Что вас беспокоит?
Болит желудок
Добрый день , болит желудок , горит и желудок и язык , отрыжка , желудок чувствую воспаленный , два дня жидкий стул кишечник болезненный на осмотреть у врача , сделала фгдс и узи ( результат прилагаю) . Посмотрите пожалуйста что выписал врач нормальное ли лечение назначил . Подскажите что лучше нексиум или нольпаза , просто я лечу желудок уже два месяца до этого пила нексиум месяц потом хайребазол месяц и два дня назад после всех этих препаратов сделала фгдс ( которую приложила) так как болит желудок так же и ничего не проходит , сейчас что лучше пропить в итоге ? И сколько дней пить альфа нормик при воспаление кишечника мне на 7 дней назначили этого достаточно или лучше 10 дней, я давно пила макмирор что лучше альфа нормикс или макмирор ? для восстановления слизистой назначили ребагит как считаете лучше ребагит или де нол ? я пила раньше итомед он мне сейчас нужен или нет ? И по поводу еды что мне сейчас можно кушать с таким воспалением в желудке на гастроскопии сказали желудок красный как помидор.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (нарушение стула, вздутие и тд). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (оба являются препаратами более нового поколения, чем пантопразол-нольпаза) по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также для кишечника альфа-нормикс рекомендуют прием в течение 14 дней по 400 мг 3 раза в день+для нормализации моторики кишечника-тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день на месяц минимум
Добрый день , я принимала месяц нексиум потом рабепразол еще месяц и потом было сделано фгдс и как оно показала не тот не тот не помог препарат потому что как было воспаление так и осталось , поэтому что скажете может лучше все же нольпаза или еще раз нексиум попробовать или можно нольпаза неделю если не будет улучшений перейти на нексиум или все же сразу нексиум ?
Тримедат так же принимала месяц и потом уже было сделано фгдс оно не помогало …
Ганатон все же подключить считаете ?
При приеме альфа нормикс паралельно нужно принимать какие то прибиотики или энтерол мне не выпивали значит нужно просто альфа нормикс пить?
Если в течение 2 месяцев никак не помогал ни рабепразол, ни нексиум, то можно полагать, что и на этот раз маловероятно, что поможет, конечно же. Можно предположить нарушение местной нервной регуляции желудка, если на сей раз не помогает нексиум (рекомендуют с него начинать), то может быть назначена консультация психотерапевта для подбора нейромодулятора, потому как и жжение языка можно расценить как синдром пылающего рта, а это уже в чистом виде неврология
Ганатон обычно эффективно себя показывает при функциональных патологиях жкт
Энтерол и другое антибиотики аккуратно назначают при подозрении на СИБР(могут усугублять симптоматику), все же альфа-нормикс-это не антибиотик системного действия
Так что мне принимать все же нексиум или нольпазу? Я уже начала прием нольпазы
Значит с альфа нормиксом не нужны пробиотики и после приема не нужно их пить?
После того как альфа нормикс закончу принимать не нужны пробиотики?
У меня не синдром пылающего рта , у меня из-за желудка на языке язвы и они болят и жгут
Можно если что сейчас так как уже прием нольпазы начала ее пропить неделю и оценить результат если что далее начал прием нексиум ?
Или лучше дальше нольпаза принимать если начала
Если начали нольпазу, то на ней и и рекомендуют оставаться, суть глобально не меняется. С альфа-нормиксом не обязательно применение антибиотиков ни во время приема, ни после. А есть фото языка?
Антибиотиков ?
Пробиотики вы имеете ввиду ?
Вот я как раз до этого пару недель назад принимала альфа нормикс мне назначила другая врач и на нем было улучшение так как я соблюдаю диету думала на тот момент что вот сейчас скоро начну кушать более обширно и так как врач выписала пробиотики ( энтеролактис дуо) после альфа нормикс начала его принимать( энтеролактис дуо) и опять появились боли , опять пришлось держать диету
Прикрепила фото языка , язык очень белый поэтому врач сейчас назначила еще прием флюкостата , и язвочка на конце языка вчера очень щипала кушать больно было
По бокам на языка отпечатки зуб бывают и язвочки не большие как порезы
Скажите пожалуйста еще альфа нормикс до еды принимать или после ? Я его принимаю после еды а посмотрела в назначение врача неписано до еды
Гевискон я в течение дня хочу принимать мне его до еды или после тоже ?
