Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №441103

Что вас беспокоит?

Дозировка Супракса

Добрый день, затяжная инфекция (ЛОР-органы, горло, небольшой насморк, редкий сухой кашель, сильная ломота в суставах) - назначен Супракс, 400 мг 5-6 дн. Не нужно ли снизить дозировку? Мой вес 48кг, последний креатинин в крови - 85; желтая кожа на лице (морковь вроде ем умеренно), часто боль в районе почек, особенно после соленой пищи; с у тра отекают веки, ночью постоянно встаю в туалет; а/биотики переношу тяжело. Спасибо.

7 Марта 2021·Просмотров: 2133·Динара, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, общий анализ крови и мочи сдавали?

Анастасия, приложила, что есть. Мочу после того, как заболела (в сер февр) не сдавала. По виду она наормальная)

Принятый ответ

Здравствуйте, как е показатели печёночные проб? Билирубин, АсАТ, АлАТ

Екатерина, после начала болезни не сдавала. От 9.12.20 АЛТ 19,2; АСТ 19,6; билирубин 6,9

В данном случае желательно повторит аналищ, доза супракс правильная

Екатерина, спрашиваю, потому что в инструкции написано, что при кк меньше 60 дозировку надо уменьшать. Также говорится о весе - что 400мг - доза для лиц тяжелее 50кг

В вашем случае 400 достаточно

Здравствуйте, сколько Вам полных лет?

Нина, 41

Скорость Вашей клубочковой фильтрации состовляет 74 мл/ мин по формуле CKD - EPI, что является нормой при отсутствии других признаков патологии почек. Поэтому коррекции дозы супракса не требуется.

Нина, спасибо, а явления, которые я перечислила в вопросе?

Те симптомы, что Вы перечислили могут встречаться и при других заболеваниях, в том числе и эндокринных. Рекомендую Вам сделать УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря, щитовидной железы. Сдать мочу на микроальбуминурию. Кровь на гормоны щитовидной железы, сывороточное железо и ферритин. В анализах у Вас снижен уровень гемоглобина, что может быть причиной отечности и изменения цвета кожи ( иногда бледность принимают за желтушность, особенно если исходно человек смуглый)

Нина, спасибо большое. вообще-то тут даже врач в поликлинике отметила желтизну. а появилась она после хим отравления - недели через 2, кажется. но не точно. ранее не было такого оттенка кожи) ферритин да, 5.

А можно про отравление подробнее пояснить? Чем? Когда? Каким путем проникло отравляющее вещество? Может быть в этом причина Вашего плохого самочувствия, особенно, если был воздушный путь.

Нина, ой, это было давно - в 2018. Просто с тех пор у меня эта желтизна то увеличивается, то уменьшается на лице, но не пропадает. Проф инсектициды - дельтаметрин, хлорпирифос. Туманом распыляли минут 20 кв-ру, я присутствовала. Потом было плохо, но 03 сказала, что препараты нетоксичные.

Я бы эти препараты нетоксичными не назвала, но Вы правы, к сегодняшнему состоянию они отношения не имеют. В любом случае, скорейшего Вам выздоровления

Нина, спасибо большое. Все-таки поясните, пожалуйста, для информации: если в инструкции указано, что при кк меньше 60 (у меня 56-58) нужно уменьшить дозировку на 25%..? Спасибо.

Извините за поздний ответ. Откуда Вы взяли цифры клиренса креатинина 56-58? У Вас есть ХБП? По Вашему последнему результату креатинина крови ( 85 мкмоль/л) я Вам посчитала показатель 74 мл/мин. Это не требует коррекции дозы. Даже если КК в какой-то момент был 58, то необходимо понимать, что это значение не постоянное и колеблется в зависимости от поступления белка, физической активности и других факторов. Доза Супракса снижается при стойком нарушении функции почек, подтвержденном наличии хронической патологии.

Нина, я считала по онлайн-калькуляторам, напр. на сайте омнибус ребус. Стойкое или нет нарушение, а соленую пищу я есть не могу - не солю пищу вообще или чисто символически, иначе начинаются постоянные боли в районе поясницы.

Нина, вы мне вроде скф определяли, а в инструкции пишут про клиренс - я так и ориентировалась на этот показатель...

Принятый ответ

Здравствуйте, 400 мг 1 раз в день это стандартная дозировка препарата

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы не сдавали?

Хуршидбек, приложила, что есть. заболела в сер февр. алт, аст, билируб. от ноя 2020 в референсе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижать дозировку препарата не нужно, иначе эффективность не будет достигнута.
При плохой переносимости его следует заменить.

Алексей, а если спустя 3 дн приема не чувствую улучшений - продолжить или отменять? Спасибо.

Да, нужен пересмотр лечения. В идеале нужен мазок на посев с определением антибактериальной чувствительности.

Алексей, спасибо. Через какое время после а/б можно пить витамины В и растительные диуретики? (в инструкции указано, что одновременно с диуретиками лучше не принимать). А витамины В я периодически пью по назначению.

Растильные можно сразу. Витамины группы b тоже.

Алексей, а если я таки пила 300мг - есть ли смысл увеличить дозу и допить до конца? Спасибо.

Мое мнение, нет. Нужно менять антибактериальный препарат .

Здравствуйте. Нет, если уменьшить дозу, препарат не будет работать.

Добрый день! Какая у Вас температура? Я пока вообще не вижу показаний к приему антибиотиков

Анна, температура 37,2 была максимум что я мерила. Местные средства помогают временно. Как только замерзну или выйду в поликлинику - все возвращается. Я бы и сама не хотела пить а/б.

А что из местных средств Вы пьёте?

Анна, полощу горло Фурац, промываю нос. Ну и отвар шиповника постоянно, вит. Д. Вдыхала Стрептоцид - не ощутила пользы.

Вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг и обильное питьё

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.