Тревога частая по поводу здоровья

Екатерина Литвинова17 Июня

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, медикаментозную терапию рассмотреть по моему мнению стоит, но для того, что бы корректно подобрать препарат важно понимать диагноз, состояние можем меняться со временем и когда мы лечим не симптомы, а состояние в целом, тогда можно рассчитывать на хорошие результаты. Какой диагноз вам ставит врач? Важно посетить психиатра очно до начала лечения и подбирать схему совместно с врачом, так как очень много нюансов.

Александр Киняев17 Июня

3.6

Принятый ответ

Окси, я психолог, препараты не назначаю - вопрос антидепрессантов решается с психиатром. Но по описанию у Вас виден тревожный замкнутый круг. Был опыт врачебных ошибок- появилась мысль "врачам нельзя доверять, таблетки могут навредить". Дальше Вы начинаете сканировать тело, сухость слизистых становится главным доказательством опасности, поездки далеко от города усиливают мысль "если станет плохо, я не справлюсь", и тревога разгоняется до паники, тиков, дерганий, шмыганья. То есть проблема поддерживается не симптомом сам по себе, а тем, что мозг каждый раз трактует его как угрозу. Антидепрессанты при тревожных расстройствах действительно могут применяться, особенно если тревога долго держится и мешает жить, но они не заменяют работу с механизмом тревоги. Иначе можно снизить фон, но сохранить привычку проверять тело и искать гарантии. Практически я бы начал с дневника на 7 дней: ситуация - телесный симптом - мысль "что я решил?" - действие "что сделал для проверки (сспасения)". Например- "ехать за город - вдруг станет плохо - проверяю ощущения, ищу врача, избегаю поездки". Потом учиться оспаривать, например "неприятное ощущение не равно опасность", "ошибка врача в прошлом не доказывает, что все врачи опасны", "я могу тревожиться и всё равно ехать маленькими шагами". Цель - не убедить себя, что точно ничего не случится, а перестать требовать стопроцентной гарантии. Вот это и стоит прорабатывать с КПТ или РЭПТ-специалистом, параллельно обсудив лекарства с психиатром.

Елена Набокина17 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, в такой ситуации имеет смысл использование антидепрессантов для достижения выраженного противотревожного лечебного эффекта, так как Ламиктал сам по себе противотревожного эффекта не оказывает.

Уточните, пожалуйста, ранее Вам были установлены такие диагнозы как эпилепсия, биполярное расстройство, циклотимия? Ламиктал обычно применяется для коррекции таких состояний, но и сам может вызывать при этом выраженную сухость слизистых.

Венера Репина17 Июня

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Терапия антидепрессантами группы СИОЗС имеет клинический смысл для лечения панических атак, тиков и тревоги, но из-за диагноза эпилепсии и текущего приема Ламиктала подбор препарата должен осуществляться исключительно психиатром совместно с вашим эпилептологом. Сам Ламиктал может быть причиной сухости слизистых, поэтому для безопасного купирования тревоги без риска стимуляции приступов оптимально использовать мягкие антидепрессанты. Если Ципралекс в прошлом уже показал свою эффективность, обычно рассматривают его как приоритетный вариант, так как ваша рецепторная система подтвердила высокую чувствительность к этому действующему веществу. В контексте эпилепсии эсциталопрам является предпочтительным выбором, поскольку он обладает высоким профилем безопасности, минимально влияет на судорожный порог, не вступает в клинически значимые взаимодействия с ламотриджином и может эффективно сочетаться с когнитивно-поведенческой психотерапией.

Татьяна Николаева17 Июня

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Могу предложить, что это было (и сейчас продолжается)тревожное расстройство. Основа лечения - это психотерапия (для работы с триггерами и работой с тревогой) и прием антидепрессанта для нормализации эмоционального фона

Наталья Пылаева18 Июня

5.0

Добрый вечер!

Вы здоровы! Все причины исключены и это замечательно! В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов, Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.

Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?

Переключайте своё внимание: Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.

Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.

Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, ведь он знает, что подумает об этом всё равно.