Что вас беспокоит?
Замершая беременность
У меня в анамнезе 1 бхб и одна замершая беременность на сроке 7недель, 6 дней. После замершей стали искать причину , сдала все анализ, по генам эмбрион нормальный! В принципе все анализы хорошие, единственное, что смущает врачей ( консультировалась с 2 гематологами) один раз ВА был положительный, но я сдавала его во время месячных, через 3 недели пересдала он уже был 0.88! И все ставят мне афс ! Один предложил плазмоферез, потом капельницы иммуноглобулина и потом ас-100 и клексан, другой врач предложил проколоть 9 дней клексан и посмотреть как изменится ВА! А я не понимаю зачем сейчас колоть клексан , если после него ВА уже будет не корректен. Все анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения антифосфолипидного синдрома волчаночный антикоагулянт сдается трехэтапным дважды разницей в 12 и более недель, на фоне полного здоровья, вне приема гормонов, вне беременности.
Дополнительно оцениваются антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно также дважды разницей в 12 и более недель.
В целом на антифосфолипидный синдром обследуются женщины с неясным привычным невынашиванием( 2 и более без учёта биохимических беременностей) или поздней потерей беременности, пациенты с ранними инсультами, инфарктами до 45 лет.
А какие действия сейчас? Ждать повторного анализа или продолжать планировать?
Спокойно можно планировать беременность, обследоваться на дефициты( ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин), важно пролечивать все хронические воспаления, особенно если они касаются эндометрия, зубы.
Принятый ответ
Добрый день!
Для выставления диагноза АФС требуются :
-трех кратно положительный ВА с интервалом 3 мес на фоне полного здоровья
И антитела ниже выше 40 ед
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Соответственно у Вас сейчас нет данных за АФС и никакие меры, тем более Клексан сейчас не нужен
Только напомните какой интервал был между положительным и отрицательным ВА?
Я сдавала первый раз ВА в 2023 году был отрицательный, а между положительным и отрицательным ВА разница была 3 недели
Поняла
В принципе нет данных в пользу АФС
Можете спокойно планировать беременность
У меня все анализы прикреплены, Вам их видно ( антитела к кардиолипину и тд ) но их я сдавала в октябре прошлого года , через месяц после замершей, получается лучше пересдать снова ?
Я все изучила
Там много чего , кроме антител к кардиолипину
Нет необходимости повторять
Принятый ответ
Здравствуйте
Волчаночный антикоагулянт часто дает ложно положительные результаты. Важно сдавать его в несколько этапов - скрининговый и подтверждающие тесты. Анализы сдаются вне приема гормонов, на фоне здоровья и вне беременности.
При положительном подтверждающем тесте ВА повторный анализ проводится через 12 нед от первого. Только дважды положительный результат позволяет говорить о наличии ВА.
Однократный результат не говорит об АФС.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202321 ответ
- 16 Июля 20252 ответа
- 28 Июля 20252 ответа
- 4 Октября 202540 ответов