Консультация терапевта /

Дозировка Супракса — вопрос №441103

1673 просмотра

Добрый день,
затяжная инфекция (ЛОР-органы, горло, небольшой насморк, редкий сухой кашель, сильная ломота в суставах) - назначен Супракс, 400 мг 5-6 дн. Не нужно ли снизить дозировку? Мой вес 48кг, последний креатинин в крови - 85; желтая кожа на лице (морковь вроде ем умеренно), часто боль в районе почек, особенно после соленой пищи; с у тра отекают веки, ночью постоянно встаю в туалет; а/биотики переношу тяжело. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, общий анализ крови и мочи сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, приложила, что есть. Мочу после того, как заболела (в сер февр) не сдавала. По виду она наормальная)

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, как е показатели печёночные проб? Билирубин, АсАТ, АлАТ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, после начала болезни не сдавала. От 9.12.20 АЛТ 19,2; АСТ 19,6; билирубин 6,9
Невролог, Терапевт
В данном случае желательно повторит аналищ, доза супракс правильная
Клиент
Екатерина, спрашиваю, потому что в инструкции написано, что при кк меньше 60 дозировку надо уменьшать. Также говорится о весе - что 400мг - доза для лиц тяжелее 50кг
Невролог, Терапевт
В вашем случае 400 достаточно
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, сколько Вам полных лет?
Клиент
Нина, 41
Нефролог, Терапевт
Скорость Вашей клубочковой фильтрации состовляет 74 мл/ мин по формуле CKD - EPI, что является нормой при отсутствии других признаков патологии почек. Поэтому коррекции дозы супракса не требуется.
Клиент
Нина, спасибо, а явления, которые я перечислила в вопросе?
Нефролог, Терапевт
Те симптомы, что Вы перечислили могут встречаться и при других заболеваниях, в том числе и эндокринных. Рекомендую Вам сделать УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря, щитовидной железы. Сдать мочу на микроальбуминурию. Кровь на гормоны щитовидной железы, сывороточное железо и ферритин. В анализах у Вас снижен уровень гемоглобина, что может быть причиной отечности и изменения цвета кожи ( иногда бледность принимают за желтушность, особенно если исходно человек смуглый)
Клиент
Нина, спасибо большое. вообще-то тут даже врач в поликлинике отметила желтизну. а появилась она после хим отравления - недели через 2, кажется. но не точно. ранее не было такого оттенка кожи) ферритин да, 5.
Нефролог, Терапевт
А можно про отравление подробнее пояснить? Чем? Когда? Каким путем проникло отравляющее вещество? Может быть в этом причина Вашего плохого самочувствия, особенно, если был воздушный путь.
Клиент
Нина, ой, это было давно - в 2018. Просто с тех пор у меня эта желтизна то увеличивается, то уменьшается на лице, но не пропадает. Проф инсектициды - дельтаметрин, хлорпирифос. Туманом распыляли минут 20 кв-ру, я присутствовала. Потом было плохо, но 03 сказала, что препараты нетоксичные.
Нефролог, Терапевт
Я бы эти препараты нетоксичными не назвала, но Вы правы, к сегодняшнему состоянию они отношения не имеют. В любом случае, скорейшего Вам выздоровления
Клиент
Нина, спасибо большое. Все-таки поясните, пожалуйста, для информации: если в инструкции указано, что при кк меньше 60 (у меня 56-58) нужно уменьшить дозировку на 25%..? Спасибо.
Нефролог, Терапевт
Извините за поздний ответ. Откуда Вы взяли цифры клиренса креатинина 56-58? У Вас есть ХБП? По Вашему последнему результату креатинина крови ( 85 мкмоль/л) я Вам посчитала показатель 74 мл/мин. Это не требует коррекции дозы. Даже если КК в какой-то момент был 58, то необходимо понимать, что это значение не постоянное и колеблется в зависимости от поступления белка, физической активности и других факторов. Доза Супракса снижается при стойком нарушении функции почек, подтвержденном наличии хронической патологии.
Клиент
Нина, я считала по онлайн-калькуляторам, напр. на сайте омнибус ребус. Стойкое или нет нарушение, а соленую пищу я есть не могу - не солю пищу вообще или чисто символически, иначе начинаются постоянные боли в районе поясницы.
Клиент
Нина, вы мне вроде скф определяли, а в инструкции пишут про клиренс - я так и ориентировалась на этот показатель...
Терапевт
Здравствуйте, 400 мг 1 раз в день это стандартная дозировка препарата
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, анализы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, приложила, что есть. заболела в сер февр. алт, аст, билируб. от ноя 2020 в референсе.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Снижать дозировку препарата не нужно, иначе эффективность не будет достигнута.
При плохой переносимости его следует заменить.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а если спустя 3 дн приема не чувствую улучшений - продолжить или отменять? Спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, нужен пересмотр лечения. В идеале нужен мазок на посев с определением антибактериальной чувствительности.
Клиент
Алексей, спасибо. Через какое время после а/б можно пить витамины В и растительные диуретики? (в инструкции указано, что одновременно с диуретиками лучше не принимать). А витамины В я периодически пью по назначению.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Растильные можно сразу. Витамины группы b тоже.
Клиент
Алексей, а если я таки пила 300мг - есть ли смысл увеличить дозу и допить до конца? Спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Мое мнение, нет. Нужно менять антибактериальный препарат .
Терапевт
Здравствуйте. Нет, если уменьшить дозу, препарат не будет работать.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Какая у Вас температура? Я пока вообще не вижу показаний к приему антибиотиков
Клиент
Анна, температура 37,2 была максимум что я мерила. Местные средства помогают временно. Как только замерзну или выйду в поликлинику - все возвращается. Я бы и сама не хотела пить а/б.
Кардиолог, Терапевт
А что из местных средств Вы пьёте?
Клиент
Анна, полощу горло Фурац, промываю нос. Ну и отвар шиповника постоянно, вит. Д. Вдыхала Стрептоцид - не ощутила пользы.
Кардиолог, Терапевт
Вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг и обильное питьё
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Креатинин повышен
26 апреля 2021
Вероника, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Повышен креатинин в крови
10 мая 2022
Артем, Краснодар
Вопрос закрыт
Полиурия..
24 июля 2023
Александр, Уссурийск
Вопрос закрыт
Нужно ли посетить уролога
22 декабря 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий Креатинин не делают МРТ
27 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург