Что вас беспокоит?
Бешенство или сильный стресс?
1 мая были в Алматы, встретили в туристическом месте бешеную белку. Она никого не укусила, не поцарапала, но я наступила кроссовком на её слюну. Ужасно распереживалась, что могла случайно потрогать обувь руками и занести что-то в ранку (ковыряю боковые валики руках на ногтях на нервной почве). Вдруг обувь потом мыла/трогала или что-то... Я очень впечатлительная и бешенство одна из моих фобий. На утро 6 мая пошла сделать прививку, после нее появился озноб, слабость и дрожь в коленках, немного немеют пальцы на ногах (вдруг я опоздала… говорят, прививаться надо день в день, а я пришла на шестой) Поставила всего одну, меня отговорили продолжать курс. Начиная от периода за пару дней до прививки заметила что появлялась тупая боль в левой ладони, где начинается большой палец. Как будто нерв/мышца болит. С тех пор были самые разные симптомы, которые ото появляются, то исчезают: была абсолютно беспорядочная боль в мышцах/жилах по всему телу. Иногда была локальная тупая/глухо простреливающая боль (например, в предплечье/ладони или в икре/ в лице/ в ребре - как будто синяк, тупая, и идущая будто бы из "жилы/кости". Если трогаю - чувствую, что больно Пару дней просто дичайше болели икры, как после тренировки. Потом сами прошли. Немели пальцы рук, (точнее, чувствительность, если притронуться, была, но они будто "тупые" были), ощущение жара/холода в них. То по очереди разные, то на обеих руках все сразу. Сейчас ничего не болит, кроме: - уже недели две прямо "простреливает" правую пятку с внутренней стороны, явно нерв, как иглой - немного "подергивает/тянет" под большим пальцем левой ноги, как волос Самое главное, что меня сейчас беспокоит: Я не пойму, накрутила я себя или что-то не так... Мне как будто трудно/страшно глотать. То есть я могу, и ем и пью, но как будто усилие прикладываю для этого. Есть ощущение, что фоново напряжены мышцы под языком, в нижней челюсти, спереди шеи и у носоглотки. Теперь, если надо поесть или попить, я начинаю думать, а вдруг начнется спазм - и накатывает жутчайший страх и тревога, и как будто еще труднее становится проглотить. Не могу отогнать мысли. Психотерапевт прописал миртазапин (есть недовес), пью примерно 2 недели по 1/3 таб. Я не понимаю, где граница страха и реально серьезных вещей…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Миртазапин при необходимости увеличивают
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего озноб, слабость и дрожь в коленях это вегетативный ответ организма на стресс(расстройство адаптации).
Настоящие неврологические проявления бешенства развиваются по восходящей линии от места укуса к головному мозгу и никогда не исчезают сами по себе, чтобы появиться в другом боку или пятке. Симптомы, которые то приходят, то уходят в разных частях тела это признак соматических проявлений тревоги.
Препарат миртазапин начинает полноценно разворачивать свое противотревожное действие только к 3-4 неделе приема, с лечащим врачом рекомендуется обсудить увеличение дозы в таких случаях.
Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Чтобы снизить общий уровень тревожности также рекомендуется консультация грамотного инфекциониста с разъяснением патогенеза, способах передачи бешенства.
Вот сейчас сильно разнервничалась, на грани панической атаки, и как будто обложило все горло и напряжены мышцы под нижней челюстью, дергает горло (как дрожит приступами) и стало гораздо сильнее дёргать/неметь "струна" под пальцем на ноге - это может быть тревогой или мне стоит беспокоиться? Не могу отвлечься от этого всего, свернулась в клубок и боюсь пошевелиться
По описанию больше данных за проявление тревожности
При панических атаках можно использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные жалобы наиболее характерны для тревожно-фобического расстройства (в данном случае нозофобии-боязни заразиться бешенством)
и вероятное ОКР (за счет навязчивых мыслей), остальные же жалобы по типу покалывания относятся к телесному проявлению тревоги.
Миртазапин хороший препарат, но он эффективен при депрессии, не при тревоге.
Рекомендуют при тревоге антидепрессанты из группы СИОЗС по типу сертралина или эсциталопрама, когнитивно-поведенческую терапию (психотерапию)
Такие симптомы в горле (подергивание, как струна/напряжение) действительно может давать страх и тревога?
Я слышала, что паталогия развивается медленно - и меня это пугает. У меня уже несколько дней это странное чувство в глотке, оно запускает страх, и становится только хуже! Оно то усиливается, то чуть ослабевает - но уже несколько дней так.
Начинаю прислушиваться к ощущениям, когда глотаю еду/воду - страшно, что однажды не смогу проглотить, и что мой страх оправдается...
Да, такие симптомы могут быть в рамках тревоги и страхов. Миртазапину нужно время, чтобы он подействовал (обычно через 2-3 недели он начинает работать) .У него есть противотревожный эффект, но чуть слабее, чем у других антидепрессантов.Нужно будет потерпеть, но все наладится. Просто пока мне будет сложно вас убедить, что это не симптомы бешенства, т.к препарат не начал работать
Принятый ответ
Здравствуйте! Вирус бешенства неустойчив во внешней среде и быстро теряет способность к заражению уже в течение нескольких минут,что в таких случаях уже исключает заражение.
Также инкубационный период уже прошел.
Описанные симптомы характерны для тревожного расстройства, которое часто дает рассеянные симптомы в теле,которые не соответствуют определённой зоне иннервации нервов, постоянно меняют локализацию.
Миртазапин не лечит тревожное расстройство, тем более в такой маленькой дозировке он обычно не работает.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин)
Вот сейчас сильно разнервничалась, на грани панической атаки, и как будто обложило все горло и напряжены мышцы под нижней челюстью, и как будто приступами дрожь в горле (как струна трясётся, мышца дергается). Не могу отвлечься от этого всего, свернулась в клубок и боюсь пошевелиться
В таких случаях рекомендуется использовать правило 333: назовите три вещи, которые вы видите, три звука, которые слышите и сделайте три движения телом. Это поможет переключить внимание и снизить проявления ПА. Если есть противотревожный препарат, можно использовать его
спасибо, что внимательно отвечаете! Такие симптомы в горле (подергивание/напряжение) действительно может давать страх и тревога? Как отличить тревогу от паталогии в моём случае?
При нарушении глотания при неврологических заболеваниях симптомы развиваются медленно. Сначала возникает сложность с проглатыванием твердой пищи,затем жидкой. Спазм, подергивания, боль вообще не характерны.
Описанные симптомы часто возникают на фоне повышенной тревожности и ПА. Чем быстрее купировать тревогу,тем лучше, чтобы не возникло фобии при глотании
Но я действительно замечаю медленное развитие, у меня уже несколько дней такое странное чувство, я к нему прислушиваюсь невольно, оно запускает страх, и становится только хуже! Оно то усиливается, то чуть ослабевает - но уже несколько дней так, я поэтому и боюсь... Начинаю прислушиваться к ощущениям, когда глотаю еду/воду - страшно, что однажды не смогу проглотить
Описанные симптомы характерны для фагофобии. При неврологических заболеваниях не может стать то лучше, то хуже. В таких ситуациях без антидепрессантов обычно не обойтись. Чем дольше откладывать лечение, тем сложнее будет подобрать терапию
Анастасия Юрьевна, вчера вечером был озоноб, днем более-менее, а к вечеру сейчас поднялась температура 37,5. Аж жар по ушам/лицу прилил, Весь день очень нервничаю, все так же будто напряжена челюсть/попподбородочная мышца… страшно есть/пить, хотя пила и ела через силу. Температура могла так подняться от волнения?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Но, с большей вероятностью, это проявление тревожно- фобияеского расстройства. Когда мозг пытается постоянно сомневаться , иногда даже в том , а действительно, ли белка меня не укусила. Все это признак тревоги, а не бешенства. Чтобы заразиться бешенством - слюна животного должна попасть вам в кровь. Вирус не может жить на кроссовке.
Все описанные симптомы , которые проходят сами по себе и меняются - это признак телесной тревоги. Обязательно нужна коррекция состояния у врача психотерапевта и психиатра!
Алина Николаевна, вчера вечером после того как стала нервничать, начался озоноб, сегодня днем более-менее, а к вечеру сейчас поднялась температура 37,5. Аж жар по ушам/лицу прилил, Весь день очень нервничаю, все так же будто напряжена челюсть/попподбородочная мышца… страшно есть/пить, хотя пила и ела через силу. Температура могла так подняться от волнения?
Да, это ранеее назвали термоневроз. Когда на фоне тревоги поднимается субрефильная температура. Если температура не снижается , то возможно, начало орви
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20202 ответа
- 12 Октября 20206 ответов
- 3 Июня 202112 ответов