Что вас беспокоит?
Температура у ребенка.
Здравствуйте. У сына в 16ч поднялась температура 38,5. Дала суспензию ибупрофен 7,5 мл. Температура снизилась до 37. В 20:40 ребенок поднялась температура 39,3 были прохладные руки, ноги. Дала парацетамол 9,4 мл, ноги растерла, надела теплые носки, одеялом укрыла. Ребёнок согрелся, пропала мраморность. Сейчас сын румяный, температура 38,2. Обтираю тёплой водичкой, лежит раскрытый в майке и трусиках. Ребенку 3 года. Переживаю, что так медленно снижается температура. Обычно парацетамол быстрее помогал, чем ибупрофен. Парацетамол вскрытый был, стоял в холодильнике. Может быть, что перестал работать? Сейчас муж купил новый парацетамол и свечи ибупрофен. Нужно что-то дать? Или подождать? Или чем помочь еще ребенку? Скорую вызывать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Основная цель жаропонижающего - улучшение самочувствия, а не снижение температуры до нормы
Если температура снизилась на 0.5-1 градус, но ребенок “ожил” и ему стало легче , то
считается хорошим эффектом
Максимальный эффект от приема парацетамола обычно возникает в среднем в течение 1-2 часов
Как давно была вскрыта суспензия парацетамола?
Какой вес ребёнка?
Парацетамол вскрыт зимой январь/февраль. 15 кг
Дозировка препаратов была верная, то есть по весу ребёнка.
В целом эффект от приема парацетомола имеется, но возможно эффект недостаточный , на фоне того, что суспензия давно была вскрыта
Поэтому имеет место быть заменить на новую.
Подскажите пожалуйста, у сына на прошлой неделе в четверг появился насморк. Капала 3 дня називин 2-3 р/д. Брызгали аквамарис. На этой недели появились вязкие зеленые сопли. Начала промывать из специального кувшина аквамарис один раз в день перед сном (одно саше с морской солью). Может присоединилась бактериальная инфекция? Нужно сдавать анализы?
Сейчас горло посмотрела - красное, отечное, пузырьки как будто. Чем-то можно лечить?
отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа, то есть не является абсолютным признаком бактериальной инфекции
При сохранении температуры имеет место быть сдача общего анализа крови и С реактивного белка.
Высыпания в полости рта может быть проявлением вирусной энантемы, если имеется боль, то можно использовать спреи в зев
Добрый день. Сегодня были на приёме у педиатра и сдали анализы. Оак готов, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый вечер. Не переживайте, по описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. Постепенное снижение температуры легче переносится организмом, чем резкое. Для лучшего эффекта препараты на основе парацетамола или ибупрофена нужно чередовать. Парацетамол даём из расчёта 15 мг на кг веса на приём до 4 раз в сутки, ибупрофен из расчёта 10 мг на кг веса на приём до 3 раз в сутки. Дополнительно нужно адекватно поить ребёнка, в остальном лечение симптоматическое.
Подскажите пожалуйста, у сына на прошлой неделе в четверг появился насморк. Капала 3 дня називин 2-3 р/д. Брызгали аквамарис. На этой недели появились вязкие зеленые сопли. Начала промывать из специального кувшина аквамарис один раз в день перед сном (одно саше с морской солью). Может присоединилась бактериальная инфекция? Нужно сдавать анализы?
Даже если это разные эпизоды заболевания, лучше провести лабораторное обследование - общий анализ крови и мочи
Сейчас посмотрела горло красное, отечное, как будто красные пузырики. Чем-то можно лечить?
В этом возрасте уже допустимо использовать спреи с противовоспалительной и обезболивающей активностью (ангидак детский, тантум верде).
В этом возрасте уже допустимо использовать спреи с противовоспалительной и обезболивающей активностью (ангидак детский, тантум верде) при отсутствии аллергии.
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Добрый день. Сегодня были на приёме у педиатра и сдали анализы. Оак готов, посмотрите пожалуйста.
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Есть признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать воду перед сдачей анализа крови
На отклонения эритроцитарных индексов сейчас не ориентируемся, они часто искажены на фоне течения воспалительного процесса. По крови есть показания для антибактериальной терапии
Прикрепила оам, посмотрите пожалуйста
В моче признаков воспалительного процесса нет, присутствуют бактерии в небольшом количестве. Как собирали мочу?
Утром сын воду плохо пил, пописал очень мало.поэтому собрали в баночку всё.
Мочу стоит повторить после выздоровления после тщательного туалета наружных половых органов, собрав среднюю порцию в чистую баночку.
Принятый ответ
Здравствуйте!Обычно ибупрофен дается в дозировке 10мг/кг каждые 6-8ч,не более 3 раз в сутки,то есть сейчас Вы можете для снижения температуры использовать ибупрофен,так как прошло 6 ч(если последний раз давали в 16ч).Парацетамол в дозировке 15мг/кг каждые 4-6ч не более 4 раз в сутки.Да обычно вскрытые сиропы ибупрофена и парацетамола лучше не использовать по истечении 3-6месяцев(в зависимости от производителя),так как могут терять свойства.В первые дни заболевания нормально,что температура повышается ,в последующие дни интервалы будут уменьшаться.Предлагайте ребенку теплое питье.Подскажите пожалуйста вес ребенка ?
между ибупрофеном и парацетамолом можно не соблюдать интервал 6-8 ч?
Вес 15 кг.
Верно,если поднялась температура раньше,то можно чередовать ибупрофен и парацетамол и не выжидать интервал 6-8ч. Главное между парацетамолом и парацетамолом не менее 4ч прошло,а между ибупрофеном и ибупрофеном не менее 6ч прошло. На вес 15 кг вы даете верные дозировки жаропонижающих.
Сейчас посмотрела горло - красное, отечное, как будто пузырьки. Чем-то можно лечить?
Обычно красное горло это реакция на вирусную инфекцию.Пузырьки также возможно проявление вирусной инфекции,в таком случае рекомендован очный осмотр врача.Обычно спреи и различные пастилки не рекомендованы в данном возрасте.Ребенок жалуется на боль в горле?Обычно рекоммендуют теплое обильное питье
Сам не жалуется. Если спросить болит или нет, отвечает болит. Дышит ртом.
Обычно после очного осмотра врачом могут назначить спреи в горло при отсутствии аллергии.Они разрешены с 3 лет,но после консультации врача очно.Пока сейчас достаточно теплого питья.
Добрый день. Сегодня были на приёме у педиатра и сдали анализы. Оак готов, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! По анализу крови увеличены нейтрофилы в абсолютных значениях и снижены лимфоциты в абсолютных значениях,что говорит о вероятности воспаления бактериальной природы.Необходимо выявить очаг воспаления и рассмотреть вопрос о приеме антибиотиков.Обычно это антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин ,если нет аллергии),назначается врачом.Педиатр смотрел уши? Также рекомендуют сдать общий анализ мочи.
Мочу сдали, но анализ еще не прикрепили в емиас. Если успею, прикреплю. Уши не смотрел. Завтра нам снова обратиться к врачу за назначением антибиотиков.
Появился оам, прикрепила, просмотрите пожалуйста
В анализе мочи нет признаков воспаления.Указанные изменения обычно говорят о дефекте сбора,у детей часто такое бывает.Обычно антибиотики назначаются не только по анализу,но и в совокупности с симптомами.Обычно если нет видимого очага инфекции(отиты,инфекции мочевыводящих путей и другое) повышенные нейтрофилы могут указывать на просто воспалительную реакцию.Подскажите,интервалы между температурой начали снижаться или наоборот нарастают?
Хотелось еще дополнить к ответу,что по крови лимфоциты в абсолютном значении норма,а нейтрофилы повышены (норма до 7), лейкоциты в норме (норма до 15,5), а одни нейтрофилы могут быть повышены при любой воспалительной реакции.Инфекция мочевыводящих путей исключена,отит нужно исключить осмотром ушек.Правильно ли я поняла ребенка беспокоит только температура и насморк?
