Что вас беспокоит?
Сильный баланопостит
02.02.2026 г. сделали операцию на пищеводе, после выписки был половой контакт с женой, во время которого сильно натер крайнюю плоть( сильно слезла кожа). Обратился к венерологу назначили мазать пимафукортом. 3 дня было улучшение, на 4 день крайняя плоть распухла появились язвочки. Отменил пимафукорт начал мазать баланексом 2 р. и левасином 3 р. Предположил герпес ( хотя его никогда не было), пью ацикловир на всякий случай. Сегодня обратился к другому венерологу, назначили флуконазол 1р 150, крем фуцикорт 3-4 дня. Фуцикортом мазать боюсь так как это опять гормональная мазь боюсь последствий. Помогите пожалуйста с назначением, чем можно вылечить мою проблему
Принятый ответ
Алексей, добрый день!
По описанию возможен баланопостит.
Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении.
Если будут сложности с прикреплением фото - напишите в службу поддержки.
Как получится - обязательно напишите.
Александр Сергеевич, фото прикрепил
Алексей, добрый день!
По фото клиническая картина может быть при эрозивном баланопостите. Чаще всего причина в кандидозе + провоцирующих факторах, указанных ниже.
Баланопостит может быть вызван различными причинами: прием лекарств, нарушением микрофлоры Вашей или партнера, заболеваниями внутренних органов, особенностями гигиены (избыточная или недостаточная).
При таком диагнозе рекомендуют:
1. Исключить провоцирующие факторы:
- исключить другие лекарственные препараты (в идеале на время лечения всё другое лечение отменить или заменить препараты, которые могут влиять на развитие баланопостита)
2. По лечению обычно рекомендуют согласно официальной инструкции к препаратам
Внутрь:
- таб.Флуконазол 150 мг внутрь 1р/нед 1-3 недели (борьба с Кандидой)
Наружно:
1 этап (до заживлении ранок):
- ванночки с корой дуба или ромашкой 2р /д или (если совсем нет времени на ванночки) неотанин спрей наружно 2 р/д 1 неделю (для подсушивания и эпителизации эрозии)
2 этап ( когда ранка затянется):
- крем Натамицин 2% (пимафуцин, пимафунгин) 2 р/д 4 недели
Александр Сергеевич, подскажите пожалуйста как правильно делать ванночки. Забыл указать что в местах повреждений пузырьки надуваются и потом лопаются
Для выполнения ванночек (на примере ромашки)
Приготовление отвара: Залейте 1–2 столовые ложки сухих цветков ромашки стаканом кипятка и прокипятите на слабом огне около 10 минут. Затем дайте отвару настояться и остыть до комфортной теплой температуры.
Способ применения: Вам нужно погрузить пораженную часть в приготовленный теплый отвар на несколько минут (начинайте с одной минуты, постепенно увеличивая время до 10 минут при хорошей переносимости) 3-5 раз в день
Александр Сергеевич, как я понял кремами пока все не затянется лучше не мазать? И если вдруг без кремов будет ухудшение состояния какие меры принимать?
да, крема пока не применять (главное не применять гормональные, они только испортят микрофлору).
если что поменяется по состоянию - пишите.
Александр Сергеевич, спасибо
Александр Сергеевич, доброе утро, подгрузил 2 новых фото, высыпания увеличились немного, надулись пузырьки. Вчера начал брызгать спреем неотанин, может получится по новым фото уточнить диагноз?
Алексей, вот сейчас очень похоже на герпес - есть сгруппированные пузырьки на эритематозном фоне.
Хорошо, что пьете Ацикловир, быстрей пройдет.
Наружно можно
- хлоргексидин или раствор фукорцина (если не сильно жжет) 2-3 р/д.
Неотанином спреем можно пользоваться?
нет, пока лучше подойдет на пузырьки антисептик, указанный выше
Принятый ответ
Добрый вечер. Ознакомился с вопросом. К сожалению Вы не прикрепили фотографии того, что сейчас происходит на слизистой половых органов. Венерологу очень важен визуальный осмотр для оценки ситуации и назначения лечения. Прикрепите пожалуйста фотографии.
Максим Анатольевич, добрый вечер, фото прикрепил
Судя по фотографиям наиболее вероятен контактный дерматит ( реакция слизистой на механическое воздействие). Как правило в подобных ситуациях поступают следующим образом: коротким курсом крем адвантан наружно не более 3 - х дней, затем крем Бепантен наружно утро и вечер на 7-10 дней. Воздержаться на данный период от половой жизни.
Максим Анатольевич, подскажите пожалуйста несколько раз на пораженных участках надувались и лопались пузырьки, это может быть проявлением дерматита?
Могу сказать сдать следующее пузырьки могут возникать при герпеса, при дерматитах, для кандидоза возникновение пузырьков нехарактерно,
Максим Анатольевич, и еще вопрос. Возможно ли какое то лечение без гормональных кремов? Боюсь ими мазать после пимафукорта
Использование наружных лекарственных препаратов содержащих глюкокортикостероиды короткими курсами безопасно и как правило не вызывает каких либо побочных эффектов. Если пациент не хочет использовать препараты содержащие ГК, можно попробовать индифферентные средства ( крем Бепантен ), но высыпания будут разрешаться дольше.
Максим Анатольевич, доброе утро. Подгрузил 2 новых фото утренних, высыпания увеличились немного, надулись пузырьки. На ночь воспользовался спреем неотанин. Может получится уточнить или подтвердить диагноз?
Доброе утро. По фотографиям которые Вы прикрепили утром картина поменялась Очень вероятен генитальный герпес- рекомендуется добавить валвир 500 мг два раза в сутки 5 дней, наружно хлоргексидин.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте. Ознакомилась с вототи описанием в подобной ситуации обычно рекомендуют ванночки с ромашкой минут на 5-7 и в течении дня поливать водным раствором хлоргексилина без натирания, и наносить аргосульфан , чтоб зажило немного, внутрь флюконпзол либо 150 мн 1 р в неделю либо 50 мг каждый день
Осмотр в динамике нужен горели через 2
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте
На герпес на вид схожести нет
Можно предположить присоединение бактериальной инфекции
Гормоны в таких случаях не стоит использовать
Наружно рассмотреть например антибактериальные препараты-фуцидин или банеоцин до 10 д
Обработка водным антисептиком,например хлоргексидин.
Половой покой
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20227 ответов
- 3 Января 20236 ответов
- 10 Июля 202414 ответов
- 16 Марта 202517 ответов