Что вас беспокоит?
Высокое давление,тошнота,головокружение.
Высокое давление 170/104,тошнота,голово кружение..Мы находимся в Турции,после трехдневного употребления алкоголя начало скакать давление,появились отеки,давление плохо сбивается таблетками,в больницу не положили,плохо хожу по маленькому в туалет,можноли принять мочегонные средства и какие,врачь терапевт в больнице ни чего не назначил,сослался на то что кардиолога в больнице нет и он не можнт назначить мочегонные средства.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с документацией
Из препаратов у вас назначен только один скоропомощной препарат короткого действия и в маленькой дозировке.
Назначенный Каптоприл в таких случаях может использоваться как скоропомощное средство под язык 25-50 мг, но не более 150 мг в сутки. Повторный контроль давления через 40-60 минут
При таких результатах биохимического контроля убедительных признаков патологии почек нет, с высокой вероятностью такие проявления связаны с электролитным дисбалансом и остаточной алкогольной интоксикацией.
В таких случаях самостоятельное применение мочегонных небезопасно, может усилить электролитный дисбаланс и спровоцировать поражение почек.
Уточните, пожалуйста, какие цифры давления на текущий момент, до каких цифр снижается при приеме Каптоприла.
А также уточните объем выпитого примерно и объем мочи - хотя бы есть ли соответствие?
Со 170/104до150/90
Хожу в туалет понемногу,мало выходит мочи,хотя пью воды много.
В целом это адекватное снижение на Каптоприле - однако в таких случаях важно отслеживать состояние в динамике, вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
Поняла вас, это может быть связано с электролитными нарушениями и интоксикацией, в таких случаях можем рассмотреть растворы аналоги регидрона для восстановления водно-электролитного баланса
А какие аналоги регидрона можно купить в Турции и как принимать.
В аптеке оптимально спросить электролитный раствор, в том числе используется при обезвоживании, в таких случаях рассматривается объем от 1 литра в сутки приготовленного раствора
Спасибо.Мне еще сказали престариум 5мг принять на ночь,я его принимаю на постаянной основе нодо ли мне его принять.
Щас давление 160/90
Престариум в таких случаях подходит, строго под контролем давления и пульса
При 160/90 при плохом самочувствии рассматриваем добавление Каптоприла 25 мг под язык, если принимали ранее только 1 раз
Давали каприл в больнице от давления.
Исходя из данных выписки давали только 25 мг однократно
Да.
Соответственно рекомендации остаются актуальными 🙏🏻
Здравствуйте.
Судя по описанию, основными жалобами являются повышение артериального давления до 170/104 мм рт.ст., головокружение и тошнота.
При подобных значениях . СРБ менее 2 мг/л, лейкоциты находятся в пределах нормы. Тропонин также не повышен, что снижает вероятность острого повреждения сердечной мышцы.
Наиболее значимой находкой является значения характерные для анемии :
гемоглобин 98,7 г/л
гематокрит 30,8%
MCV 70 фл
MCH 22,6 пг
Учитывая представленные данные, можно предположить микроцитарную гипохромную анемию, которая чаще всего встречается при дефиците железа.
Такая анемия может сопровождаться слабостью, головокружением, шумом в ушах, сердцебиением, снижением переносимости физических нагрузок и общим ухудшением самочувствия.
Также отмечается небольшое снижение калия и кальция, однако такие изменения обычно не являются основной причиной подъема давления до 170/104 мм рт.ст.
D-димер умеренно повышен, но данный показатель неспецифичен и без дополнительных данных не позволяет делать выводы о наличии тромбоза или другого сосудистого осложнения.
Важно понимать, что по одним анализам крови невозможно достоверно определить причину резкого повышения давления, тошноты и головокружения. В таких случаях обычно оценивают неврологический статус, выполняют ЭКГ, а при наличии показаний проводят дополнительное обследование для исключения сосудистых осложнений(кт или мрт головного мозга )
Мрт по страховке не сделали.
Если вдруг выраженное головокружение не проходит , то можно вызвать скорую помощь не по страховке . Просто при наличии высокого давления и головокружения врачи бояться осложнений со стороны сердечно сосудистой и нервной систем .