Да, прошу прощения, пробиотиков, конечно
Привязки к приему пищи нет у альфа-нормикса
Гевискон после еды назначают и на ночь
Картина на фото соответствует десквамативному глосситу (воспалению языка), обработку не рекомендуют, чтоб не нарушать местную микрофлору. Вообще на сегодняшний день причина появления подобных пятен на языке до конца не ясна, обычно без лечения оно самостоятельно проходит в течение нескольких недель-месяцев. Также рекомендуют исследование на дефициты: ферритин, НТЖ (дефицит железа), витамин В9 (дефицит фолиевой кислоты), В12 (дефицит цианокобаламина)
У меня всегда такой язык когда обостряется желудок и кишечник, когда проходит и я не чувствую дискомфорта и боли в желудке язык очищается
По поводу альфа нормикс тоесть мне его принимать по 400 мг 3 раза в день 14 день и совместно с ним пробиотики не нужны и после тоже не нужны ? Правильно поняла ? У меня в прошлый раз после приема была диарея , если в этот раз так же будет то что все же нужно будет энтерол ?
И по поводу ребагит это хороший препарат ? Принимать его для восстановления слизистой или де нол ?
По поводу диеты хотела узнать можно ли мне печенье Мария кушать , запеканку , сливочное масло немного добавлять в гарниры ? Молоко не жирное ? Зефир магазинный ?
Рафинированное масло ?
Да, назначают по 400 мг 3 раза в день на 14 дней. Пробиотики не рекомендуют, тк могут только усугубить клиническую картину. Но: если начинается диарея, оо только тогда подключают энтерол 250 мг 2 раза в день на 2 недели. Ни ребагит, ни де-нол не показаны. По диете нет строгих ограничений, рекомендуют диету low-fodmap, подробные таблицы есть в интернете, сюда не могу файлы прикрепить 🙏🏻
Поняла) если диареи не будет, то после альфа нормикса ничего не нужно , если будет , я то пропить энтерол)
У меня лактобактерий в анализе на дисбактериоз постоянно когда сдаю мало , знаю что неинформативный анализ , но все же , выписывали до этого энтеролактис дуо вот после него заболел опять может как раз сибр опять развил ..
А что принимать чтоб слизистая восстановилась если не ребагит не де-но не показаны ? Я все же думаю пропить ребагит..
Еще хотела спросить альфа нормикс гастрит не вызывает и болей в желудке ?
А аципол пробиотик или бифиформ тоже вызывает сибр?
Да, поэтому с пробитиками (будь то аципол, бифиформ и тд) вообще осторожно поступают. Альфа-нормикс не вызывает воспаление в желудке и боли тем более.
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным исследованиям данных за органическую патологию ЖКТ нет. Эндоскопия без описания повреждений слизистых верхних отделов ЖКТ.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная Диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест
Может быть эффективным: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.
При неэффективности обычно рекомендуется - консультация психотерапевта+ нейромодуляторы по показаниям с проведением КПТ (когнитивно-поведенческой терапии).
Добрый день, вы читали что я писала ? Я разо пила месяц после него сделала гастроскопию он мне за месяц ничем не помог.
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлены признаки воспаления в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки. Но чаще всего воспаление не дает никаких проявлений, а боли в животе, ощущение жжения, отрыжки, тяжести - могут быть проявлением Функциональной диспепсии (это нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях действительно для лечения назначают препараты ИПП, Нексиум более современный препарат, поэтому чаще рекомендуют именно его. Но если не было от его приема положительной реакции действительно может быть рассмотрен прием Нольпазы по назначению доктора.
Дополнительно назначают препараты из группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 4 недели и препараты из группы Антацидов, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды на 14 дней.
