Что вас беспокоит?
Лекарство не помогло, значит возможно это опухоль?
Добрый день, нужно мнение врача, маме 68 лет, на протяжении месяца боли в левой подвздошной области, у неё уже так было, 4 года назад, проходила колоноскопию, были дивертикул, и 1 полип, его убрали тут же. Тогда она пропила альфанормикс и все прошло с метронидазолом. На данный момент, она принимала альфанормикс 200мг 3 раза в день, и метронидазол по 500 2 раза в день, и так 14 дней, стул кашецеобразный, назначили энтерол и салофальк. Пропила, но боль не ушла, периодически появляется. Сдала кровь и срб. Воспаления нет. Копрограмму все в норме, кроме констинтенции, ксщеуеобразная. Крови в кале нет. Пропила и антибиотик.. Уже думаем о плохом, мама в депрессии, записались в субботу на колоноскопию, я так понимаю, мы все лекарства кишечные пропили, и ничего не помогло, значит там опухоль? К чему готовится? До субботы время покажется длиным( Почему ничего не помогает..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить что боль в левой подвздошной области в 90% случаев при дивертикулах это не острое воспаление а спазм кишечника или вялотекущее раздражение
Анализы (СРБ и кровь) у мамы в норме это главный и очень хороший признак, который говорит о том, что нагноения или сильного воспаления сейчас НЕТ.
Антибиотики лечат бактерии. Они не лечат спазм и нарушенную моторику кишки. Поэтому боль и осталась.
-Салофальк не работает как обезболивающее. Он снимает микроскопическое воспаление слизистой, но ему нужно время и он не всегда убирает боль, вызванную растяжением стенки кишки каловыми массами в дивертикулах.
Можно предположить что у мамы формируется «незавершенный» стул, который застаивается в дивертикулах и давит на стенку кишки, вызывая боль. Это похоже на синдром раздраженного кишечника на фоне дивертикулов. Опухоль обычно дает совсем другую картину: нарастающие запоры, анемию, кровь, и изменения в анализах (чего у вас нет).
Колоноскопия нужна не паниковать, а чтобы просто посмотреть и исключить.
Даже если там есть полипы, это не рак. Полипы удаляются, и проблема решается.
Сейчас рекомендуется прием спазмолитиков , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
Скажите нет ли запоров ? Не теряла последний месяц вес без диет ?
Здравствуйте, спасибо большое за консультацию, она похудела, да, но это от стресса я думаю, она тревожная, как и я, плачет, кушать не хочет, говорит все равно умирает.. Это ужас. Говорит после еды стало подташнивать, вот и думаю то ли стресс, то ли.. Даже думать не хочу о плохом. Она принимает долго нообутин и дюспатолин, месяц наверное, не помогает. А так она всегда мало кушала раза 2-3, желудок слабый, вот делали в октябре 2025 фгдс, там гастрит, и рефлюкс, тоже буект болячек
Запоры с детства у неё
А сейчас больше месяца вот кашецеобразный стул
Даже с энтеролом, я понять не могу просто и так лечим, и сяк, а легче не остановится
Какие то обследования и анализы делали в последние 3 месяца ?
Нет, не делали
Подскажите пожалуйста, почему ни чего из лекарств не помогло, не тем лечим, или ни то..
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях при сохранении упорных болей приоритетный метод исследования - это колоноскопия, крайне актуально в рамках колоноскопии выполнить биопсию для исключения скрытого воспалительного процесса в стенке кишки.
До колоноскопии в таких случаях возможен контроль:
Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд (если не сдавали именно этим современным методом)
Анализ кала на фекальный кальпротектин для оценки воспаления прицельно в кишечнике
Если колоноскопия через 2 дня, то данные анализы в таких случаях на текущий момент не нужны
Такие упорные боли совершенно не обязательно связаны с опухолевым процессом. Такие боли могут быть связаны с воспалительным процессом (несмотря на отсутствие системного воспаления по КАК и с-реактивному белку, не исключен локальный воспалительный процесс) и функциональными болями - то есть нарушением моторики и чувствительности ЖКТ
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6 недель, приоритетно после колоноскопии
На будущее альфанормикс (причем доза не менее 1200 мг, а никак не 600) применяется только при подтверждении СИБР дыхательным тестом. А метронидазол без диагностики и подтверждения СИБР небезопасен - так можно спровоцировать клосиридиальный колит
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, спасибо большое, меня пугает, что мы все возможные препараты пропили, а результата нет, боли как были так и остались, спазмалитики не берут. Дюспаталин не помогает, мысли в голове не хорошие. Она похудела, то ли из за того что ест плохо их за всех стрессов, или же... Опухоль. Я очень боюсь. Колоноскопия в понедельник.
Почему кишечные лекарства не помогли, кал постоянно кашецеобразный, меня всё пугает.
Поняла вас, Дюспаталин снимает именно спастический компонент, когда есть воспалительный процесс его может быть недостаточно
Потому в таких случаях важно оценить колоноскопию с биопсией
Похудение является тревожным признаком при стандартном режиме питания, на фоне нарушения пищеварения и при малом объеме питания похудение закономерно. В таких случаях оптимально питание малыми порциями дробно часто 5-6 раз в день
Она мало кушает, да, я её ругаю, говорю нельзя так, она говорит нет настроения, ждём колоноскопию, но мне кажется там всё плохо, мама плачет, я плачу, как себя успокоить
Тоесть я правильно понимаю, что если ничего из препаратов воспаления кишечника не помогло, значит это рак?
Мы таких выводов не делаем. Проведенная терапия совершенно не полноценная и не исчерпывающая. При таких данных нет повода для паники, но колоноскопию оптимально сделать
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202015 ответов
- 15 Ноября 20214 ответа
- 19 Августа 20224 ответа
- 16 Ноября 20228 ответов