Что вас беспокоит?
Кашель, стоматит, зубы
Здравствуйте. Ребунок 2,5 года лезут вторые маляры, верхние уже уголочки появились, а нижние еще лезут, 13 июня начался насморк начали лечить ингаляциями (физраствором+флуимуцил+Беродуал) и каплями , 16 июня на во рту внизу слева вылез стоматит, начали лечить его, на данный момент насморка почти нет, за этот промежуток температура была максимум 37,5, последняя была 18.06 - 37,0. 17 июня начался небольшой сухой кашель, 18 июня он усилился, по ночам не кашляет. 18.06 сдали кровь и сделали снимок. Результаты осмотра прикрепила. Ингаляции оставили, но только без флуимуцила, врач вначале сказала, что кровь хорошая, потом что есть небольшие изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с насморком, стеканием слизи по задней стенке и раздражением горла. Такой кашель часто усиливается днем, после активности, а ночью может почти отсутствовать. Прорезывание моляров может добавлять слюни и дискомфорт, но само по себе обычно не объясняет насморк и кашель.
В подобных случаях обычно рекомендуют промывание носа солевым раствором, питье, влажный прохладный воздух. Беродуал нужен не при любом кашле, а только при бронхообструкции, свистящем дыхании или одышке. Анализы пока не прикрепились.
Принятый ответ
Здравствуйте. Флуимуцил это муколитик ацетилцистеин, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, а отхаркивающие средства запрещены до 5-6 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую.
Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Результаты обследования пока не видны, можете фото приложить пожалуйста
Насморк не лечится ингаляциями , тем более муколитиками и берадуалом
Были хрипы при осмотре ?
Берадуал расширяет бронхи никак не эффективен при насморке
Он может давать кашель как побочное явление
Анжелика Тажутдиновна, прикрепила
Ознакомилась
По анализам у ребёнка признаки вирусной инфекции ( СРБ 16 что так же указывает на вирус )
Диагноз стоит трахеит
У ребёнка была осиплость голоса или есть сейчас?
Берадуал при трахеите так же не эффективен
Муколитики ( флуимуцил ) запрещены по возрасту и не эффективны при трахеите
Насморк и заложенность сохраняются ?
Чаще всего кашель у малышей связан именно с насморком ( затекание слизи , рефлекторный кашель из-за пересушенной слизистой )
Ребенок дышит через ротик , кашель чаще с утра ?
Анжелика Тажутдиновна, нет нету
Анжелика Тажутдиновна, мне нужно прям расшифровать анализ на, что обратить внимание при повторной сдаче анализа. Мы уезжаем и мне нужно понимать, что как.
В следующем анализе в первую очередь обратите внимание на СРБ , он должен быть ниже 16 , должна быть тенденция с снижению , это белок острой фазы воспаления
Не должны Быть повышены нейтрофилы , лейкоциты и СОЭ выше 30-40 - это указывает на присоединение бактрильной инфекции и нужно искать очаг воспаления
Лимфоциты и моноцмты остаточно могут Быть повышены после перенесённой вирусной инфекции , а нейтрофилы снижены - это допустимо и не требует лечения
Обратить внимание стоит именно на повышения показателей при бактериальной инфекции , которые выше указала
Анжелика Тажутдиновна, какие из этих показатек относятся к СРБ. Нейтрофилам и тд?
СРБ так и указывается ( С-реактивный белок может тоже)
Нейтрофилы ( neut)
Лимфоциты ( lymph)
Лейкоциты тоже так же (WBC тоже может )
Анжелика Тажутдиновна, а остальные показатели за что отвечают?
1. Гемоглобин - основное это перенос кислорода к тканям органов - у ребёнка а норме , от 108 норма
( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
Указывает какой процент в крови занимают эритроциты
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 4 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
7. Базофилы и эозинофилы в норме. ( baso и eos )Указывают что признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях ( не сильно это допустимо )
8. Моноциты ( mono ) Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты ( plt ) и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Принятый ответ
Здравствуйте! Файлы еще не прикоепились, попробуйте приложить еще раз.
Уточните пожалуйста, что используется для лечения стоматита?
Не отмечается одышки, затрудненного дыхания?
Флуимуцил по возрасту не показан,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Алина Александровна, Мирамистин, Холисал,ацикловир. Умифеновир вчера прописали.
Алина Александровна, мне нужно понимать в анализе, что за что отвечает и на , что обратить внимание, мы уезжаем в другой город и будем сдавать повторно анализ там.
Главное, на что стоит ориентироваться - отсутствие бактериальных изменений, повышения лейкоцитов (норма до 17) и нейтрофилов в абсолютных(!) числах (норма до 8,5). На текущий момент по анализу признаков бактериальной инфекции нет, антибактериальная терапия в таких ситуациях не показана
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции. По возрасту флуимуцилл не показан, как и все отхаркивающее и муоколитикт детям до 5-6 лет так как они усиливают кашель и ребенок начинает закашливаться . Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Наталья Юрьевна, прикрепила
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают . Данные в пользу вирусной инфекции. По рентгену нет признаков пневмонии . Кашель сухой со свистами?
Наталья Юрьевна, сюкашль сухой, порой похож на аллергический, но после антигистаминных изменений не было. Мне нужно понять какой показатель за, что отвечает в анализе, тк мы уезжаем и будем сдавать анализы в другом городе.
Повышение Лейкоцитов боле 15, нейтрофилов и срб более 30 говорит в пользу бактериальной инфекции, лимфоциты при вирусной инфекции повышаются , эозинофилы говорят в пользу аллергии когда более 0,6 в абсолютных значениях
Наталья Юрьевна, что относится к СРБ, нейтрофилам и тд?
Срб жто отдельный показатель, нейтрофилы тоежь
Здравствуйте
По анализу крови вирусные изменения: лейкоциты чуть выше нормы, лимфоциты высокие, СОЭ в порядке. Снимок чистый, пневмонии нет. Кашель сухой и только днём - это чаще всего остаточное явление от насморка плюс зубы раздражают и увеличивают слюнотечение. Температура уже почти нормальная. Стоматит лечите по рекомендациям врача. Ингаляции сейчас только с физраствором, то что убрали флуимуцил правильно. Всё идёт к выздоровлению.
Переживать не о чем, просто допивайте тёплое и следите, чтобы не было одышки или высокой температуры. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20223 ответа
- 13 Июня 202311 ответов
- 14 Марта 20247 ответов
- 4 Октября 202410 ответов