Что вас беспокоит?
Хеликопактер пилори
Здравствуйте.Беспокоила изжога, сделала фгдс нашли воспаление слизистой желудка, сдала кал на хелик, обнаружен.Врач выписал лечение амосициклин+клавуалановая кислота 1000 мг 2 раза в день, метронидазол 500 мг 2 раза в день, начала сегодня принимать, пью еще хайрабезол, 20 мг утром.Подскажите правильное ли лечение?Просто везде читаю написано при хелике надо пить 2 антибиотика, выпила пока только утром таблетки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
Амоксиклав не входит в эрадикацию хеликобактера.
Если ранее не лечили эту инфекцию, нет аллергии на антибиотики, то обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов по схеме:
- ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
- Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет)
- Таб.Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней (может дать горечь во рту)
-Таб.Амоксициллин 1000 мг по по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней
При диарее на фоне приема антибиотиков может быть рекомендован прием Энтерола по 1 капс 2 раза в сутки
Через 4-6 недель после окончания лечения выполняется: 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori
Здравствуйте)Получается мне нужно убрать назначенное лечение полностью?
Или амосициклин убрать?
Получается я зря сегодня выпила приняла антибиотик?
Нужно заменить два антибиотика, Амоксиклав на Амоксициллин (без клавулановой кислоты), Метронидазол на Кларитромицин
Ничего страшного не случится от однократного приема препаратов, не переживайте.
Спасибо большое)
А какие побочки могут быть?
Самый частый побочный эффект это горечь во рту от Кларитромицина, поэтому старайтесь принимать препарат после еды, запивать достаточным количеством воды. От горечи помогут мятные конфеты для рассасывания, мятные ополаскиватели для рта, антациды с мятным вкусом, например, Гевискон. Все пройдет по окончании лечения.
Может быть диарея на фоне антибиотика, выше вам указала Энтерол, он помогает купировать эти явления.
Некоторые отмечают дискомфорт в животе, если это прям боль, то можно принимать спазмолитики- Тримедат, ношпу, дюспаталин.
Все неприятные симптомы пройдут после того, как закончите прием антибиотиков.
Подскажите вот ниже пишут что лечение назначено правильно только заменить амоксиклав, я уже запуталась, мне назначили не то лечение, как понять какое лечение правильное и точно ли оно будет работать, так как бактерия очень опасная и хотелось бы избавится сразу, метронидазол это не антибиотик, зачем мне его вообще назначили, подскажите подробнее
Согласно официальному международному консенсусу по лечению хеликобактера- Маастрихт 6 и Российским клиническим рекомендациям, первая линия терапии это линия с Амоксициллином и Кларитромицином.
Иногда при аллергии на некоторые компоненты, первой линией терапии может быть схема с метронидазодом и тетрациклином, но по показаниям.
Стартуем именно с амоксициллина и кларитромицина.
Хорошо, спасибо большое)
У меня просто куплен метронидазол и рецепта нет на другой антибиотик, я могу оставит ь метронидазол и добавить амосициклин, я думаю мне продалут в аптеке по этому рецепту, потому что на прием к врачу мне нужно ехать в другой город
К сожалению, Метронидазол не используют с амоксициллином, при аллергии на пенициллины его комбинируют либо с кларитромицином, либо с тетрациклином. Рецепт на антибиотики может выписать не только врач-гастроэнтеролог, но и терапевт или фельдшер в доврачебном кабинете/ФАПе
У меня нет аллергии на антибиотики, подскажите, а зачем вообще врач выписал амоксиклав, если он не входит в терапию, просто интересно, врач был платный, прием не дешевый, а лечение получается не правильное
К сожалению, я не смогу ответить на этот вопрос за другого специалиста🙏🏻
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
В данном случае назначена 3х - компонентная эрадикационная терапия 1ой линии, в которую входят согласно назначенной схеме два антибиотика (амоксициллин, метронидазол) , так что всё верно. Но хочется отметить, что доктор Вам назначила препарат Амоксиклав (амоксициллин+ клавулановая кислота),а для лечения инфекции хеликобактер применяется препарат Амоксициллин (без клавулановой кислоты), поэтому рекомендуется заменить Амоксикав на Амоксициллин ( например, Флемоксин). В остальном схема написана верно и коррекции не требует. Добавлю, что рекомендуется антибиотики принимать строго во время/после основных приёмов пищи и стараться соблюдать интервал 10-12 часов.
