СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высыпания на лице, запоры, смесь, газы

Ребёнку 29дней. Рожден в срок, рост при рождении 52см, вес 3390гр, по агбар 8/9, роды естественные. С рождения смешанное кормление в пропорции 80%искусственное. На третий день смесь была Нутрилон Премиум (какой докорм был в роддоме не сказали "секрет фирмы"), уже более недели мучились с запорами, стул был только с помощью клизмы или газоотводной трубочки раз в 1,5сутки очень густой (колбаской). Решила поменять смесь на Нан тройной комфорт, сегодня второй день на ней, вчера дала только 30мл. По итогу у ребёнка на лице появились высыпания, при этом стул стал оформленный и самостоятельный спустя сутки, цвет жёлтый. Стоит ли менять снова смесь? И если менять то на какую: нан козью, нэнни, мамако, кабрита или иную? Высыпания еле заметны на фото, но пятна между бровями и края шелушатся

40 лет
19 Июня ·Просмотров: 135·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день

Адаптация к любой смеси происходит как минимум в течение двух – четырёх недель.
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до пяти дней, если при этом стул мягкий.

Представленные элементы на фото больше похожие на начальные Элементы акне новорождённых

Может стать больше в ближайшее время, типичная локализация - голова/верхняя часть туловища

Сыпь выглядит как прыщички с белой головкой/серединкой.
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.


- не выдавливать => риск инфицирования и образование рубчиков
- Умывать просто водичкой 1-2 раза в день
- Если кожа сухая, то возможно использовать легкий увлажняющий крем (эмолент). Но если кожа жирная, то лучше не мазать, так как поры могут закупориться.
- Не использовать отвары травяные для умывания лица

При аллергии высыпания выглядят иначе - шершавые красные пятна, напоминают крапивницу, локализуется не только на лице, но и по всему телу (особенно сгибы рук/ног и животик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фотографии не передают как раз начало пятна красного и шершавого. На одной из фото более менее заметно оно. Над бровью. Ждать, когда зацветёт ребёнок?
К акне новорожденных вопросов у меня нет (белые прыщики)

Принятый ответ

Шелушение на бровях /лице/ушах, могут появиться желтоватые корочки, это проявление себорейного дерматита, который также может возникнуть

Причина возникновения- незрелость сальных и потовых желез малыша, а также влияние гормонов(полученных от мамы)

Железы работают активно=>выделяется секрет , который смешивается с эпителием кожи и образуются характерные желтые корочки.

Также временное состояние

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо
А если в итоге пятна расрастутся и будет понятно, что это аллергия, то какую смесь предпочтительней выбрать?

Здравствуйте! Фотографии изучила , В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
Смесь менять пока не стоит , адаптация к смеси длится 14 дней примерно, При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На второй фотографии как раз пятна есть. У меня по ощущениям, что это начинается аллергия. Между бровями примерно

Принятый ответ

На аллергию не похоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По фото можно предположить акне новорожденных, данное состояние не связано с питанием, лечения не требует.

Смесь в таких случаях не рекомендуют менять, в целом, часто менять смеси не рекомендуют - это стресс для пищеварения.

Стул на Ив может отсутствовать до 5-7 дней, но он должен быть мягким на выходе. Если стул твердый рекомендуют введение кисломолочной смеси на несколько кормлений в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленной фотографии, имеются проявления акне новорождённых( "цветение", неонатальный цефалический пустулез,гормональная сыпь,угри новорожденных), транзиторное состояние имеющее доброкачественное течение. При плаче и беспокойстве сыпь усиливается, а во сне и спокойном состоянии, светлеет или почти исчезает. Дискомфорта малышу не приносит, зуда кожи нет. Проходит самостоятельно к 4 месяцам. Специфического лечения не требуется, можно наносить увлажняющие кремы или эмоленты( биодерма, ля рош позе, липобейз и др) для увлажнения кожи. Антигистаминные препараты также не помогают, их использование не показано. Данные высыпания не связаны с питанием.
Смесь не подходит если: имеются срыгивания большим объемом, запоры или диарея, низкая прибавка массы тела, сыпи. Если нет, значит смесь подходит. Менять не рекомендуется. Адаптация к смеси в течение 4 недель, поэтому пока давайте данную смесь. На искусственном вскармливании стул может не быть ежедневно, бывает отсутствие до 5-7 дней- это тоже норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если завтра пятна увеличатся и разрастутся?
У первого ребёнка как раз была аллергия на смесь и тоже так начиналась, а потом пришлось менять смесь.
Какая смесь предпочтительней будет в дальнейшем?

Они в норме становятся ярче и крупнее. Аллергия немного другого характера.
Но если врач очный посмотрит и определит, что есть аллергия, тогда меняется смесь на гипоаллергенную линейку

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.