Подвернула голеностоп

Константин Тищенко22 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Посмотрел.
Тотальных разрывов связок нет. Есть частичное повреждение примерно до 25% волокон м\б таранной и м\б пяточной связок.
Это не критично. В пяточной кости очаговое образование выше костной плотности. Эностоз?
В таранной кости существенная киста по центру. Выраженный синовит, тендинит повреждённых связок.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Выздоравливайте.

Юлия Аникеева23 Июня

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, София, имеем частичные повреждения, полных разрывов нет, в ответ на повреждение имеем воспалительный процесс (синовит, тендинит)

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Щадящий режим, ортез или эластичное бинтование.

2. Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
компресс с раствором Димексид в разведении 1:4(лекарство:вода), смочить марлю и приложить на 30-60мин,без целлофанов, смотрите по переносимости.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

3. НЕ ГРЕТЬ, по возможности физио , доступное по м/ж.

4. в дальнейшем для укрепления связочного аппарата обычно рекомендуют коллагенсодержащие бады, Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.

Всего Вам хорошего !

желаю скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев25 Июня

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается частичный разрыв Передняя таранно-малоберцовой связки, и пяточно-малоберцовая связка.МРТэто самый точный метод диагностики мягких тканей, но 100% гарантии в медицине небывает, например маленький срок (10 дней)после травмы, отек и гематома в суставе могут давать артефакты" на снимках и маскировать очень мелкие разрывы. Иногда в первые дни после травмы сложно отличить сильный отек связки от ее разрыва.Окончательное заключение всегда складывается из 3х факторов- вашего физического осмотра у врача, жалоб и самого снимка внешнего вида связок на срезах)То, чтовы можете ходить хороший знак, иссключающий тяжелые костные повреждения, но хромота указывает на то, что сустав нестабилен или воспален.При полном разрыве нескольких основных связок и сопутствующем переломе опора на ногу обычно невозможна из за острой боли и нестабильности в суставе. Скорее всего, речь идет о надрыве (частичном разрыве) или изолированном разрыве одной из мелких связок.В таких случаях рекомендуется-Ограгичить нагрузки.Замените обычную эластичную повязку на полужесткий ортез с боковыми пластинами (вставками).Он защитит ногу от повторного подворачивания (что сейчас критично), но позволит стопе двигаться вверх-вниз при ходьбе.Прикладывайте лед через полотенце на 15мин.3–4 раза в день для уменьшения отека.Отдыхая, кладите ногу на подушку или валик выше уровня сердца, чтобы стимулировать отток жидкости.Для снижения боли и воспаления (НПВС) в виде гелей Кетопрофен, Долгит или таблеток (Эторикоксиб, Найз, обязательно с Омепразолом)например HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление. Магнитотерапия курс 10.
Скорейшего выздоровления !

Расул Гелимов25 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем делотс частичным повреждением связок голеностопного сустава.

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 5-6 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!