Что вас беспокоит?
Шум и звон в левом ухе
Здравствуйте ,помогите, пожалуйста советом. В 2019 году плохо слышала левым ухом, пошла к Лору, промыли, была серная пробка, стало лучше, больше не беспокоило ничего до сегодняшнего дня. В этом году в марте месяце переболела простудой, болело горло,насморк, заложенность левого уха, кот плохо слышало, прошло, но спустя месяц появился звон/шум в левом ухе, больше утром и вечером проявлялся и болела голова, и вот по сей день меня беспокоит этом шум, звон, еще стали симптомы головокружения, стало не четким зрение днем как бы нет фокусировки, но у меня астигматизм и зрение минус 6, ношу только очки уже с детства. Я испугалась и сделала КТ височной кости, без патологий. Ввиду головокружений пошла к неврологу сделала куча мрт: шея сосуды и артерии, просто шея, головной мозг артерии и просто головной мозг, но я делала открытом томографе только, тк страдаю паническими атаками, была у ото невролога/сурдолога, сделали аудиометрию-хроническая левостороння тугоухость 2 степени, врач сказал после аудиометрии надо делать МРТ головного мозга с прицельной оценкой мостомозжечкового угла с контрастом на закрытом томографе 3 Тл и врач сказал, что исследования на открытом томографе были не информативны, я очень расстроилась, подскажите, я очень боюсь делать мрт с контрастом, и нужно ли оно вообще такого типа, как шум в ухе(тиннитус) лечится вообще? Меня он беспокоит, есть головокружения, но уже меньше, я на тагисте от невролога, вообще я очень тревожный человек, работаю дома через гарнитуру, и могу сказать симптомы появились как начала работать на новой работе, был стресс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тиннитус -шум в ухе/ушах может возникать по нескольким причинам:
Патология внутреннего уха (сосудистые, воспалительные или возрастные изменения) могут быть причиной тугоухости, следовательно шума; так же причиной тугоухости может быть патологиям слухового нерва, для этого рекомендуется проведение МРТ головного мозга с прицельным исследованием мосто-мозжечковых углов.
Нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава одна из частых причин шума. Рекомендуется консультация гнатолога или стоматолога-ортопеда.
Так же шум может быть психогенным, особенно на фоне тревожного расстройства. Работа с гарнитурой может усиливать ощущение шума. При тиннитусе рекомендуется отказаться от гарнитуры и наушников.
При психогенном тиннитусе рекомендуется консультация психолога.
В домашних условиях рекомендуется постоянное прослушивание отвлекающих звуков ( белый шум, звуки природы).
Лечение зависит от причины шума.
Мария Александровна, с контрастом обязательн ли делать МРТ мостомозж части?
Для более точной диагностики рекомендуется с контрастом
Мария Александровна, он нормально переносится?
Если у Вас нет почечной недостаточности, аллергии на контрастное вещество при проведении МРТ ранее, тяжелой аллергии, астмы то противопоказаний к введению контраста не выявляется и переносится контраст в большинстве случаев хорошо.
Если у Вас есть тревожное расстройство, страх перед «закрытым» МРТ , то рекомендовано эти моменты обсудить с врачом при записи на исследование.
Мария Александровна, подскажите я делала мрт головного мозга в целом и там все нормально,тогда зачем мне мрт мотомоз.части?
Мария Александровна, я делала мрт шеи 15 мин и чуть не умерла, страшно шумно не комфортно было, паника
Если на МРТ нет подозрений на обьемное образования, то скорее всего невролог или ЛОР просят повторить МРТ для исключения нейроваскулярного конфликта ( когда сосуд сдавливает нерв и вызывает симптоматику).
Если есть паника перед МРТ, то можно рекомендовать начать обследование с других специалистов - гнатолога, возможно психолога. Отказаться от гарнитуры и наушников. Провести коррекцию тревожного расстройства.
В последнюю очередь провести МРТ , если улучшений не будет.
На МРТ нет никаких опухолей точно,поэтому у меня т возник вопрос зачем же опять мрт
Наиболее часто в таких наблюдениях МРТ проводят для выявления воспалительных изменений или нейроваскулярного конфликта.
Добрый день! Спасибо за ответ, но я все же хотела бы сдать анализы перед МРТ с контрастом,подскажите, что надо сдать?
Здравствуйте. Обычно рекомендуется общий анализ, биохимический анализы крови с креатинином.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Стресс у мня был как я начал работать на новой работе и примерно через 3 мес появились этим симптомы, подскажите контраст обязателен при МРТ мостомозжеч угла? Без него можно?
Можно без контраста.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте. Односторонний шум в ушах+ головокружение+снижение слуха это показание к проведению МРТ 3Тл с контрастный усилением для исключения невриномы (8 черепного нерва) Ваш отоневролог прав, потому что можно глушить головокружение бетагистином, но причина ваших жалоб может остаться на месте.
Принятый ответ
Здравствуйте. здоровье. МРТ головного мозга с прицельной оценкой мостомозжечкового угла с контрастом на закрытом томографе 3 Тл это золотой стандарт диагностики при односторонней тугоухости и тиннитусе.
стресс и паника усиливают восприятие тиннитуса многократно,обычно рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию ,противотревожные препараты,например атаракс,грандаксин.
А как лечится тиннитус,.подскажите, пожалуйста? МРТ пойду, как снять симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у пациента выявляется односторонняя (только с левой стороны) асимметричная тугоухость (по результатам аудиометрии) и односторонний шум, врач обязан исключить редкое образование невриному слухового нерва). Это доброкачественное образование, которое не имеет отношения к онкопатологии, но может сдавливать нерв.
Открытые томографы обычно имеют низкую мощность (0,5-1 Тесла).
Мостомозжечковый угол и внутренний слуховой проход это маленькие зоны. Чтобы рассмотреть структуры размером в пару мм, нужен аппарат высокого разрешения, 3 тесла в таких случаях подходит.
С контрастом образования видны лучше.
Марина Алексеевна, подскажите,а КТ лучше будет мрт мостомозж.угла с контрастом?
Марина Алексеевна, подскажите, можно заменить мрт на кт момтомозж.угла?
Нет, информативнее именно МРТ
Здравствуйте! По поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
-консультация гнатолога- исключить ДВНЧС, бруксизм
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния при котором возможен шум и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20223 ответа
- 6 Января 202312 ответов
- 5 Января 20244 ответа