Что вас беспокоит?
Частый кашель. Навязчивый, сухой
Добрый день! Сыну 3,5 года. Ходит в сад. Постоянно болеет. Неделю ходит, 2 на больничном с кашлем. Может начаться все с насморка, а может просто начаться сухой навязчивый кашель, но с хрипами будто не может откашлять. Температуры нет. Были на приеме у местного врача. Всегда выписывала аскорил 2,5 мл 3 раза в день 5 дней . И спрей ингалипт если красное горло. И вот за месяца 2 мы выпили почти всю бутылочку этого аскорила. Так как неделю он походит в сад и опять появляется такой же кашель, и снова нам выписывают аскорил. Может ли он провоцировать такой частый кашель ? Что можно давать вместо него? И почему так часто ребенок начинает снова кашлять? Он перестал кашлять 2 дня назад. 2 дня походил в сад и снова кашель утром приступом. Хрипит и не может откашлять .
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
В таком случае важно понимать причину кашля.
Если неделю ребёнок кашляет, потом нет, то это всё новые эпизоды инфекции, это важно.
Если же кашель совсем не прекращался 2 месяца, рекомендуется очный осмотр врача, рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямая +боковая) + сдать анализ крови на IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии, коклюш/паракоклюш.
В ином случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Да, препарат может провоцировать кашель, в таком возрасте не рекомендуется.
Так же рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов при помощи эндоскопии.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.
Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.
Кашель прекратился буквально на 2 дня.
Как только он перестал кашлять, мы пошли в сад. И вчера вечером пару каз покашлял сухо. А сейчас утром спит и постоянно кашляет, слышно прям хрипы в горле и потом кашель сразу. Только откашляется и опять хрипы
В таком случае необходим очный осмотр врача , обсудить необходимость доп.обследование.
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите ребенок привит по возрасту?
Сдавали ли общий анализ крови с лейкоцитарной формулой за этот период?
Осматривал ли вас лор? Есть ли увеличение аденоидов?
Есть ли аллергические реакции?
Прививки все были сделаны.
Кровь сдавали в один из таких случаев, но сказали в норме .
Лора у нас нет. Про аденоидн сказать ничего не могу.
По поводу аллергии, не было ничего. Но буквально в начале недели уши покрылись сыпью. И он их сильно чесал. Прям корка из сыпи.
Думали может на клубнику, но он ее редко кушал.
Обычно при длительном кашле рекомендуется контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой , а так же иммуноглобулины G и M на возбудителей атипичных инфекций ( хламидофилла пневмония , микоплазма пневмония).
Так же по общему анализу крови можно посмотреть есть ли аллергический компонент.
Осмотр лора необходим , так как при увеличении аденоидов слизь может стекать по задней стенке глотки и провоцировать постоянный кашель.
Обычно сиропы от кашля не показаны детям до 5-6 летнего возраста, из-за слабости кашлевого толчка они могут ухудшать ситуацию с кашлем.
На данный момент может быть рекомендовано симптоматическое лечение (создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Ингаляции с физ раствором 2мл 2 раза в стуки 5-7 дней) и дообследование.
А чем можно кашель ослабить? Он 10 числа сильно начал кашлять. И ничего не помогало. Кашель прям приступом и сухой был. Пришлось снова дать аскорил и стало лучше . Начал откашливаться. И вот 5 дней лечились им
Можно делать ингаляции с физ раствором чтобы увлажнить слизистые оболочки и облегчить отхождение мокроты , вибрационный массаж.
При увеличении аденоидов и затеке слизи по задней стенке можно добавить мометазон в спрее в нос.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Понимаю Вашу тревогу.
Обычно в таких случаях рекомендуют промывать активно нос солевым раствором , перед промыванием минут за 5 , если имеется заложенность -сосудосуживающие ( например , на основе ксилометазолина ) до 5 дней.
