Высокое давление

Фатимат Хашиева22 Июня

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Что касается увеличение полости предсердия , как и такое незначительное повышение давления , могут быть связано с избыточным весомом, скажите пожалуйста отмечается повышенный вес ?

Анастасия Федорова22 Июня

3.8

Кардиолог

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл УЗИ сердца.
Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.

По УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена, это хорошо. Регургитации на клапанах (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов) есть, они минимальные, физиологичные, то есть не влияют на работу сердца. По поводу изменения размеров левого предсердия и желудочка это последствие длительно существующей артериальной гипертензии.

Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимаются от давления? Принимаются ли они постоянно? Проходил ли обследования по исключению вторичных причин повышения давления (УЗИ надпочечников и сосудов почек, консультация невролога, офтальмолога)?

Алена Шейпук22 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи сердца общая сократимость в норме, но есть уже расширение предсердия и левого желудочка, что может быть как следствием гипертонии, так и следствием лишнего веса.
Однако описанные цифры давления действительно походят на гипертонию , но чтобы определиться точнее, конечно, важно обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

▪️Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.

В роду был ранний дебют гипертонии.?

Кристина Ивлева22 Июня

4.4

Кардиолог

Здравствуйте!

По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны не изменены, регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет
Имеется начальное расширение полостей сердца, что может быть последствием гипертонии или лишнего веса

По дообследованию:
ЭКГ
УЗИ сосудов шеи
УЗИ почек
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; ферритин, гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св
Также дополнительно можно сделать смад, чтобы понимать суточные цифры давления, в том числе и ночью

Пока что вести дневник давления, как препараты скорой помощи при давлении более 160/100, обычно используют: капотен/каптоприл 25 мг или моксонидин/физиотенз 0,2 мг под язык разово
При давлении выше 180/.. лучше вызывать скорую помощь

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Также рекомендуется коррекция образа жизни:
Снижение веса при избыточном
Отказ От курения и алкоголя
Сбалансированное питание
Регулярные Физ нагрузки: не менее 150 мин в неделю кардио нагрузки (быстрая ходьба, легкий бег, езда на велосипеде, роликах, степпер), 2-3 раза в неделю силовые нагрузки (не обязательно спорт зал, можно дома с легким весом)

После до обследования - прием кардиолога с дневником давления

Карина Шитая22 Июня

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена, признаки расширения левых отделов , вероятно , на фоне давления , значимых откклонериф в работе клапанного аппарата не отмечено , легочной гипертонии на выявлено ;
В рамках дообследование вторичных причин повышения давления обычно рекомендуется: ЭКГ , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .
Если причин не будет выявлено при стойком повышении давления выше 140/90 при ежедневном повышении давления по дневнику подбирается ежедневная терапия гипертонии ;

При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;