Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4403320

Что вас беспокоит?

Высокий уровень ферритина и плохого холестерина

Здравствуйте! Родила 5 мес назад. В конце января на узи обнаружили 5 полипов в желчном пузыре. Делала 2 раза узи с разницей в неделю - на первом был застой желчи (на тот момент только выписалась из роддома 2 дня назад), через неделю застоя не было, зато увидели полипы. Гастроэнтеролог назначил Урсосан 500 мг 1 таб на ночь. И через 3 мес. сделать узи брюш.полости, вот только собираюсь сделать, до этого не делала ни разу. Ничего не беспокоит. Сдала биохимию вчера, и решила ещё проверить холестерин (сдавала больше года назад общий был повышен) и ферритин. Холестерин сильно повышен. Ем жареное мясо, субпродукты тушеные, утку запеченую, жареную рыбу на ужины плюс макароны, крупы и салаты, сладкое с чаем вечером (булки, мороженое, пирожные). И напугали цифры ферритина - 141. Впервые сдавала ферритин при беременности, на 5 мес. беременность был 23 (пила витамины Фемибион и ещё отдельно железо Солгар 1 капсулу), на 8 мес. ферритин поднялся до 25, поэтому с гинекологом решили пить по 2 капсулы Солгара железо+Фемибион. До беременности всю жизнь беспокоила кровоточивость из носа (лор ставили близкорасположенные сосуды, сухость), до беременности сходила снова к лору, он вылечил мне эрозии на носовых перегородках, назначил кальций, и стало намного лучше, крови из носа с тех пор практически нет, редко чуть может мазать. Десна тоже перестали кровить на витаминах. А теперь ферритин такой высокий. Мой вес всегда был 48-50 кг. Пью витамины Йод 200 мг, витамид Д. Начиталась ужасов, теперь думаю не указывает ли это на онкологию, ещё же полипы в желчном, может они плохие или в печенке или поджелудочной что-то... Анализы приложила. Подскажите пожалуйста если бы было что-то плохое, анализы это показали бы? Ужасно напугана теперь... И что делать с холестерином, как снизить?

Полипы в желчном пузыре
40 лет
18 Июня ·Просмотров: 151·Юля, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте ,Юлия
Во первых ,описанная вами картина не указывает на онкологию
Высокий ферритин после родов это не рак, а частое последствие приёма препаратов железа на фоне гормональной перестройки. Печень делает запасы, плюс ферритин является «белком острой фазы» и может повышаться при любом воспалении в организме (в том числе из-за полипов или скрытого воспаления после родов). Кровоточивость носа, сухость и эрозии были не из-за низкого железа, а из-за лор-проблемы, поэтому вы его просто «перепили». Железо в любых добавках сейчас нужно полностью отменить.

Полипы в желчном на фоне такого холестерина (особенно если их много) почти наверняка холестериновые, а не злокачественные. Онкология желчного обычно выглядит на УЗИ иначе (один крупный, бугристый нарост, а не «кучка» из пяти).

Рекомендуется сейчас анализ на С-реактивный белок (СРБ) и общий анализ крови, чтобы исключить системное воспаление, которое завышает ферритин. Если СОЭ и СРБ в норме, забудьте о страхах.

По поводу холестерина , ваша еда напрямую его поднимает. Исключите полностью жареное мясо, утку, сало, субпродукты, сливочное масло, булки и мороженое. Основу рациона должны составлять: нежирная рыба (треска, судак, горбуша отварная), куриная грудка без кожи, гречка, овсянка, и 400 г овощей в день. Сладкое замените на ягоды и фрукты.
Урсосан 500 мг продолжайте обязательно на ночь, он помогает «растворять» холестериновые полипы и улучшать отток желчи.

Сделайте контрольное УЗИ брюшной полости , спустя 3 месяца приёма Урсосана и соблюдения диеты обычно настоящие полипы от препарата не исчезают, но холестериновые «сгустки» уменьшаются, что докажет их доброкачественность.

Мария, здравствуйте. Спасибо за ответ!
Препараты железа не пью уже с момента как родила.
СРБ сдала, он в норме вроде как, в биохимии последняя строчка.
Общий анализ крови брали в роддоме перед выпиской, вроде нормально было. У гинеколога была 2 мес назад, делала узи и на кресле осмотр, всё хорошо.
Может у меня до беременности тоже такой же уровень железа был, не знаю, никогда не проверяла. Гемоглобин всегда тоже был на нормальном уровне.
Посмотрите пжл СРБ в анализах, это нормальный показатель?

Да ) отличный показатель

Принятый ответ

Юля, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Повышение ферритина при нормальном срб не является угрозой , не переживайте. Вероятно всего он через месяц придёт в норму . По данным узи обп описаны полипы , вероятно всего они ложные , и никак не связаны с повышением ферритина . Злокачественные полипы как правило выглядят на узи совершенно по другому .

В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты удхк ( урсосан, урсофальк) курсом до 3 месяцев с последующей оценкой узи обп .
Что касается холестерина, то в период беременности и после родов повышение холестерина связано чаще с гормональными изменениями. Как правило ела играет малую роль . Как терапевт наблюдаю беременных и часто вижу это на практике . Поэтому препараты специальные не нужны , убрать лишнее в разумных количествах, добавить клетчатку в рацион, омега 3 масла .

Принятый ответ

Юля, добрый день.
По описанию подозрений на онкологический процесс нет.
Ферритин находится в пределах референсных значений, отклонений по показателю нет.
Его высокий уровень говорит о достаточном запасе железа в организме, и может быть обусловлен приемом препаратов железа во время беременности и последующим родоразрешением.
В некоторых случаях повышение ферритина по сравнению с предыдущим результатом может быть обусловлено воспалительным процессом в организме - но СРБ в норме, это обычно исключает воспаление.
Контроль ферритина проводят через 3 месяца, все добавки с железом рекомендуют отменить на этот период.

Полипы в желчном пузыре при повышенном холестерине являются холестериновыми - то есть их можно растворить. Доктор верно назначил препарат УДХК. Контроль УЗИ проводят через 3 месяца.
Для снижения холестерина первоначально рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания, ограничить быстрые углеводы, субпродукты, жирные сорта мяса рекомендуют заменить на куриную грудку/индейку, в рацион добавить побольше клетчатки.
Повышение холестерина может возникать в том числе на фоне гормональной перестройки.
Контроль уровня холестерина на фоне диеты проводят через 2 месяца, сдают кровь на холестерин и липидный спектр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.