Что вас беспокоит?
Запоры и большой живот и малыша
Здравствуйте. Дочке 1 год и 3 месяца. С рождения нас мучают запоры. До года были на смеси нан тройной комфорт. Сейчас перешли на НАН опти про. Меню примерное напишу ниже. В последнее время совсем стала плохо какать, каждый день, но по 2-3 маленьких шарика, как козочка. Видно, что тужится и не получается. Свечку если поставить, она выталкивает ее и не какает. От дюфалака сильные газики. Решила давать форлакс. Два дня уже пропили. На сегодняшний день беспокоит запоры, живот почему-то большой стал и плотный, переживаю очень, вдруг что-то серьёзное. Анализ на витамин д у нас хороший был, сдавали 2 месяца назад. Подскажите, пожалуйста, что у нас с животиком, что нам делать 😔 Кушает: кашу(5 злаков, манная, овсянка, кукурузная, пшённая, пшеничная, гречневая), супы с говядиной, гарниры разные, котлеты, из фруктов ничего не хочет кушать, пюре из чернослива кушает, грушу иногда, яблоки, овощное рагу, рыба запечённая, уха, плов, хлеб с маслом сливочным.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева!
На фотографии живота ничего критичного нет, может быть информативно выполнить узи обп
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 0.4-0.8 г на кг) , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Алина Тиграновна, спасибо большое. Из кисломолочного пьем биолакт, ряженку, а воды она много пьёт, до 500 мл за день, я даже ограничиваю её
Поняла вас
К сожалению, запоры довольно часто встречаются у малышей по той причине, что они употребляют небольшое количество клетчатки, как правило , по мере роста ребёнка и нормализации питания проблема исчезает
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию функциональный запор, в таком случае рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева.
По описанию у ребёнка функциональный запор, в этом возрасте запоры часто встречаются у деток.
Такие изменения возникли на фоне прикорма? Или такие проблемы с рождения?
Сколько дней ребёнок не ходил полноценно в туалет?
Не пробовали использовать микролакс?
Какой вес у малыша и сколько даёте препарата?
Валентина Сергеевна, полноценного хорошего стула нет недели 1,5. Она с рождения тяжёло какает, но знаете, периодами, бывало несколько месяцев хорошо какала, самостоятельно, и так периодически. Сейчас малышка весит 11,5 кг, форлакс даю 1 пакетик в день, Микролакс не делала, она вырывается сильно, убегает
А таком случае понаблюдайте, если ребенок в ближайшие 1-3 дня не сходит в туалет, то рекомендуется обратиться в стационар, нельзя исключить каловый завал, возможно, что потребуется клизма.
Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
С учётом веса в первые 3 дня необходимо 17г - 4 пакетика по 4 г.
Далее 12 г - то есть 3 пакетика по 4 г.
Можно мешать с едой, водой, соками.
Подскажите, меконий отошел в первые дни в роддоме?
Узи брюшной полости никогда не выполняли?
На спинке в области копчика, крестца нет ямочки, участка с избыточным ростом волос?
Валентина Сергеевна, да, меконий отошёл в роддоме, узи делали в месяц, сейчас прикреплю фото, волосы там есть, но немного, также фото прикреплю
Спасибо, ознакомилась, всё хорошо.
Попробуйте увеличить дозу форлакса, использовать микролакс.
Если нет эффекта, то вероятно, придется обратиться в стационар, чтобы сделать клизму, потому что твердый кал уже скопился и форлакс на него не подействует.
Валентина Сергеевна, сейчас ребенок покакал хорошо. Подскажите, пожалуйста, еще раз, даю также по 1 пакетику в день (4г 1 пакетик)?
Отлично.
Нет, начинаем с дозы 0,8г/кг.
С учётом веса это 12г или 3 пакетика по 4г
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Светлана Валерьевна, я врач педиатр.
По вашему описанию можно предположить функциональный запор.
Функциональный запор — редкий, плотный, болезненный стул у ребёнка без органической причины. Часто закрепляется страхом боли: больно ходить → ребёнок терпит → стул уплотняется → ещё больнее. Чтобы разорвать круг, лечение всегда состоит из трёх частей: размягчить накопившийся стул, поддерживать мягкий стул каждый день много месяцев.
Сколько граммов даете Форлакса?
Животик твердый ? Болит?
Какой вес у ребенка?
Светлана Валерьевна, я даю 1 пакетик в день. Вес у ребёнка 11,5 кг. Животик вроде нп болит, но плотный очень
После того как дали 1 пакетик стул появился? Пакетик по 4 г?
Светлана Валерьевна, да, 4 гр дала, это много? В инструкции писали 1 пакетик в день и я дала( покакала сегодня
Подскажите стул объемный? Какой по консистенции ?
Не переживайте вы верно сделали , но препарат расчитывается по весу .
Вы можете самостоятельно регулировать граммовку препарата , расчет дозы 0,4-0,8г/кг в сутки. Вы можете предлагать 4-10г , если есть кухонные весы можно взвешивать на них , чтобы не было на глаз.
Если по бристольской шкале кала стул 4-5 тип на 4-х граммах, и малыш ходит безболезненно 1-2 раза в день, то данную дозировку можно оставить.
Если стул появляется по типу 1-3 то нужно будет добавить препарат , к примеру 5 -6 г( картинку можно посмотреть в интернете)
Если стул 1-2 тип - жидкий , то тогда уменьшить дозу.
Препарат форлакс не вызывает вздутие живота, не всасывается в кровь и не вызывает привыкания. Проходит транзитом вместе с калом.
Содержимое пакета растворить в 50 мл воды или другой жидкости, выпить в течение 30 минут.
Не рекомендуется отменять Форлакс самостоятельно.
Снижать дозу постепенно под контролем врача — не раньше, чем через 2 месяца ежедневного мягкого стула. У части детей курс длится 6–12 месяцев.
Его можно разводить в компоте подбирая вкус, в еде и воде. Можно разделить на 2 приема, но лучше принимать с утра всю дозу.
Пить ,желательно ,по возрасту — вода, компоты, кисломолочные напитки.
Овощи, фрукты, цельные злаки, отруби.
Хорошо слабит стул у детей киви, яблоко, чернослив, абрикос.
Питьё, клетчатка и активность — это фон, без которого терапия работает хуже. Но запор сами по себе они не лечат — основной препарат всё равно Форлакс.
Светлана Валерьевна, сейчас сходила кадецеобразно, тип 6
В тексте опечатка , если 6-7 тип то это ближе к диарее
1-2 тип запор
Можете 2-3 дня побыть на дозе 4 г, если будет также 6 тип , то снизить дозу на 0,5 г или на 1 г
Светлана Валерьевна, я видимо ошиблась, стул нормальный, кашицеобразный, спасибо вам большое
Если будут еще вопросы, буду рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило, основной причиной плотного стула у детей является недостаточный питьевой режим
Необходимо допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным
По представленнному фото значимых отклонений в форме и размерах живота не отмечается
Наталья Сергеевна, ребенок пьет до 500 мл воды в день, не считая компотов и молочки
считается именно чистая вода
чаи, компоты относятся к еде
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201910 ответов
- 7 Октября 20191 ответ
- 9 Января 20208 ответов
- 31 Января 202052 ответа