Что вас беспокоит?
Киста по кт
Здравствуйте, заболели 14 мая ангиной ребёнку 7 лет, внезапно упал в обморок 16 мая, провели все обследования, пьём ценнаризин , пентагам, пропили диакарб и аспаркам по схеме, подскажите пожалуйста серьёзно это все или нет к неврологу в пятницу на прием, педиатр настаивает на мрт , но нехочется излучать дополнительно, жалоб у ребенка с того момента нет , что делать в дальнейшем и что значат эти все результаты? Окулист глазное дно смотрел все хорошо а эхо делали сразу после обморока на следующий день после того как взяли кровь из вены плакал перед этим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Ознакомилась с Вашим вопросом.
По результатам КТ головного мозга выявлена киста промежуточного паруса (это врожденное доброкачественное образование), не оказывает отрицательного влияния на окружающие ткани, обычно протекает бессимптомно и не является причиной обморока.
По результатам ЭЭГ, самое главное, не выявлено эпилептиформной активности (остальные характеристики корковой ритмики соответствуют возрастной норме).
По результатам ЭХО-ЭГ- смещения срединных структур головного мозга нет, что является нормой.
Учитывая, что по КТ головного мозга выявлено кистозное образование, то обычно рекомендуется повторное КТ или МРТ для контроля динамики его размеров (через 6-12 месяцев).
Спасибо большое, подскажите Мрт обязательно с контрастом делать ?
И на эхо поставили диагноз вчд . Оно сильно повышено?
Для контроля размеров данной кисты можно выполнить МРТ головного мозга без контраста.
Хочу пояснить, что по ЭХО-ЭГ объективно оценить повышение внутричерепного давления невозможно.
С помощью этого метода определяется только смещение сигнала М-ЭХО (есть или нет) и только это.
Да, в заключении написано, что есть повышение ВЧД (видимо из-за повышения пульсации на фоне волнения ребенка), но на самом деле это не повышение ВЧД.
Тем более по КТ мозга и по картине глазного дна признаков внутричерепной гипертензии нет.
Спасибо большое за ответ, а киста больших размеров или маленькая у нас?
Такие размеры кисты считаются небольшими.
Обычно размеры наблюдается в динамике.
Важно понимать, что это доброкачественные полости, не опасные для организма.
Скажите пожалуйста сейчас подняла нашу карту в год у ребенка все было хорошо никаких кист откуда могла взяться эта киста ее бы и раньше увидели ? Получается мрт в любом случае делать?
Добрый день!
Дело в том, что у детей на первом году жизни используется метод УЗИ, а это скрининг со сравнительно низкой четкостью и кисту могли просто не увидеть.
КТ и МРТ видят структуры мозга в десятки раз детальнее.
Также можно предположить, что киста была очень маленьких размеров, а по мере роста головы и перераспределения ликвора к возрасту 7 лет она увеличилась в размерах.
Как правило, в таких ситуациях, рекомендуется динамическое наблюдение, т.е. проведение КТ/МРТ головного мозга через 6-12 месяцев.
Мрт как делают ребенку в 7 лет? Он спокойный мальчик, но с контрастом вряд-ли сможет так как это же с капельница переживать будет, можно ли без контраста чтоб избежать наркоза?
МРТ головного мозга в данном случае выполняется БЕЗ контраста
Здравствуйте, чаще всего такие кисты являются врождёнными и опасности не несут, с жалобами быть связано не должно но решение о дообследование принимается после очного осмотра. По Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Учитывая что ребёнок во время обморочного состояния болел ангиной нельзя исключить что это произошло на фоне интоксикации. Но важен конечно очный осмотр .
Здравствуйте почему тогда в младенчестве ее небыло, была другая киста к году рассосалась сама.
?
Мрт как делают ребенку в 7 лет? Он спокойный мальчик, но с контрастом вряд-ли сможет так как это же с капельница переживать будет, можно ли без контраста чтоб избежать наркоза?
Принятый ответ
На нсг не всегда можно увидеть такие кисты, сложно сказать почему изначально не увидели. В таком возрасте стараются обойтись без наркоза. Решение о контрасте принимается на очном осмотре, но по описанию показаний для контраста не вижу.
добрый день, по результатам КТ описана киста промежуточного паруса, чаще всего такие кисты являются лишь диагностической находкой, они также чаще всего врожденные, симптомов не дают, не растут. По ээг все в пределах нормы, вероятнее всего у ребенка был эпизод обоморока на фоне общеинтоксикационного синдрома на фоне болезни ангиной. Что касаемо м-эхо это устаревший метод обследования, который не обладает выраженной достоверностью, в современной медицине особо не используется, с учетом, что по осмотру глазного дна нет нарушений (осмотр окулиста через закапанный зрачок), то вероятнее всего признаков и ВЧГ у ребенка так же нету. При повышенном внутричерепном давлении (ВЧГ) по результатам кт также были выраженные нарушения. В таких ситуациях назначается дообследование МРт головного мозга через 6-12 мес.
Здравствуйте, скажите пожалуйста во время ангины было высокие показатели соэ в крови это и есть интоксикация?
Да, это и есть одно из проявлений интоксикации, но в целом интоксикация проявляется клинически- повышением температуры тела, повышение утомляемостью, сонливостью, слабостью
Чем тяжелее интоксикация, тем сильнее даты на стояние ребёнка и тем хуже нарушения по обследованиям ( Оак, соэ)
Мрт как делают ребенку в 7 лет? Он спокойный мальчик, но с контрастом вряд-ли сможет так как это же с капельница переживать будет, можно ли без контраста чтоб избежать наркоза?
Жалоба только на то что при налавливании над левой бровью болит, а так нет нос дышит хорошо.
Мрт как делают ребенку в 7 лет? Он спокойный мальчик, но с контрастом вряд-ли сможет так как это же с капельница переживать будет, можно ли без контраста чтоб избежать наркоза?
Принятый ответ
В таком возрасте при выявленной кисте промежуточного паруса делают без контраста, также если ребёнок сможет неподвижно 25-30 минут лежать, то делают без наркоза в 7 лет, но по описанию срочных показаний для данного исследования нету
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20181 ответ
- 5 Октября 20219 ответов
- 13 Ноября 20217 ответов
- 3 Мая 20225 ответов