Здравствуйте)Выше мне доктор писал заменить на два антибиотика, на очном приеме назначили немного неправильно, как мне быть и что пить конкретно, я очень переживаю так как хелик довольно опасная бактерия и хотелось бы избавится от нее(
Эрадикационных схем лечения крайне много, они подбираются все индивидуально в зависимости от мнения лечащего врача и индивидуальных особенностей пациента (например, аллергические реакции) . И препарат Кларитромицин, и препарат Метронидазол входят в схемы лечения хеликобактер. Препарат Кларитромицин + Амоксициллин это стандартная схема 1-ой линии и как правило такое сочетание наиболее часто назначается. Но если Ваш доктор назначил сочетание с препаратом Метронидазол, то такая схема тоже считается верной. И Вы можете продолжить прием препаратов, только заменить Амоксиклав на Амоксициллин.
Спасибо большое)
Подскажите диета нужна какая нибудь во время приема?
Рекомендуется исключить алкоголь, газированное, раздражающую пищи (острое, кислое, продукты со специями, жирное)
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно, такая схема может использоваться для лечения Хеликобактер пилари. Единственное, что вместо амоксициллин вам назначили амоксиклав, не могу сказать чем руководствовался доктору, но этот препарат тоже поможет от бактерии. Так что в подобных ситуациях рекомендуют принимать препараты в одно и то же время, не пропускать. При появлении побочных эффектов, связаться с доктором для коррекции. Через четыре недели после окончания лечения рекомендуют сдать дыхательный тест для проверки эффективности лечения.
Здравствуйте.Получается нужно заменить антибиотик?
Сработает ли эта схема я очень переживаю, так как бактерия очень опасная, но в интернете пишу,что надо пить два антибиотика, что лечение которое мне назначили устаревшее, я уже запуталась, подскажите пожалуйста
Сработает. Можно не менять антибиотик. Ваша схема рабочая. Не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основной антибиотик в схеме это Амоксициллин (он содержится в вашем комбинированном препарате вместе с «клавулановой кислотой»). Клавулановая кислота это не антибиотик, а защитник амоксициллина, чтобы он лучше работал.
Так же второй антибиотик в схеме это Метронидазол.
Третье обязательное звено это ИПП Хайрабезол (рабепразол) -он снижает кислотность, чтобы антибиотики не разрушались кислотой и могли работать.
По факту все верно
Обычно сначала назначают первую линию эрадикации , там входит кларитромицин + амоксилин , но вам назначили другую альтернативную схему , тоже эффективную
Вам назначили метронидазол на 10 или на 14 дней?
Здравствуйте)Вся терапия на 14 дней, но многие пишут, что она не эффективна надо именно кларитромицин и амоксилин, я уже просто запуталась Незнаю что пить и что покупать и какое лечение будет эффективно
Можно и так
Можно и амоксицилин и кларитромицин )
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Амоксиклав (с клавулановой кислотой неэффективен чаще, тк важна доза амоксициллина в составе-не менее 1000 мг 2 раза, а в амоксиклаве она ниже), также метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в день, доза меньше также неэффективна
Здравствуйте)
То есть мне нужно амоксиклав заменить на амсициклин и добавить еще один прием метронидазол а в день и тогда терапия будет верной?)
И подскажите как это принимать до еды или после
Я уже просто запуталась, что и когда пить и в каких дозах
Да, все правильно, рекомендуют заменить амоксиклав на амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, а метронидазол принимать по 500 мг 3 раза в день вместо 2
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20172 ответа
- 11 Декабря 20172 ответа
- 23 Июля 20182 ответа
- 10 Ноября 201922 ответа