Что вас беспокоит?
Затяжные зелёные сопли
Здравствуйте! Дочь 3 года, 14,5 кг. Ходим в сад. Наша история длится уже с апреля. Ребенок хватанул ОРЗ и после этого у нас начались бесконечные зелёные сопли. После каждого курса лечения сопли возвращаются. Курсы нашего лечения с апреля: - Изофра около недели. На время лечения всё прошло и через дня 3 опять вернулись. - Опять изофра. Опять вернулись через дня 3. - Обратились к ЛОРУ. Выписала Вигамокс в нос и Панцеф внутрь. На основании мазка на флору и рентгена пазух (тотальное затемнение правой пазухи). Результаты обследования мазка и крови прилагаю от 06.05.2026. Курс пролечили и сопли вернулись опять через несколько дней. - Сдали повторно мазок и кровь.Мазок пришёл еще хуже, чем был ранее (прилагаю от 26.06.2026). С этими результатами опять поехали к врачу. Сделали повторно рентген, показало остаточные явления гайморита справа. На сновании всех обследований врач рекомендовала продолжить Вигамокс в нос 3 кап 3р в сутки, Дезал 2,5мл 1 раз в сутки, Назонекс 1 раз и флюдитек 2,5 мл 2 раза до обеда. И через неделю вернуться к ней. Всё сделали, вернулись, далее были рекомендации продолжить Дезал и начать капать пиополивалентный бактериофаг по 0,5 мл 3 раза в день 2-3 недели и виферон свечи 500000 ед 1 раз в день (на основании мазка из носа на вирусы. Результаты так же прилагаю). Сейчас капаем, но сопли вернулись на фоне лечения. Из анамнеза: январь-февраль было 2 пневмонии подряд. От пневмококка привиты, но ревакцинацию не делали. Нам советует врач сделать сразу пневмо 23 без третьего превинара, но мы никак не можем вылечить эту зелень, чтоб сделать прививку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сохранение выделений их носа может говорить о проявлениях риноаденоидита и риносинусита .
В подобной ситуации рекомендуется проводить объемное промывание носа солевыми растворами (Аква Марис Лейка ,физ.раствор через шприц для промывания носа ) 2 раза в день ,на чистый нос длительным курсом рекомендуется возобновить Назонекс по 1 дозе 2 раза 14 дней ,затем по 1 дозе 1 раз до 1 месяца .
Подскажите ,сейчас окрашенные выделения из носа ? Панцеф сколько дней принимали ?
Добрый день!
Со вчера начали промывать нос шприцом, вытекают зелёные сопли, но не скажу что много, перед вторым мазком было гораздо больше. Они видать ещё стекают по носоглотке, тк дочь их откашливает.
Панцеф пили 5 дней 1 раз в день 6 мл
При отсутствии эффекта от объемного промывания и Назонекс в течении 7-10 дней рекомендуется обсудить очно с лор врачом прием антибактериальной терапии курсом до 10 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с увеличением/воспалением носоглоточной миндалины ,вирусной инфекцией . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ,также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно . В нос коротким курсом используются топические антибактериальные препараты ( изофра например) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции , фаги не обладают доказанной эффективностью в настоящее время по некоторым источникам. Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение . По анализам данных за бактериальное воспаление не отмечается. В посеве высеяна условно-патогенная флора . Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов более вероятно у ребенка течение риноаденоидита. Увеличение аденоидов и воспаление слизистой носа.
Как нос дышит? Есть ли храп?
Зелёные выделения это не гной,а результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет.
Самый информативный осмотр- эндоскопия носа.
В какой дозе принимали Панцеф,сколько дней?
Как сейчас выделения? Обильные или менее выражены?
Марина Гергардовна, Добрый день!
3 дня промываем нос шприцом и 2 дня назад вернули назонекс утро/вечер. Зелёных соплей стало меньше, можно даже сказать что почти сошли на нет. Утром откашливает немного.
Если это всё таки аденоиды, как уменьшить воспаление?
В течение дня нос дышит, заложенности нет, храпа тоже нет, спит с открытым ртом, но как будто бы дочь всегда так спала))
Панцеф пили 5 дней 1 раз в день 6 мл
Здравствуйте
Единственный препарат,который работает на аденоиды и применяется в лечении это Назонекс/Авамис. Препараты одинакового действия,но с разным действующим веществом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
В мазке выделен пневмококк и гемофильная палочка, которые и в норме встречаются на слизистых у детей и взрослых, если нет проявлений гемофильной и пневмококковой инфекции, то их не лечат, так как они и не являются причиной описанных жалоб
Днк вирусов тоже не информативно оценивать, так как попав однажды в организм днк вируса пожизненно сохраняется в нем.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202312 ответов
- 26 Ноября 20237 ответов
- 26 Октября 20249 ответов
- 17 Августа 20259 ответов