Консультация терапевта /

Дозировка Супракса — вопрос №441103

1523 просмотра

Добрый день,
затяжная инфекция (ЛОР-органы, горло, небольшой насморк, редкий сухой кашель, сильная ломота в суставах) - назначен Супракс, 400 мг 5-6 дн. Не нужно ли снизить дозировку? Мой вес 48кг, последний креатинин в крови - 85; желтая кожа на лице (морковь вроде ем умеренно), часто боль в районе почек, особенно после соленой пищи; с у тра отекают веки, ночью постоянно встаю в туалет; а/биотики переношу тяжело. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, общий анализ крови и мочи сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, приложила, что есть. Мочу после того, как заболела (в сер февр) не сдавала. По виду она наормальная)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, как е показатели печёночные проб? Билирубин, АсАТ, АлАТ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, после начала болезни не сдавала. От 9.12.20 АЛТ 19,2; АСТ 19,6; билирубин 6,9
Невролог, Терапевт
В данном случае желательно повторит аналищ, доза супракс правильная
Клиент
Екатерина, спрашиваю, потому что в инструкции написано, что при кк меньше 60 дозировку надо уменьшать. Также говорится о весе - что 400мг - доза для лиц тяжелее 50кг
Невролог, Терапевт
В вашем случае 400 достаточно
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, сколько Вам полных лет?
Клиент
Нина, 41
Нефролог, Терапевт
Скорость Вашей клубочковой фильтрации состовляет 74 мл/ мин по формуле CKD - EPI, что является нормой при отсутствии других признаков патологии почек. Поэтому коррекции дозы супракса не требуется.
Клиент
Нина, спасибо, а явления, которые я перечислила в вопросе?
Нефролог, Терапевт
Те симптомы, что Вы перечислили могут встречаться и при других заболеваниях, в том числе и эндокринных. Рекомендую Вам сделать УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря, щитовидной железы. Сдать мочу на микроальбуминурию. Кровь на гормоны щитовидной железы, сывороточное железо и ферритин. В анализах у Вас снижен уровень гемоглобина, что может быть причиной отечности и изменения цвета кожи ( иногда бледность принимают за желтушность, особенно если исходно человек смуглый)
Клиент
Нина, спасибо большое. вообще-то тут даже врач в поликлинике отметила желтизну. а появилась она после хим отравления - недели через 2, кажется. но не точно. ранее не было такого оттенка кожи) ферритин да, 5.
Нефролог, Терапевт
А можно про отравление подробнее пояснить? Чем? Когда? Каким путем проникло отравляющее вещество? Может быть в этом причина Вашего плохого самочувствия, особенно, если был воздушный путь.
Клиент
Нина, ой, это было давно - в 2018. Просто с тех пор у меня эта желтизна то увеличивается, то уменьшается на лице, но не пропадает. Проф инсектициды - дельтаметрин, хлорпирифос. Туманом распыляли минут 20 кв-ру, я присутствовала. Потом было плохо, но 03 сказала, что препараты нетоксичные.
Нефролог, Терапевт
Я бы эти препараты нетоксичными не назвала, но Вы правы, к сегодняшнему состоянию они отношения не имеют. В любом случае, скорейшего Вам выздоровления
Клиент
Нина, спасибо большое. Все-таки поясните, пожалуйста, для информации: если в инструкции указано, что при кк меньше 60 (у меня 56-58) нужно уменьшить дозировку на 25%..? Спасибо.
Нефролог, Терапевт
Извините за поздний ответ. Откуда Вы взяли цифры клиренса креатинина 56-58? У Вас есть ХБП? По Вашему последнему результату креатинина крови ( 85 мкмоль/л) я Вам посчитала показатель 74 мл/мин. Это не требует коррекции дозы. Даже если КК в какой-то момент был 58, то необходимо понимать, что это значение не постоянное и колеблется в зависимости от поступления белка, физической активности и других факторов. Доза Супракса снижается при стойком нарушении функции почек, подтвержденном наличии хронической патологии.
Клиент
Нина, я считала по онлайн-калькуляторам, напр. на сайте омнибус ребус. Стойкое или нет нарушение, а соленую пищу я есть не могу - не солю пищу вообще или чисто символически, иначе начинаются постоянные боли в районе поясницы.
Клиент
Нина, вы мне вроде скф определяли, а в инструкции пишут про клиренс - я так и ориентировалась на этот показатель...
Терапевт
Здравствуйте, 400 мг 1 раз в день это стандартная дозировка препарата
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, анализы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, приложила, что есть. заболела в сер февр. алт, аст, билируб. от ноя 2020 в референсе.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Снижать дозировку препарата не нужно, иначе эффективность не будет достигнута.
При плохой переносимости его следует заменить.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а если спустя 3 дн приема не чувствую улучшений - продолжить или отменять? Спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, нужен пересмотр лечения. В идеале нужен мазок на посев с определением антибактериальной чувствительности.
Клиент
Алексей, спасибо. Через какое время после а/б можно пить витамины В и растительные диуретики? (в инструкции указано, что одновременно с диуретиками лучше не принимать). А витамины В я периодически пью по назначению.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Растильные можно сразу. Витамины группы b тоже.
Клиент
Алексей, а если я таки пила 300мг - есть ли смысл увеличить дозу и допить до конца? Спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Мое мнение, нет. Нужно менять антибактериальный препарат .
Терапевт
Здравствуйте. Нет, если уменьшить дозу, препарат не будет работать.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Какая у Вас температура? Я пока вообще не вижу показаний к приему антибиотиков
Клиент
Анна, температура 37,2 была максимум что я мерила. Местные средства помогают временно. Как только замерзну или выйду в поликлинику - все возвращается. Я бы и сама не хотела пить а/б.
Кардиолог, Терапевт
А что из местных средств Вы пьёте?
Клиент
Анна, полощу горло Фурац, промываю нос. Ну и отвар шиповника постоянно, вит. Д. Вдыхала Стрептоцид - не ощутила пользы.
Кардиолог, Терапевт
Вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг и обильное питьё
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при ангине, принимаю супракс
10 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Затрудненное духание у ребенка
27 августа 2022
Анюта, Краснодар
Вопрос закрыт
Поднялись показатели анализов крови
23 июля 2023
Александр Звонов
Вопрос закрыт
Поаышен креатинин и мочевина
2 февраля
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Чеславовна Супранович
17 отзывов
Терапевт, Гомеопат
ГГМУ, Лечебный, врач-лече
Опыт работы: 35 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
124 отзыва
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Алексей Cергеевич Смагин
404 отзыва
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Наталья Викторовна Паневкина
55 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Нуртдинова
Отзывчивый доктор Польза есть,доктор меня успокоила,я всегда паникую. Да,конечно посоветую!
— Наталья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Вежливый и внимательный доктор, я завалил ее своими вопросами, Елена Николаевна ответила на...
[email protected], г. Сургут
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, Добрый день. Проконсультируйте меня, пожалуйста, по платному вопросу🙏 [email protected], г. Сургут