Диагноз C54.1 Cr тела матки, канцероматоз

Владислав Водолазский17 Июня

5.0

Онколог

Здравствуйте
Канцероматоз при раке тела матки ознаменует четвертую стадию заболевания
И после циторедуктивной операции ( то есть операции, которая направлена не на излечение, а на максимальное удаление проявлений опухоли) назначают химиотерапию
Классическая схема - Паклитаксел + Карбоплатин
В ткани опухоли обязательно определяют микросателлитную нестабильность - статус MSI
Если она есть - к химиотерапии добавляют иммунопрепартат Пембролизумаб
Болезнь на 4 стадии неизлечима, но на фоне правильно подобранной лекарственной терапии может быть отличный многолетний эффект
Прикрепите актуальную выписку к вопросу

Елизавета Ермохина17 Июня

3.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

У пациентки выявлен рак 4 стадии. Да, прогноз, если мы говорим про выживаемость, гораздо ниже, чем у 1 стадии. Однако, при адекватном лечении и желании пациента можно продлить жизнь и безрецидивное время.

Что касается химиотерапии, то, что назначено - это «золотой стандарт».дополнительно можно запросить исследование на выявление POLE-мутации, dMMR, MSI, амплификации Her2–neu - при прогрессировании процесса возможно будет добавить к терапии иммунотерапию или таргетную.

Александра Босых17 Июня

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о 4й стадии злокачественного процесса матки.
Проведено массивное оперативное лечение и в настоящее время назначена терапия, которая может купировать распространение злокачественного процесса.
Паклитаксел +карбоплатин - это золотой стандарт, поэтому обращаться в другие клиники не имеет никакого смысла, вам назначат ту же схему лечения.
Даже несмотря на то, что заболевание обнаружено в 4ц стадии, шанс на ремиссию имеется. Главное это проходить лечение вовремя проводить динамическое наблюдение каждые 3 курса.

Алексей Клюкин17 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, конечно ситуация серьезная, но это не означает что остается только ждать. Тут проведена циторедуктивная операция, удалили максимально возможный объем опухоли, далее нужно лекарственное лечение. Схема паклитаксел + карбоплатин базовая и хорошая. Еще нужно дополнительно проверить опухоль на MSI/MMR, POLE, p53, HER2, потому что это может повлиять на добавление иммунотерапии или таргетной терапии сейчас или при прогрессировании. Обращение в федеральный центр имеет смысл для пересмотра стекол, блоков и подтверждения молекулярных маркеров, но саму химиотерапию, если она уже начата правильно и переносится, можно не прерывать. Контроль КТ обычно после 3 курсов.

Анастасия Рогозина17 Июня

3.5

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да. При обнаружении опухоли, с метастазами по брюшине, хирургическое удаление всех видимых очагов в сочетании с химиотерапией строго рекомендовано. Химиотерапия после операции направлена уничтожить оставшиеся микроскопические опухолевые клетки.

Для распространенного рака яичников крайне важно сдать анализ на мутации генов BRCA1 и BRCA2. При их наличии пациенткам может быть назначена поддерживающая терапия современными таргетными препаратами (ингибиторами PARP), что значительно улучшает результаты лечения.

К сожалению, при такой стадии излечения нет, и основная цель лечения смещается на контроль симптомов (устранение болей, борьбу с тошнотой) и поддержание качества жизни. Живут с этим, если лечится годами. Поэтому руки не опускайте, поддерживайте маму.

Сейчас основная задача- поддержать маму физически и морально во время прохождения химиотерапии.

Алена Рябоконь17 Июня

2.6

Онколог

Здравствуйте, лечение полностью соответствует стандартам по клиническим рекомендациям, это специфическая противоопухолевая терапия, которая направлена на сдерживание роста опухоли, полностью заболевание на этой стадии вылечить невозможно, но улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование реально