Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка
В 1 месяц у ребенка появились шелушения на лице.Мазали простым увлажняющим кремом. К 3 месяцам стало все обостряться сильнее,мокнуть и чесаться. Поставили атопический дерматит (мазали элиделом и эмолентами) Вроде помогало, но некоторые шелушения не уходили вовсе В 4 месяца стало появляться много слюней, появились небольшие участки раздражения во круг рта. В 4,5 месяца поставили пентаксим (первую дозу) и превенар Через дней 5 раздражение во круг рта стало обостряться(начало сильно краснеть и мокнуть) Дерматолог снова подтвердила атопический дерматит и прописала в момент обострения мазать адвантаном и эдиделом Начали мазать, 5 дней мажем, все проходит, потом через дня 3 возвращается… Помазали так курсов 4 Поехали к родственникам в другой город и обратились там к педиатру. Она подумала что к атопическому дерматиту присоединилась инфекция,прописали банеоцин,циндол Обострение стало еще сильнее. Тогда она предположила аллергию на коровий белок, прописала смесь Нутртлон Перти гастро Пили ее недели 2-3 улучшений совсем не было Все также было обостренно. Ко всему этому ребенок чесал глаза и покашливал,чихал После подцепили инфекцию, на руках,лице и немного на ногах стали появляться волдыри с жидкостью, потом они лопались и участки мокли. Прописывали,Банеоцин, фукарцин Не помогло, и начинало расходиться дальше.Прописали Панцеф-пропили 7 дней Волдырей не стало, но обостренные участки все равно нас беспокоили Для снятия сильного обострения( а они случались постоянно)мазали адвантаном. Обратились снова к дерматологу, та отправила к аллергологу, аллерголог назначила сдать кровь (иммуноглобулин е и общий анализ крови) и выписала смесь неокейт По смеси: прям СИЛЬНЫХ обострений нет, но все еще есть,на теле тоже есть маленькие участки(больше всего страдает лицо и руки в локтевых частях) но обострения чаще всего в одних и тех же местах.новые участки появляются редко. Общий анализ показал что в организме присутствует аллерген. Педиатр решила,что значит это все таки аллергия на коровий белок. Но для своего успокоения мы сдали аллергенную панель. Показало: эпителий кошки -6 класс Казеин-2 класс Яйцо и молоко-2 класс Анализ прикладываю к вопросу. Посмотрите пожалуйста и подскажите нужно ли нам дальше есть данную смесь, творожки и молочные каши если казеин указан как 2 класс(это значит у нас аллергия на казеин?) Если эпителий кошки -6 класс,значит ли это что скорее всего аллергия на кошку? (Мы с рождения контактируем с кошками, в момент сильного обострения были у родственников, у них 2 кота в доме) Можно ли по таком классе ужиться в одном доме к кошкой? И можно ли вводить яйцо в прикорм? Кошку отдали на всякий случай сегодня,начали пугать,что чихание и легкий кашель могут перейти в астму. На данный момент ребенку 8 месяцев, чистых щечек не видели уже давно🥹 ( помогает только гормон, но максимум на дней 5 и все возвращается) И как быть с прививками?все ли можно ставить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам можно предположить атопическое воспаление, эозинофилы 1,39, IgE 50. К эпителию кошки сенсибилизация высокая, поэтому кошка вероятно поддерживает дерматит, чихание и кашель. Жить вместе не стоит, но это не означает, что астма обязательно разовьется. Класс 2 к молоку, казеину и яйцу отражает сенсибилизацию, а не доказывает аллергию без явной реакции на продукт.
Неокейт пока не рекомендуют отменять, молочное и яйцо дома не вводить до очного приема аллерголога и решения о контролируемой пробе. Для кожи важны эмоленты и корректная наружная терапия. Прививки при атопическом дерматите обычно продолжают по календарю, если нет острой болезни и анафилаксии на предыдущую дозу.
Принятый ответ
Оксана здравствуйте,в раннем возрасте чаще всего причиной атопического дерматита, протекающего диффузно и тяжело, с мокнутиями, экскориациями (как в вашем случае) является АБКМ (аллергия к белкам коровьего молока), обычно этот диагноз ставится клинически (по жалобам и клиническим проявлениям), но в данной ситуации об этом свидетельствуют и результаты анализов- в общем анализе крови отмечается повышение уровня эозинофилов как в %, так и в абсолютных числах, общий иммуноглобулин Е высоковат для данного возрастного периода и плюс по результатам аллергопроб выявлена сенсибилизация к казеину, из всех белков молока (казеин, альфа лактоальбумин, бета-лактоглобулин) казеин самый неприятный, так как свои аллергические свойства он не теряет даже при термической обработке, то есть это достаточно мощный аллерген, но обычно по мере соблюдения безмолочной диеты вырабатывается толерантность и эта аллергия к молочным продуктам проходит (при соблюдении безмолочной диеты).Педиатр, который вас консультировал и назначил смесь неокейт очень грамотно подошел к этому вопросу, обычно такую смесь рекомендуют оставить в питании минимум до года (если простыми словами, она лечит воспаленный желудочно-кишечный тракт и потом кожа перестает так воспаляться сильно). Что касается остальных результатов анализов, всегда данные аллергопроб сопоставляют с клиническими проявлениями, то есть при контакте с кошкой/другими кошками в гостях например, если возникало ухудшение самочувствие ребенка- кашель/насморк/ухудшение состояния кожных покровов/хрипы/свисты и др., значит аллергическая реакция на кошку имеется и при постоянном контакте с домашним питомцем (если не убрать кошку из жизни ребенка) вся симптоматика нарастает вплоть до астмы (гипоаллергенных пород кошек и собак кстати не существует, это миф). Так как яйцо вы не вводили ребенку,это называется бессимптомная сенсибилизация (когда реакции на яйца или другой аллерген не было или нет, а по анализам идет повышение концентрации).
Спасибо за ответ! Яйца лучше вообще пока не вводить?
Обычно введение прикорма лучше в такой ситуации при относительно стабильном состоянии ребенка, яйца можно ввести чуть позже, когда будет улучшение и ремиссия по дерматиту.
Спасибо🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20223 ответа
- 27 Сентября 202326 ответов
- 14 Декабря 202312 ответов