Здравствуйте. Долгое время была изжога по причине приема лекарст от давления Ко-перендоприл. Сейчас прекратила их принимать но изжога так и мучает

Виктория Захаренко18 Июня

3.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , изжога обусловлена кислотным забросом из желудка в пищевод и повреждения слизистой пищевода, что вызывает неприятные ощущения в виде изжоги. При этом воспаления в желудке может и не быть. Чтобы достоверно оценить повреждения слизистой желудка и пищевода - необходимо выполнить гастроскопию.
Лечение подбирается в зависимости от объема повреждения пищевода, могут быть эрозии, воспаление в пищеводе, или НЭРБ ( отсутствие вообще каких-либо повреждений на фоне присутствия изжоги, тошноты, отрыжки, першения в горле).
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
- спать на клиновидной подушке
- не поднимать тяжести
- не переедать
- не носить тугие пояса
- не принимать горизонтальное положение сразу после еды.

Наталья Рындина18 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Некоторые препараты могут иметь побочные явления, в том числе проявления изжоги. Обычно это происходит из за заброса желудочного содержимого в пищевод. В подобных ситуациях рекомендуют проведение Фгдс ( оценивают, есть ли признаки рефлюкса) планово.
Эффективным может Быть прием Ганатон или диспевикт ( нормализует тропику желудка, препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод) на 4 недели, Рабепразол и строгое соблюдение антирефлюксного режима.

Мария Расторгуева18 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте

В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)

Татьяна Чернышева18 Июня

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию можно предположить заброс желудочного содержимого в пищевод (ГЭРБ), на этом фоне возникает воспаление слизистой пищевода, что может проявляться изжогой.
Для уточнения рекомендуется выполнить ФГДС.
В подобных случаях обычно может рекомендоваться курсовой прием ИПП+прокинетик.
Например, нексиум 40 мг утром за 30 минут до еды 1 месяц, ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды 1 месяц.
Частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими по объему порциями. Исключить жареную, копченую, острую, маринованную пищи, газированные напитки и алкоголь.

Марина Логинова18 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Некоторые лекарственные препараты могут нарушать моторику верхних отделов ЖКТ, а также усиливать кислотообразование , что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод. Основной симптом- изжоге

Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед

При возникновении симптомов вновь после отмены препаратов рекомендуется запланировать дообследование:
ФГДС
Диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Марина Гвоздева18 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Изжога часто сопутствует воспалительному процессу в пищевода на фоне рефлюкса (обратного заброса) содержимого желудка в пищевода с раздражением слизистой пищевода в связи с нарушением сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее подобные жалобы беспокоили? Какие-то обследования желудочно-кишечного тракта выполняли? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?