Что с аппендицитом?

Афсана Алиева21 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!

Результаты УЗИ брюшной полости не могут на 100% исключить аппендицит, так как этот метод имеет ограничения, а сам отросток часто бывает не виден из-за газов в кишечнике. Ждать 3 дня планового приема в больнице категорически нельзя, если боль сохраняется острая. При аппендиците ситуация может ухудшиться в течение 24–48 часов.
Сейчас какие симптомы беспокоят?

Юлия Челюканова21 Июня

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, аппендицит может протекать с разными симптомами, чаще всего это боль в правой подвздошной области, субфебрльная температура, диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея)
Для диагностики обычно рекомендуют общий анализ крови, осмотр хирурга.

Анна Филинская21 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Небольшой инфильтрат в области аппендикса при безболезненности при осмотре датчиком - это локальное уплотнение из‑за воспаления, в которое могут вовлекаться аппендикс и прилегающие ткани (сальник, петли кишки). Отсутствие боли при надавливании датчиком - хороший признак, но это всё равно требует оценки хирурга: тактика зависит от давности процесса, симптомов и анализов.

Руслан Ибрагимов21 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По одному УЗИ подтвердить или исключить аппендицит нельзя. Но фраза в заключении:

«В области аппендикса визуализируется небольшой инфильтрат»

требует внимания, потому что инфильтрат может встречаться при воспалительном процессе вокруг аппендикса или бывают случаи воспаления аппендикса отграниченное тогда образуется инфильтрат .

В подобных случаях все рекомендуют вызвать скорую помощь

Полина Ковальчук21 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что инфильтрат на УЗИ это не сам аппендицит, а уплотнение тканей вокруг. Он часто бывает при вялотекущем воспалении, но может оказаться просто особеннолстью строения или спайками. То, что при нажатии датчиком боли не было это очень важный и хороший признак, при остром аппендиците боль обычно усиливается даже от легкого прикосновения.
Главное это наблюдение за динамикой. Строго отслеживайте температуру, если поднимется выше 37,5 это повод вызвать скорую помощь, не дожидаясь 3 дней. Также экстренно звоните в скорую помощь, если боль начнет усиливаться, станет резкой или кинжальной, если появится тошнота или рвота, а также если начнет вздувать живот или возникнут проблемы со стулом и газами. При тихом течении, когда боль ноющая, но не растет, можно спокойцно ждать. Если сильно болит лучше вообще не есть и пить только воду, чтобы не нагружать кишечник, но если чувствуете себя терпимо, легкая пища вроде бульона или каши не запрещена. Обезболивающие принимать не рекомендуется, они могут смазать картину и ввести врача в заблуждение, если боль резко стихнет из-за них.
Из вашего заключения еще есть диффузные изменения поджелудочной железыв, они чаще связаны с погрешностями в еде и к аппендициту прямого отношения не имеют, но могли дать похожую боль. Так что 3 дня это допустимый срок, если состояние стабильно. Ваша главная задача сейчас следить за ухудшением, но не паниковать. Если за трое суток боль не вырастет, скорее всего, это не хирургическая экстренность но на очном осмотре хирург тщателоно осмотрит и пропальпирует.

Здоровья!

Дарья Яхункина21 Июня

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
По данным УЗИ инфильтрат в области аппендикса безболезненный при осмотре датчиком - что не типично для острого воспаления. Однако окончательно исключить аппендицит нельзя, т.к. УЗИ не является 100% методом диагностики.

Рекомендуют наблюдение: если боль усилится, станет постоянной, появится тошнота, рвота или температура - вызов СМП

Боль усиливается при ходьбе, кашле или резких движениях? Была ли тошнота, рвота или повышение температуры за последние сутки?

Юлия Перфилова21 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Сергей

УЗИ показало инфильтрат в области аппендикса. Это означает , что вокруг аппендикса есть уплотнение тканей

Аппендикулярный инфильтрат - это не острый аппендицит , а особая форма, при которой воспаление развивалось медленно, и окружающие ткани успели обволочь аппендикс , ограничив воспаление

Воспаление в аппендиксе начинается чаще всего из-за закупорки его просвета - каловыми камнями, слизью или лимфоидной тканью . Внутри начинают размножаться бактерии. Когда воспаление нарастает , иммунная система успевает организовать защитный барьер из окружающих тканей

Инфильтрат может развиваться по двум путям. Первый - рассасывание, . Второй - нагноение и формирование абсцесса , что требует срочного вмешательства - поэтому наблюдение обязательно

При аппендикулярном инфильтрате без признаков абсцесса и без нарастания симптомов допустима консервативная тактика. Это означает лечение антибиотиками без операции

После стихания воспаления - через 2-3 месяца , хирурги , как правило, рекомендуют плановое удаление аппендикса, так как риск повторного воспаления составляет около 20-30%

Скажите , пожалуйста, есть ли сейчас температура?