Что вас беспокоит?
Истончение зрительного нерва достинекс
Был назначен препарат после аборта, сразу после приема заболела голова и пропали поля зрения. На данный момент продолжаются головные боли в лобной и теменной области, мушки и пятна перед глазами, трудно смотреть, поля не вернулись. Офтальмологи говорят все хорошо, но не верю им. Пропивала курс мексидола, рекогнана, церетон. Прошла МРТ головы, окт, окулистов и неврологов. В чем может быть дело, в сосудах головы?Как сохранить зрение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений цветных протоколов полей зрения ( периметрия компьютерная )
Результаты обследований лет в цветном варианте , можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Ольга Владимировна, здравствуйте. Прикрепила дополнительные файлы.
Подскажите еще пожалуйста описание скотом и истончений, это значит повреждения зрительного нерва? Это не лечится?
Просмотрела , аборт был медикаментозный ? Гормональной таблеткой ?
Ольга Владимировна,таблетка для раскрытия (не знаю какая) и чистка
В подобных ситуациях опираемся на дообследование:
ЭФИ .
Это обследование помогает просмотреть зрительный путь .
Поля один раз только сделали ?
Пока подозрения на заднюю ишемическую нейроооптикопатию
Ольга Владимировна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Описанный характер боли выпадение полей зрения характерны для мигрени. Некоторые гормональные препараты могут провоцировать её развитие.
Обычно поля зрения выпадают за некоторое время до приступа головной боли и являются аурой мигрени.
Согласно инструкции у препарата Достинекс есть побочный эффект - преходящая гемианопсия , то есть временное нарушение полей зрения. Подскажите, больше поля зрения не выпадали?
Согласно данным протокола МРТ есть микроангиопатии, на глазном дне - перипапиллярная атрофия , что может подтверждать сосудистую причину появления жалоб.
Екатерина Владимировна, добрый день. Поля сначала выпали очень сильно, потом оставалась темнота в глазах, затем появились мушки и вижу как будто более размывчато, на свет раздражение. Пытались вызывать скорую несколько раз, потому что кроме этого болит сильно голова уже 4 месяц пошел, поля не возвращаются и была тахикардия и временные онемения руки и ноги. Но в госпитализации отказывали, ссылаясь на тревожное расстройство. Боюсь , что пока голова болит, значит кровоснабжение плохое и глазам еще хуже будет. Как это объяснить врачам не знаю. Сама думаю что была назначена большая стандартная дозировка, с учетом того что аборт был всего на 15 неделе и до этого очень много было поставлено капельниц транексама.
Екатерина Владимировна, подскажите возможно ли остановить этот процесс, если само не приходит в норму? И видеть как раньше не буду?
Аборт может быть сильным стрессом для организма . Реакция сосудов возможна на гормональную перестройку.
Для состояния поддержания сосудов и налаживания кровообращения зрительного нерва показано проведение курсов сосудистой терапии 2 раза в год. Зрение должно постепенно прийти в норму. Солнечно результатам обследования ситуация не критичная
С учетом того лечения, что вы прошли в данный момент возможен прием препарат Пикамилон 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев.
При стрессе повышается уровень гормона кортизола, который может мешать восстановлению зрения. Целесообразно пройти консультацию психотерапевта для назначения седативного или противотревожного прерарата, который поможет понизить уровень гормона стресса.
Екатерина Владимировна, спасибо большое за понятные ответы! Скажите пожалуйста, а если я сейчас уже начала ставить кортексин 10 мг (далее невролог предлагает уйти на актовегин), продолжаю пить церетон и милдронат. То пикамилон продолжить после окончания курса? И капли для глаз не нужны?
Препарат Пикамилон можно начать принимать прямо после окончания курса препарата Кортексин. С Церетоном Пикамилон совместим.
Из местного лечения для улучшения кровообращения показано применение капель Виксипин по 1 капле 2 раза в день в течение месяца, 2 раза в год.
Екатерина Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими жалобами и приложенными файлами
По результатам МРТ головного мозга, ОКТ диска зрительного нерва и компьютерной периметрии- признаки сосудистой патологии. Вероятнее всего мигрень
Это не глазная проблема, необходима консультация невролога
Вера Анатольевна, спасибо большое.
На данный момент начала лечение от невролога уколы кортексин, милдронат и продолжаю церетон,кардиомагнил (гематолога лечение), еще пробовали капельницы с пентоксифиллином, но пошли побочки. Про мигрень я спрашивала, врач сказала, почему то, что нет. Что у меня боль не пульсирующая и зрительные нарушения стойкие, а не проходящие.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и документы. По данным периметрии есть сужение полей зрения, на МРТ — микроангиопатия, на ОКТ — перипапиллярная атрофия. Это объективные признаки. Выпадение полей зрения, постоянная головная боль, мушки, светобоязнь после приёма Достинекса (который может влиять на сосудистый тонус и вызывать транзиторную гемианопсию как побочный эффект)это не всегда тревожное расстройство . Это может быть задняя ишемическая нейрооптикопатия или васкулит зрительного нерва на фоне гормонального стресса и сосудистого спазма. В подобных ситуациях обычно рекомендовано провести ЭФИ (электрофизиологическое исследование зрительного нерва) и повторить периметрию в динамике. Лечение должно быть направлено на улучшение микроциркуляции и нейропротекцию (виксипин в каплях, пикамилон, кортексин, актовегин). Если через 3-4 месяца терапии поля зрения не восстановятся, прогноз для полного возврата зрения может быть неблагоприятным, но стабилизация процесса — реальна. Целесообразно найти очного невролога, который назначит МРТ-ангиографию и исключит васкулит. Здоровья вам.
Анастасия Валерьевна, спасибо. Допройду обследования в ближайшее время.
Анастасия Валерьевна, подскажите а уколы в глаза никакие не нужны?
Принятый ответ
Здравствуйте. Само по себе истончение участка зрительного нерва клинического значения не имеет, все оценивается в совокупности. В данном случае острота зрения 100%, поле зрения в норме, эту особенность можно рассматривать, как вариант нормы
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20191 ответ
- 18 Апреля 20201 ответ
- 24 Июля 20209 ответов
- 27 Июля 20204 ответа