Если вдруг подозревают что то экстренное то часто выполняют кт , а не МРТ , так как результат обычно готов быстрее и могут исключить быстрее тяжелые осложнения
И кт по страховке не сделали,страховая отказала.я три дня выпивала сильно,потом перестала пить и стало плохо и начало скакать давление.
Сейчас важно наблюдать за симптомами , если лучше не становится , то лучше вызвать скорую
. У вас сейчас есть головокружение ? И какое давление ?
Прием алкоголя мог спровоцировать кризовое течение гипертонической болезни
160/90
Татьяна, здравствуйте
Мочегонные сейчас опасно, организм после нескольких дней алкоголя потерял много воды и солей анализ крови это подтверждает: натрий и калий у вас уже на нижней границе нормы
Если сейчас выпить мочегонное, эти важные соли упадут до опасного уровня что может спровоцировать судороги или перебои в работе сердца
Если моча совсем не отходит, а мочевой пузырь полный, то мочегонное только добавит воды в переполненный резервуар что грозит разрывом мочевого пузыря состоянием, требующим немедленной операции
Если же мочи мало из-за того, что почки зажаты и не фильтруют, то мочегонное может просто не сработать зато ударит по солевому балансу
Именно поэтому врач в Турции справедливо не назначил вам мочегонные он не видел полной картины поступления и выведения жидкости и опасался навредить
Вам выписан Каприл (каптоприл) 25 мг при необходимости, если давление высокое и плохо переносится тошнит, кружится голова то можно принять 1 таблетку под язык или внутрь, как рекомендовано
Самое правильное сейчас не форсировать мочеиспускание мочегонными, а мягко помочь организму:
Важно пить воду маленькими глотками, дробно не залпом литр это усилит отеки. По чуть-чуть в течение дня
❗️Никаких спиртных напитков категорически
Полное ограниченип соли, не досаливайте пищу, уберите солёные закуски
Старайтесь лежать или сидеть с приподнятыми ногами
Наблюдайте за мочеиспусканием.Если позывы есть, но ничего не выходит больше 6–8 часов и внизу живота чувствуется распирание это экстренная ситуация
Если давление не будет снижаться на каптоприле или появится тошнота, отловокруженип то важно обратиться в больницу
Уточните, там стоит диагноз эпилепсия?
Была трепанация черепа после травмы,и раньше после долгого распития алкоголя были судорожные припадки.
Я раньше принимала ко перинева 2,5мг на 8мг,но он дорогой начала пить престариум5мг каждый день с утра.мне в больнице сказали вечером принять пристариум.щас померила давление 164/100 что щас лучьше принять.
Каприл одну принять или две.
Именно поэтому вам сейчас ни в коем случае нельзя пить спиртное и нужно очень аккуратно обращаться с лекарствами, особенно мочегонными и резко снижающими давление это прямой путь спровоцировать новый приступ
Соглассна с врачом емли у вас сейчас есть есть Престариум 5 мг это правильная и безопасная тактика. Сделайте так примите 1 таблетку Престариума 5 мг сейчас вечером это ваш плановый препарат, он действует мягко и плавно, не обрушивая давление резко. Ожидайте постепенного снижения в течение 1–2 часов
Каприл 25 мг который вам выписали при необходимости пока не пейте при 164/100 это не экстренная цифра, если вы нормально себя чувствуете нет резкой головной боли, рвоты, нарушения зрения Каптоприл резко сбивает давление, а вашему мозгу после трепанации и риска судорог вредны резкие скачки и вверх, и вниз приберегите его на случай подъёма выше 180
Если через 2 часа давление не опустится ниже 160/100 или вы почувствуете ухудшение например усилится головокружение, тошнота, появится пелена перед глазами, слабость тогда можно принять ½ таблетки каптоприла 25 мг под язык но только половинку, не целую
Я уже пряняла Каприл25мг.
Ко перинева мне терапевт подобрал в питире может мне его купить.