Ребагит в таких ситуациях имеет преимущество в назначении.
Альфа-Нормикс для санации кишечника согласно современным рекомендациям назначают по 400 мг 3 р/д на 14 дней.
Альфа-нормикс по своей эффективности превосходит Макмирор.
Касательно диеты - основное это частое дробное питание небольшими порциями, ограничение острой, жирной, жареной, копченой пищи, газировки, фаст-фуда, готовить рекомендуют преимущественно в отварном или запеченом виде.
Спасибо большое так подробно расписали 🙏
Я вот ганатон принимала месяц назад сейчас опять начала принимать ничего страшного или лучше на другой его заменить?
Ничего страшного, можно использовать его повторно!
Совместно с альфа нормиксом не нужно ничего принимать читала на этом сайте пишут альфа горстка совместно с энтеролом и после его приема какие то пробиотики нужны?
Энтерол назначают дополнительно если есть разжижение стула на фоне приема Альфа-Нормикса.
Если со стулом нет проблем - чаще Энтерол и пробиотики после лечения не рекомендуют принимать.
Я поняла , гевискон врач мне назначила до еды принимать можно перед завтраком или лучше перед обедом первый раз принять в течение дня?
Обычно назначают 3 раза в день после еды!
После еды ? Странно, назначили до еды и рантше тоже вроде когда лечилась до еды пила 🙄
Лучше после еды ?
Согласно инструкции Гевискон назначают после приема пищи.
А я альмагель и гевискон до еды принимала всегда , а если после еды то через сколько ?
Через 5-30 минут.
Поняла , спасибо ☺️
Еще хотела спросить , в анализе на дисбактериоз постоянно мало лактобактерий каждый раз как сдаю с знаю что анализ не информативный,но другого на дисбактериоз нет , как лактобактерии можно повысить если не пить пробиотики которые могут сибр вызвать?
И на счет питания картошку пюре , макароны мне можно ? Не очень на желудке почему то от них
Мне врач назначили флюкостат после альфа нормикса это получается мне сейчас 14 дней альфа нормикс пропить , далее 7 дней флюкостат или можно 7 дней альфа нормикс пропить и следующие 7 дней когда буду его пить совместно можно флюкостат ?
По поводу альфа нормикс еще я купила две пачки в них по 40 штук , тоесть на последний 14 день остается только две таблетки по 200 мг , можно выпить получается в 14 день только 2 таблетки это один прием получается только на один раз или нужно еще докупить чтоб допить еще 4 таблетки в два приема? Надеюсь поняли меня))
Да, картошку можно и макароны, но если на какие-то определенные продукты есть реакция в виде болей в животе - их рекомендуют на время ограничить.
Кал на дисбактериоз действительно неинформативен, если по нему недостаток лактобактерий - это совсем не значит, что он действительно есть.
Альфа-нормикс и Флюкостат совместимы между собой. Но грибковая инфекция кишечника большая редкость, не всегда в случае нарушения работы кишечника назначают противогрибковые (Флюкостат).
Желательно купить еще пачку, есть пачки с меньшим количеством таблеток, чтобы не очень дорого получилось.
Все же нужно докупить , поняла , а если не оригинальный альфа нормикс я принимаю а альфаксим это ничего страшного?
Ничего страшного, там одно действующее вещество.
Последний вопрос , по поводу нольпазы назначили на 7 дней по 40 мг 2 раза далее по 20 2 раза , так как я буду пить альфа нормикс не 7 дней а 14 может тогда и ноль пазу продолжить по 40 мг 2 раза а потом уже по 20 2 раза или с нольпазой придерживаться схемы так как написано в рекомендации , просто хочется сделать все как положенно чтоб хорошо пролечить желудок
Здесь лучше придерживаться рекомендаций доктора. Но обычно назначают 40 мг 1 раз на 2-4 недели, а затем снижают до 20 мг 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 26 Мая 20201 ответ
- 20 Августа 20201 ответ
- 23 Сентября 202010 ответов