Консультация онколога /

Можно ли добиться проведения обследования вопреки решению консилиума? — вопрос №1809572

383 просмотра

В продолжении темы https://sprosivracha.com/questions/1731111-priznayut-palliativnym-bolnym-bez-dolzhnoy-diagnostiki

Мы добились перевода отца в окружную больницу г. Анадырь. Там у него взяли гистологию опухоли, сделали КТ легких и брюшной полости. Диагноз подтвердили.

После этого мы договорились с Хабаровским краевым онкоцентром, о том чтобы нас приняли на обследование и (если получится) лечение.

Что касается документов: мы были направлены в Хабаровск по форме 057, сделали в Хабаровском крае прописку и полис омс.

По общему состоянию: низкий гемоглобин 82, вчера (09.01) делали переливание крови; с 18 декабря клеят фентаниловый пластырь 100 мкг, инъекции морфина сейчас 3 раза в день (в 8 утра, 5 вечера и 12 ночи). Между ними, иногда, по требованию кетопрофен.

В четверг (11 января) планируется консилиум где будет решаться, что можно будет сделать: можно ли провести хирургическое вмешательство либо химиотерапию.

Мы переживаем, что нам откажут в обследовании и на основании имеющихся результатов обследований и анализов отправят доживать домой. Как я понял по настроению врачей, выносить решение будут по результатам имеющихся обследований (которые проводились в Анадыре) и дополнительных обследований проводить не планируется.

Можно ли настоять на проведении дополнительных обследований или, как-то добиться проведения сеанса телемедицины с Центром Блохина для консультаций по нашему случаю?

Возраст: 60

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите все протоколы документов и гистологическое заключение. Есть ли осмотр пациента с описанием состояния и жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте. Гистологического заключения на руки не дали. Просто в эпикризе указали, что по результатам гитологии это остеосаркома. Все документы что были добавил.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Пациент дообследован , повторные обследования, как правило, не назначают при поступлении в профильное учреждение,даже если проходили на базе другого медицинского учреждения. Максимум , что могут сделать-выполнить пересмотр дисков.
Назначение лечения будет на основании осмотра пациента, протоколов уже имеющихся обследований , гистологического заключения и результатов свежих анализов. Если гемоглобин менее 100, лечение действительно могут не назначить, так же оценивают общий соматический статус. Какое состояние у пациента?? Передвигается ли он самостоятельно , обслуживает себя сам?? Сколько времени проводит в постели? Какие препараты сейчас , кроме обезболивающих принимает?
Клиент
Юлия Бабековна, сам не передвигается. Практически полностью отсутствует чувствительность ниже поясницы. Ногами не может двигать. Левая поврежденная рука тоже двигается плохо. Может что-то делать только правой рукой. Иногда, может немного подтянуться на правой руке. Правая рука тоже ослабевает и иногда болит. Может есть, пить и пользоваться мобильным телефоном только правой рукой. Сам себя не обслуживает.
Онколог
Если пациент сам себя не обслуживает, врачи имеют полное право отказать в специальном лечении.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста новые обследования, которые выполнили и гистологию к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте. К сожалению, описания гистологического заключения нам не дали. В эпикризе написали, что проводилась гистология и это по ее результатам это остеосаркома. Эпикриз я добавил.
Онколог, Маммолог
Я ознакомилась с прикрепленными документами. Учитывая степень распространенности процесса , проведение хирургического лечения не возможно и не целесообразно.
Что касается химиотерапии, то она возможна в случае удовлетворительного соматического статуса и хороших показателей крови.
Какое самочувствие сейчас? Проводится ли симптоматическая терапия?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, в последние дни стал слабоват. В основном спит. После того как мы проводим туалет может начать болеть рука или спина. Из лечения капельницы ремаксол, дексаметазон, амльбумин, перевязки пролежней и обезбаливающие уколы (морфин по расписанию 3 раза в день) и кетопрофен по требованию (до 2х раз в день, иногда без него обходится)
Онколог, Маммолог
Учитывая данное состояние , может быть показана только симптоматическая терапия. Но оценка осуществляется очно
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае учитывая распространенность процесса проведение хирургического лечения нецелесообразно. Для назначения химиотерапевтического лечения очно оценивают общее состояние пациента. Если пациент сам себя не обслуживает вам могут отказать в проведение лечения так как это наоборот может усугубить ситуацию. В таком случае пациента отправляют на симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по выписки был проведён адекватный объём обследований.
Дополнительные обследования не показаны.
О хирургическом лечении речи совершенно точно не идёт.
В консилиуме будет решаться вопрос о попытке паллиативной химиотерапии.
Но учитывая тяжесть состояния - наиболее вероятный вариант - симптоматическая терапия
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Ваш папа полностью обследован и этого достаточно для консилиума! Процесс распространённый, вследствие этого хирургическое лечение не показано! Консилиум врачей будет решать перенесёт ли пациент паллиативную химиотерапию или симптоматическое лечение возможно в условиях паллиативного отделения онкодиспансера.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты обследований
19 апреля 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боюсь за сердце
22 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Результат фгдс
9 декабря 2024
Татьяна, Томск
Вопрос закрыт
Какие исследования нужны
4 января
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Головокружения у дочки
10 января
Александр, Урюпинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юличка-Умничка!! Большое спасибо за Ваш труд и Ваше небезразличие. Информация мне помогла и я...
— Катерина, г. Астрахань