Каприл начинает работать уже через 15–30 минут, максимально снижает давление через час-полтора ваша задача не допустить резкого падения и отследить тревожные сигналы
Хорошо, если через час давление плавно опустится в район 140–150/90–100 до идеальных 120/80 каптоприл в вашей ситуации опускать не должен
Сегодня вечером Престариум 5 мг уже не принимайте. Два препарата от давления подряд риск чрезмерного снижения к тому же, Престариум дает дополнительную нагрузку на почки в остром периоде. Ваша задача на сегодня просто стабилизироваться. Завтра, если давление опять поползет вверх выше 150/100 утром, примете Престариум по обычной схеме 5 мг утром но только если самочувствие будет нормальным и не будет резкой слабости
Сейчас нельзя ко периневу. По приезду уже с врачом можно будет обсуждать
А если ночью прыгнет до 170 тогда что принять.
Вызвать скорую!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Каптоприл это препарат скорой помощи. Его обычно на постоянной основе не назначаем.
Мочегонные самостоятельный прием не рекомендуется могут быть нежелательные проявления- нарушение электролитного баланса.
По анализам есть данные за анемию - миокард очень чувствительный к недостатку кислорода, рекомендую не допускать дефицита железа , при таких показателях обычно назначаю препараты железа обязательно, и усилить гемодиету
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Щас давление 164/100 что можно принять.
высокое нижнее давление, которое обусловлено спазмами сосудов, в таких случаях принимаются спазмолитики
Ношпу можно принять и в какой дозировке.
.
Я пила алкоголь три дня подряд много,после этого стало плохо,поднялось давление.
Повышение артериального давления после употребления алкоголя в течение 3 дней частое и опасное осложнение.
Алкоголь сужает сосуды, повышает частоту сердечных сокращений, задерживает натрий всё это повышает АД.
После прекращения приёма может быть обратный скачок (гипертонический криз) из-за активации симпатической нервной системы.
Сейчас если до 160/100 наблюдайте, успокойтесь, не ложитесь спать сразу.
Если 170/100 и выше или есть головная боль, тошнота, шум в ушах, потливость, то препараты Нифедипин, Моксонидин.
Вызвать скорую, если давление выше 180/110, сильная головная боль, рвота, нарушение речи, слабость в руке, ноге это могут быть признаки инсульта
А то что мне прописал врачь в больнице можно принять каприл25мг.Я щас нахожусь в Турции в отпуске,с утра была в больнице.Моксонидин продадут в аптеке.
Каптоприл - да, можно. Моксонидин - по рецепту. Проблема в данной ситуации в том что этиловый спирт способствует обезвоживанию организма, и его метаболиты имеют резко кислый рН, гемоконцентрация это автоматически тканевая гипоксия, и как следствие повышение А/Д и пульса - для усиления перфузии тканей. Кроме того, этиловый спирт сильно понижает сахар в крови и для того, чтобы он поднялся - организм резко выбрасывает адреналин, который стимулирует повышение сахара и заодно и давления.
Рекомендую щелочное обильное питьё не менее 35 мл на кг веса тела в сутки для детоксикации и сдвига рН в щелочную сторону.
В целом по гипертонии - настоятельно рекомендую нормализовать показатели анемического профиля.
Регидрон подайдет,аспоркам можно пить.
регидрон подойдет
Здравствуйте!
По назначению назначен препарат короткого действия - каптоприл.
По анализам есть признаки дефицита калия, кальция. Прием мочегонных препаратов в данном случае не рекомендован, так как он может усилить дефицит микроэлементов. Дефицит микроэлементов вероятнее связан с употреблением алкоголя. Также по анализам есть признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитной (снижены эритроцитарный индексы).
Сейчас рекомендуется восполнить дефицит микроэлементов - аспаркам или панангин по 2 табл 3 раза в день , как альтернатива минеральная вода с достаточным содержанием калия, магния. Какие цифры давления у вас сейчас ? Пульс? Есть ли какие-нибудь препараты у вас?
164/100.Каприл 25мг,престариум5мг.
Рекомендуется пока престариум 1 -2 раза в день под контролем давления, при цифрах давления более 150/ - каптоприл под язык. Пульс?
Пульс102
Аспаркам продается по рецепту или нет.
Аспаркам без рецепта продается. При высоком пульсе для снижения давления эффективен метопролол 50 мг 2 раза в день при пульсе более 70 ударов в минуту
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ
- 6 Апреля 201814 ответов
- 21 Апреля 201820 ответов
- 18 Ноября 20193 ответа