Что вас беспокоит?
Туботит, густое отделяемое из носа, дискомфорт в верхней и нижней челюсти
У мамы (68 лет) 27.05.26 появилась заложенность в левом ухе, других жалоб не было. 29.05.26 заключение Лора: воспаление слуховой трубы, левосторонний туботит, назначение: Нозефрин в нос 14 дн., орошение горла Оралсептом, таблетки Реглисам 8 дн., гимнастика для слуховых труб. На фоне лечения динамика слабая, постоянная заложенность уха приняла эпизодический характер. 09.06-11.06.26 -Лор провёл катетеризацию слуховой трубы с дексаметазоном - 3 процедуры + 1 раз сделано продувание, после процедур заложенность прошла. С 14.06 началась небольшая боль в ухе, переходящая в верхнюю и нижнюю челюсти (ноющий характер), из левой ноздри при высмаркивании выделяются желто-коричневые твердые сгустки слизи. Периодически отмечается дискомфорт при пальпации области левой нижней пазухи у носа и под глазом. Продолжительность выделений на т.м.- 3 дня. Заложенности носа, насморка и других симптомов орви нет, горло не болит, температуры нет. 17.06.26 Лор провел осмотр ушей, носа эндоскопом, патологии не обнаружил, направил на КТ пирамид височных костей. На данный момент из жалоб - сгустки из левой ноздри (при высмаркивании), по вечерам ноюще-распирающая боль в левой верхней и нижней челюсти, дискоморт слева в горле при глотании. В чем может быть причина? Вся история болезни только с одной стороны - слева. Покажет ли КТ височных костей возможные проблемы в гайморовых пазухах. Или целесообразно сделать рентген / КТ придаточных пазух носа? ( Ранее в феврале был бронхит, в мае двусторонняя пневмония, интенсивная антибиотикотерапия с полным излечением).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая наличие симптоматики в области скулы , в области верхнечелюстной пазухи рекомендуется провести рентген пазух носа или кт также пазух носа.
Как я понимаю на сегодняшний день заложенность в ухе встречается периодически, что может указывать на улучшение работы слуховой трубы, возможной эффективности проведённой терапии.
Кт височных костей обычно рекомендуют провести при ухудшении состояния или сохранение первоначальных симптомов со стороны уха, неэффективности проведённого лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт височных костей не визуализируются пазухи носа, а учитывая жалобы на отделяемое из носа, боли, то не исключается воспаление в пазухах носа (синусит), для диагностики которого применяют кт пазух носа или при невозможности выполнения кт, то рентген пазух носа.
Также рекомендуют оценить общий анализ крови и с-реактивный белок на предмет воспаления.
Воспаление в пазухах носа/полости носа в свою очередь может нарушать функцию слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку (тубоотит)
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для носа лечение нозефрином продолжают, курсом не менее месяца по 2 дозы 2 раза в день. За 14 дней препарат должного эффекта может не оказать, так как он с накопительным эффектом
Здравствуйте. Судя по симптомам которые вы описываете возможно все это время была какая то проблема в пазухах носа. В данном случае ухо может продолжить беспокоить, пока не решите проблему с носом.
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ ППН
Здравствуйте.
К сожалению КТ височных костей не берет во внимание пазухи носа и рекомендуется к выполнению лишь при ухудшении самочувствия на терапии.
При наличии жалоб,описанных в вопросе реквыполнить рентген пазух носа или КТ пазух носа( но оно уже будет второе,а этот метод обучает)
На фоне воспаления в пазухах может нарушаться функция слуховой трубы.
В тексте описываете ,что симптомы со стороны уха уже менее вырадены,соответственно возможно лечение дает результат.
Какие препараты используете для носа?
Есть ли возможность провести дообследования?
Какие есть хронические заболевания? Аллергия на что либо?
Добрый день! То есть, если смотреть пазухи носа, то лучше рентген пазух? Что значит «но оно уже будет второе, а этот метод обучает»?
Здравствуйте
Будет второе значит,что выполнено же кт височных, а кт пазух будет второе уже. Почему считаю,потому что кт это облучение и выполняется строго по показаниям. КТ информативнее конечно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202321 ответ
- 2 Июня 20245 ответов
- 15 Января 20255 ответов