Что вас беспокоит?
Дулоксетин (дулоксента)
Здравствуйте, уважаемые доктора! В связи с тревожно-депрессивным расстройством, болями в спине, ребрах, животе и напряжениями в мышцах, срк - принимаю препарат Дулоксента. В дозировке 60 мг уже 5 недель. Эффект есть, но это качели. День чувствую себя нормально-практически без напряжений в мышцах и боли минимальны, день-снова все в спазме и боли. Также отмечаю , что через 2 часа после приема препарата появляется ощущение дискомфорта в жкт , как-будто чуть подскручивает живот. На этом фоне сразу подключаются все остальные симптомы, от которых я пытаюсь избавиться-боли , жжения, спазмирования мышц. И спустя некоторое время это проходит. Также бывает ощущение , что как будто обдает то ли холодом, то ли жаром. И тут же проходит. Словно я чего-то сильно испугалась. Но тут на ровном месте. Это нормальная история? Или препарат мне не подходит? При заходе на дулоксенту месяц принимала атаракс, потом прекратила. На дулоксенту перешла с серенаты , которая мне не подошла (был длительный жидкий стул).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно к 5 неделе приема эффект от антидепрессанта раскрывается полностью. Если положительная динамика есть, но она ещё не совсем стабильна , то может быть рекомендовано ещё наблюдение в течение 1-2 недель , после чего рассматривается вопрос о дальнейшем повышении дозы дулоксетина до 90мг.
Подскажите, пожалуйста, а дискомфорт в животе спустя 2 часа после приема -это норма? Ощущения не яркие, но неприятные.
Могут быть остаточные явления СРК.
Можно еще вопрос🙏при увеличении дозировки до 90 гр прием в день однократный? Или нужно делить на двукратный? Если да, то как делить и в какое время суток прием?
Дозы свыше 60мг делятся на 2 приема , при использовании дозы 90мг обычно рекомендуется 60мг утром и 30мг вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Обычно симптомы, которые Вы описываете, являются недолеченной симптоматикой, в таком случае рекомендуется увеличение дозировки антидепрессанта до 90 мг в наблюдение в течение 5-6 недель. 60 мг далеко не всем хватает для развития полного эффекта. Препарат Вам помогает, просто не до конца.
Подскажите, пожалуйста, а реакция жкт спустя примерно 2 часа после приема -это побочный эффект ? Он уйдет?
Маловероятно что это побочный эффект, больше похоже на симптоматику, на которую Вы обращаете внимание и дальше раскручиваются остальные ощущения. Проходит по мере накопления действия препарата, в среднем это 4 недели от повышения дозировки до эффективной
Спасибо большое за ответ! Доктор, подскажите, пожалуйста, при повышении дозировки нужно прикрытие?
Не всегда, только при усилении тревожности
Можно еще вопрос🙏при увеличении дозировки до 90 гр прием в день однократный? Или нужно делить на двукратный? Если да, то как делить и в какое время суток прием?
Однократный
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению такая симптоматика может присутствовать на данном этапе лечение, и можно предполагать что текущая дозировка пока не эффективна. Обсудите со своим врачом увеличение до 90 мг и на ней к 4-6 неделе можно будет выводы делать и дальше тактику определять.
Принятый ответ
Здравствуйте,обычно в таких ситуациях рекомендуется повышение дозировки до 90мг,так как видимо 60мг не хватает для стабильного эффекта и 60мг не могут полностью купировать вашу симптоматику.
После повышения дозировки необходимо 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,если его не будет,то в таком случае уходят на 120мг.
Если же и на 120 мг не будет нужного вам результата,тогда можно подумать о смене вашего АД.
Доктор, спасибо Вам большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, при повышении дозировки нужно будет прикрытие?
Да,я бы рекомендовал использовать Атаракс,Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам.
Так как при повышении дозировки может временно ухудшаться состояние,но обычно состояние стабилизируется в течении 10-15 дней после повышения.
Можно еще вопрос🙏при увеличении дозировки до 90 гр прием в день однократный? Или нужно делить на двукратный? Если да, то как делить и в какое время суток прием?
Можно разделить,утром 60,к вечеру 30
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препарат подходит, так как и переносите его хорошо и динамика положительная все же имеется.
Просто вероятно, что дело в дозировке и учитывая сроки принимаемой дозировки в 60мг есть все показания для увеличения до 90мг.
К сожалению частенько, что не хватает дозировки в 60мг препарата.
Все нормализуется, не беспокойтесь. Препарат сам по себе эффективный и один из лучших при болевых синдромах.
Доктор, спасибо Вам большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, реакция жкт спустя после 2 часа после приема-это какая-то побочка? Она пройдет? И нужно ли прикрытие при повышении дозировки?
Это нормально, да.
Что касается прикрытия, то можно сказать только после повышения. Возможно нет, но исключать нельзя.
Можно еще вопрос🙏при увеличении дозировки до 90 гр прием в день однократный? Или нужно делить на двукратный? Если да, то как делить и в какое время суток прием?
Да, однократный.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202145 ответов
- 14 Февраля 20211 ответ
- 4 Октября 202133 ответа