Да, температура второй день повышается до 39. Ночью во 2 часу дала ибупрофен. В 8 утра температура была в норме 36,7. На приёме у врача в 9 утра уже - 37,6. Дома через час 38,8 , снова ибупрофен дала.
В 18 часов снова повышение темп. - ибупрофен.
Сейчас 21:20 только что дала парацетамол, температура 38,8.
Насморк есть. Кашель влажный, не частый.
В целом интервалы подъема температуры приемлемые,кашель вероятно всего от насморка.По осмотру педиатра хрипов нет в легких,и по остальным данным как будто мало признаков для назначения антибиотиков.Обычно в таких случаях требуется динамический осмотр ребенка.
Спасибо
Была рада помочь
Принятый ответ
Марина, добрый вечер
Подобная температура тела не показание к вызову неотложной помощи, если ребёнок хорошо дышит, не отказывается от питья и регулярно мочится.
Уточните пожалуйста, вес у ребёнка 15 кг?
Да, возможно открытая суспензия парацетамола потеряла свои действия, далее стоит использовать более свежий препарат для снижения температуры тела
Ваши действия абсолютно верны, чередование нурофена и парацетамола , подключение физическихмнтодов охлаждения в виде обтирания , раздеть ребёнка , проветрить комнату , обильно отпаивать.
Завтра важен очный осмотр врача
Да, 15 кг.
Открыли зимой в январе или феврале
Давно, с большой долей вероятности, препарат выветрился, максимально можно использовать в течение 2 -3 месяцев, если хранится в холодильнике с плотно закупоркнной крышкой
Но так же важно понимать , что снижение температуры хотя бы на 1 градус относительно пиковой , в острый период - считается положительным эффектом снижения , нет цели в первые дни достигать 36,6
Сейчас перемерила температура 37,8.
Еще посмотрела горло - отечное, красное и как будто пузырьки. Чем-то можно лечить?
В три года допустимы спреи с нпвс, например, тантум Верде или ангидак - орошение зева, согласно инструкции плюс обильное питье
Если есть возможность , сфотографировать фото зева с освещением, можно с фонариком , то прикрепите к вопросу
По описанию - можно предположить герпанигину - это вирусное воспаление , лечение симптоматическое , но для подтверждения диагностической гипотезы важен очный осмотр
Добрый день. Сегодня были на приёме у педиатра и сдали анализы. Оак готов, посмотрите пожалуйста.
Добрый вечер
По анализу крови присутствует небольшое сгущение - повышены эритроциты , очень важно отпаивать ребёнка особенно на фоне повышения температуры, чтобы не было гемоконцентрации
Лейкоциты в норме до 15, превышения нет, а соответственно и убедительных показаний к старту антибактериальной терапии
Спасибо. Прикрепила еще анализ мочи, посмотрите пожалуйста
Есть преобладание нейтрофилов над лимфоцитами , в три года пока еще должно быть наоборот, что может быть признаком присоединения вторичной флоры , но иногда может быть и в первые дни при любом характере инфекции
Повышенные моноцитов говорит о вирусном характере инфекции
В анализе мочи слизь и эпителий , вероятно дефект сбора - оттого и мутный образец
Но признаков , характерных для воспаления мочеполовых органов нет ( лейкоциты не обнаружены , белок и бактерии отрицательные
Спасибо
Скорейшкго восстановления ребёнку !
Принятый ответ
Здравствуйте. Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике.
Какой вес ребенка ?
15 кг
Жаропонижающие по весу достаточно. В первые дни характерно резкое повышение температуры тела , и короткие интервалы между жаропонижающими
Добрый день. Сегодня были на приёме у педиатра и сдали анализы. Оак готов, посмотрите пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20231 ответ
- 15 Ноября 20235 ответов
- 7 Ноября 20241 ответ
- 12 Апреля 1 ответ