 секунд медленный выдох ртом. Это переведет вегетативную систему из режима паники в режим покоя.
Просто давление нормализовалось примерно 4 июня, а сегодня уже 16, до сих пор голова ватная(
С 4 по 16 июня прошло ровно 12 дней это как раз тот самый экватор и пик периода адаптации, о котором мы говорили. Сосуды вашего мозга сейчас находятся в процессе активной перестройки.
Мозг может сопротивляться новым цифрам давления до 3 недель, особенно на фоне той сильной тревоги, в которой вы сейчас находитесь.
Поняла Вас, огромное спасибо!
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно, ваши перечисленные симптомы это побочный эффект небиволола. Это очень частая жалоба пациентов на бетаблокаторы, даже когда АД пришло в норму. К сожалению, эти ощущения не уходят сразу после снижения артериального давленияч, пока вы принимаете препарат. Самостоятельно отменять небиволол нельзя (может резко повыситься пульс и АД), но рекомендовано связаться с вашим лечащим врачом и длодить ему, что на фоне лечения у вас теперь сильные головокружения, и что врач дальше предлодит сделать, либо заменить небиволол на другой препарат или снизить дозировку. Также уже на приеме у врача попросите проверить вам пульс стоя и затем в полодении лёжа (исключить ортостатический коллапс- это когда пульс медленный и голова кружится при смене позы тела). Страшные диагнозы в молодом возрасте, при нормализации АД и отсутствии очаговой неврологической симптоматики: такоих симптомов как онемение, асимметрия лица, нарушение речи- маловероятны. Поэтому первостепенная задача это корректировка терапии с вашим лечащим врачом.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, как это тревожит! Ситуация действительно неприятная, но хорошая новость в том, что она вполне объяснима, и с этим можно разобраться.
Когда давление резко падает (а на фоне комбинации гипотензивных средств это вполне возможно, даже если цифры в пределах нормы), мозг временно получает меньше крови. Это и даёт ощущение неустойчивости, будто голова «теряется» при движениях. Иногда это называют ортостатическим компонентом - даже если в покое давление нормальное, при смене положения или поворотах головы кровоток может кратковременно проседать.
Часто причина кроется в простом дефиците: общий анализ крови (исключить анемию), уровень глюкозы, электролитов (калий, натрий), витамин B12.
Здравствуйте, Анна! Анемии нет, глюкоза натощак была 6.2, калий, по словам кардиолога, низковатый (был 1.0, назначили панангин).
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20191 ответ
- 4 Августа 202029 ответов
- 6 Сентября 20202 ответа
- 17 Декабря 202012 ответов