Аскорил , как и другие муколитики не рекомендован до 5-6 лет , так как он провоцирует образование мокроты и стимулирует кашель, а откашлять в таком возрасте сил у ребёнка нет. А при сухом кашле у него даже точки приложения нет .
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2-3 мл три раза в день и после вибрационный массаж по спинке (в горизонтальном положении голова ниже ног ).
Ребёнок , посещающий детский сад может и должен болеть. Это нормально , он знакомится с новой микрофлорой , у него вырабатывается иммунитет таким образом. Сам по себе кашель не опасен , это защитный механизм дыхательных путей на воспаление и образование мокроты . Далее слизистой необходимо время восстановиться и кашель ещё может продолжаться.
В большинстве случаев дети сидят дома необоснованно долго , только лишь из- за кашля, но они уде здоровы и могут посещать сад .
Такое при частом кашле имеет место осмотр лор врача, так как воспаление аденоидов, например, также может вызывать кашель
Когда давали гербион, в первый же день я видела ухудшения. И сразу начинала давать аскорил. Он него прям было лучше. Кашель из сухого переходил во влажный и сразу начинал отхаркивать. Прям легче ему становилось.
Кашель в любом случае в конечном итоге обычно из сухого становится влажным в зависимости от инфекции. Достаточно питья и увлажнения воздуха , в некоторых случаях возможны ингаляции с физ раствором .
Кашель быть исключительно сухим на протяжении всей болезни , например , при коклюше , паракоклюше и тп .
А при аллергии кашель сухой или может быть влажным?
Он может быть разным . Аллергического кашля не бывает самого по себе понятия .
Может устанавливаться диагноз бронхиальная астма аллергическая ( она может быть не аллергической природы ) если выявлена причина . Но это соответствующие изменения в бронхах в виде сущих свистящих хрипов и подтверждение по другим обследованиям .
Просто частый кашель никогда не аллергия
Поняла. Но когда слушали легкие , были чистые. Из за сухого частого кашля назначала аскорил и после него уже сын отхаркивал все
Я понимаю вас . Сейчас это может казаться логичной закономерностью : дали препарат и стало лучше . Но на самом деле рутинно он не назначается при сухом кашле , тем более у детей до 5 лет.
Вообще редко когда он нужен .
Просто необходимо иметь ввиду , что подобные препараты могут затягивать кашель и ухудшать самочувствие . Но если конкретно в ваших ситуациях вы видите улучшения , то коротким курсом принимать можно .
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить именно аллергический кашель. В подобной ситуации рекомендуется посетить аллерголога очно . Аскорил – это комбинированный препарат с муколитическим и бронхолттическим эффектом. То есть если доктор его прописывает, вероятно, слышит хрипы в лёгких. Так как температура не повышается – всё-таки похоже на аллергический кашель либо на бронхообструкцию на фоне орви . Анализы сдавали?
Анализы не сдавали. 10 числа дыши на приеме. Нам выписали аскорил и промывание. 5 дней лечились. И 17 июня ребенок пошел в сад. А сегодня утром опять кашель с хрипом в горле, немного откашливается, но пока больше сухой навязчивый кашель
Да, я это поняла. Прочитала в тексте. То есть это не связано с прошлым эпизодом. Поэтому, сейчас рекомендуется осмотр врача повторно. Провести аускультацию лёгких. Если у вас есть протоколы прошлых осмотров – прикрепите к вопросу. Важно посмотреть и оценить были ли хрипы в легких. Какие они?
У нас нет на руках документов и даже в электронном виде.
Мы проживаем в селе, а тут только фельдшерский пункт и врач общей практики для всех.
Постараемся очно попасть сегодня к педиатру в другом городе.
Очень хорошо. Пожалуйста, отпишитесь после осмотра
Хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации необходима очная консультация отоларинголога, для исключения воспаления и гипертрофии аденоидов, так как это может быть причиной частого кашля.
Данный сироп не рекомендуются детям до 5 лет
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20182 ответа
- 19 Января 20192 ответа
- 17 Октября 20194 ответа
- 3 Марта 20201 ответ