Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Второй год не получается забеременеть! С мужем не предохраняемся. Есть ребенок от первого брака у меня (в 2020 году) и у мужа от первого брака (в 2019 году) Цикл регулярный у меня 28 дней, плюс минус 1-2 дня. Менструация по 5 дней. Сдавали анализы и узи и спермограмма. Вроде все хорошо. Помогите разобраться, пожалуйста 🙏 Анализы прикрепила и узи и спермограмму. Анализы сдавала на 4 ДЦ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается достаточное количество фолликулов в яичниках, нет каких-либо изменений в эндометрии, присутствует жёлтое тело, что означает наличие овуляции. Показатели гормонов в соответствуют фазе цикла, и нет каких-либо отклонений. Спермограмма считается фертильной, отмечается достаточный объем и количество нормальных форм. Не всегда удается установить причины отсутствия наступления беременности, иногда о а партнера не имеют никаких отклонений, но беременность почему то не наступает. Так же важным является оценка проходимости маточных труб, она может проводиться при помощи ЭХО-ГС или ГСГ. При отсутствии наступления беременности в течение 12 месяцев рекомендуется проведение консультации репродуктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Отсутствие беременности более года требует более активных обследований уже. К ним относится помимо уже сделанных:
- кровь на ТТГ, ферритин
- гистеросальпингография (проверка проходимости маточных труб)
- узи на 5-7 день цикла
По прикрепленным результатам отклонений нет, по узи хорошая толщина эндометрия, есть овуляция, спермограмма в норме, половые гормоны без отклонений.
Ттг и ферритин так же в норме. Сдавали
Нормальный ТТГ и ферритин это отлично.
Не успела дописать, проходили ли MAR тест вместе со спермограммой для выявления антиспармальных антител?
УЗИ вижу только во вторую фазу, на 5-7 день делали?
И самое главное - проверка проходимости маточных труб была?
Mar тест к сожалению у нас не проводят..
УЗИ на 5-7 день не проходила. Объясните, пожалуйста, что смотрят в эти дни?
На 5-7 день цикла тоненький эндометрий и поэтому хорошо видны небольшие полипы, которые могут препятствовать наступлению беременности. Во вторую фазу эндометрий толстый и пышный и полипы могут быть просто не видны.
Также необходимо понимать, что есть идиопатическое бесплодие. То есть не наступление беременности у абсолютно здоровой пары. В таком случае, если все обследования не покажут отклонений, рекомендована консультация репродуктолога и беременность с помощью ВРТ (внутриматочная инсеминация, ЭКО)
Хорошо, поняла. Спасибо. Схожу на УЗИ. Как раз цикл сегодня 5-й день.
Хочу так же сходить проверить проходимость маточных труб, но боюсь, что это больно.
Это не приятно, да, но по опыту пациенток не сильно болезненно.
Подскажите, нужно ли сдавать мужу кровь на антиспермальные тела с нормальной спермограммой по анализу который я прикрепила?
Нет, данный анализ не имеет доказанной значимости, поэтому сдавать нет смысла.
А мне сдать кровь на данный вид исследования есть смысл?
Нет, вам тоже нет смысла
Добрый день, Анастасия! если в течение года регулярной половой жизни не наступает беременность, даже если есть дети в предыдущем браке, рекомендуетяс проверить проходимость маточных труб. Но, можн как вариант еще поробовать пропивать в течение 3 месяцев вам Прегнотон, а мужу Сперотон и на этом фоне беременеть в течение примерно 6 месяцев. Это бады для повышения шансов на зачатие. Это конечно не панацея, но попробовать можно. Так как гормоны в норме, с такой спермограммой тоже беренность может наступать. Если не наступит беременность, то проверять проходимость маточных труб.
Здравствуйте, Анастасия! Для наступления беременности нужна Овуляция, Эндометрий перед Овуляцией не менее 7 мм, хорошая спермограмма, проходимые трубы. По представленным данным есть жёлтое тело, Овуляция подтверждена, Эндометрий не тонкий, по спермограмме нормозооспермия, соответственно отклонений нет. В такой ситуации, если не наступает беременность при регулярной половой жизни более года, рекомендуют консультацию репродуктолога и оценку проходимости труб, УЗИ с 3д реконструкцией матки, чтобы исключить внутриматочную патологию, которую не видят на обычном УЗИ.
Если патологии не увидят, трубы проходимы, могут рекомендовать диагностическую лапароскопию.
По итогу основное сейчас это оценка проходимости труб, дальше по результатам.
А для чего проводят лапороскопию?
Для выявления причин которые не видно при проведении УЗИ, чаще это Эндометриоз, который протекает бессимптомно
При Эндометриозе могут образовываться спайки, и образуется жидкость, которая влияет на жизнеспособность Яйцеклетки
А эндометриоз разве не определяют по анализам, УЗИ
Эндометриоз это диагноз клинический, чаще всего проявляется обильными болезненными Менструациями со сгустками, мажущие выделения до/после Менструации, боли в Овуляцию, при половом контакте, может быть бессимптомный Эндометриоз яичников, когда да, очаги видят на УЗИ, может быть бессимптомный Эндометриоз с очагами за маткой, на брюшине, который по результатам УЗИ могут не видеть.
По анализам Эндометриоз не определяют
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
По результатам представленных анализов патологических изменений не выявлено, показатели находятся в пределах референсных значений. Отклонений, которые могли бы объяснить отсутствие наступления беременности в течение последних двух лет, не обнаружено.
Для завершения диагностического поиска рекомендуем:
-консультацию врача-репродуктолога;
-проведение исследования проходимости маточных труб (гистеросальпингография или соногистерография).
Данные обследования помогут получить полную картину и определить дальнейшую тактику ведения.
Здравствуйте. По результату гормональных исследований отклонений нет, по узи омт какой-либо патологии тоже нет: есть желтое тело и эндометрий достаточной толщины для наступления беременности. Спермограмма фертильная.
Если беременность не наступает более года рекомендуется исключать трубный фактор- это проверка проходимости маточных труб.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20211 ответ