Халязион у ребенка зреет

Виктория Сучкова16 Июня

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), да - формируется халязион, вот-вот прорвется.
Лечение вы начали верное.
В таких случаях обычно рекомендуется следующая тактика:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс продолижть закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней(с учетом уже проведенного лечения).
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 10-14 дней.
Когда халязион прорвется - гидрокортизоновую мазь сразу отменяем.
Гнойное отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина/Мирамистина или Фурацилина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-15 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал(на саму ранку снаружи и за нижнее веко) 3 раза в день до заживления(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого).
Когда ранка заживет и если шишечка/уплотнение будет сохраняться, то можно будет снова возобновить применение гидрокортизоновой мази, чтобы рассосать остаточную капсулу
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(с осторожностью нахождение под кондиционерами, купание в открытых водоемах, бассейнах) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскиваться под душем), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопро

Вера Кулиш16 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально по фото гнойник сформирован с тенденцией к вскрытию
В таком случае можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал ( офтоципро, эритромициновая). Таким образом 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал (офтоципро, эритромициновая) 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее по ситуации в зависимости от симптоматики

Алена Калинкина16 Июня

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом и фото.
Визуально, у ребенка абсцедирующая форма закупорки протока мейбомиевой железы, Халязион.
Чаще всего у детей возникает на фоне снижения общего иммунитета и переохлаждения.
Учитывая, что капли Тобрадекс прокапали только 5 дней, то в таком случае рекомендуется продолжить его использовать до 10 дней по 1 кап 4 раза в день. Через 5-10 мин за веко закладывать мазь глазную Гидрокортизоновую мазь 0,5% 3 раза в день до 14 дней. А на кожу наносить Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день массажными движении 14 дней. Днем можно делать примочки с гипертоническим / солевым раствором , чтобы ускорить прорыв гнойника.
Как только Халязион вскроется, начнет вытекать гной, то рекомендуется Гидрокортизоновую мазь отменить, вместо нее закладывать за веко и наносить на кожу мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 3 раза в день до 10 дней. Предварительно обрабатывая ранку раствором антисептика Мирамисином или Хлоргексидином до образования корочки.

Анастасия Карайченцева16 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века ( халязиона). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладился, продуло, начинается ОРВИ). Лечение верное. В подобных случаях рекомендуется в глазик закапывать капли Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 1% в течение 7 дней. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке, например, Фенистил или Зиртек 3-5 дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Судя по фото халязион вот вот прорвёмся, чтобы вытянуть гной уже можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион на 30 мин, сразу после этого рекомнндуется смазать мазью флоксал. Процедуру повторять 3 раза в день. После вскрытия отменить гидрокортизоновую мазь, обработать ранку Мирамистином, и продолжить компрессы и флоксал еще 3-5 дней до заживления.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Анастасия Кодинцева16 Июня

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Похоже что созревает халязион, который уже почти прорвётся. Лечение вы начали верно (гидрокортизон, флоксал, тобрадекс). В первые дни созревания отёк и гной могут нарастать — это нормально. В подобных ситуациях обычно рекомендовано продолжать Тобрадекс 4 раза в день 7-10 дней, флоксал за веко 3 раза в день 7-10 дней, а гидрокортизоновую мазь 1% на кожу 2-3 раза в день 5-7 дней. После прорыва гидрокортизоновую мазь отменить, обрабатывать ранку хлоргексидином и наносить флоксал до заживления. Если через 7-10 дней уплотнение сохранится, показать офтальмологу очно. Здоровья ребёнку.

Екатерина Медведева17 Июня

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень). Согласно внешней картине в течение 1-2 суток халязион вскроется.
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Вы начали верное лечение. Халязионы могут рассасываться или вскрываться в зависимости от выраженности процесса и состояния местного иммунитета.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день 7-10, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века и наружно на шишечку 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Когда халязион вскроется Гидрокортизоновую мазь нужно отменить. Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором (1 столовая ложка на стакан кипячёной воды) , нужно обрабатывать раночку раствором фурацилина ( 1 таблетка на стакан кипячёной воды) или хлоргексидина , затем наносить мазь Флоксал до заживления.
Скорейшего выздоровления сыну.