Здравствуйте! У мамы 1956 года рождения протоквый рак инвазивный 4 стадия. Карциома. С метастазами. По результатам игх HER2 - 0. Назначили гормоны.

Виктория Алексеева22 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нет, назначенное лечение не говорит о том, что лечить маму не будут или что ситуация безнадёжна.
По данным ИГХ опухоль гормоночувствительная.,
поэтому в первой линии лечения при метастатическом процессе часто назначают именно палбоциклиб с анастрозолом.
Такая схема является современной

Операция и химиотерапия при 4стадии нужны не всегда и в данной ситуации не являются наиболее эффективным вариантом на старте лечения. То есть не увеличат продолжительность жизни

Светлана Гуренкова22 Июня

3.1

Онколог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
У Вашей мамы распространенный гормонозависимый рак молочной железы.
В хирургическом лечении на таком этапе нет смысла, так как невозможно удалить опухоль радикально.
Такой тип рака лучше поддается лечению гормонами, из-за своей чувствительности к ним, чем к химиотерапии.

Сейчас важно остановить рост и развитие отдаленного метастазирования, тем самым увеличить продолжительность и качество жизни. Контролировать течение болезни.
Палбоциклиб - это современный таргетный препарат, который направляет свое действие непосредственно в раковую клетку, блокирует ее рост и деление.
Назначено абсолютно верное лечение, которое соответствует клиническим рекомендациям. Не волнуйтесь.
Сейчас важно настроиться Вам и маме на лечение и положительные результаты.

Александра Босых23 Июня

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе в молочной железы Люминальный В HER2 отрицательный тип 4й стадии. Основным методом лечения является гормонотерапия и действительно химиотерапия в первой линии лечения не проводится.
Лечение, которое вам назначено эффективное и назначено верно, переживать не стоит.
Химиотерапия может быть назначена в последующих линиях лечения, но мы ожидаем, что данная терапия поможет стабилизировать процесс.

Владислав Водолазский23 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу ИГХ:

Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная

HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2

KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.


Данные ИГХ - указывают на люминальный А HER2-негативный вариант рака молочной железы

По данным КТ описаны метастазы- то есть речь идет о признаках 4 стадии болезни

Золотой стандарт лечения метастатического гормончувствительного РМЖ - это комбинация ингибиторов ароматазы (например, Анастразол) и анти-CDK4/6-препаратов (например, Палбоциклиб)
Это базовое фундаментальное лечение
Химиотерапия ввиду меньшей эффективности исходно НЕ используется!! то есть назначенное лечение полностью корректно!


И при очагах в костях назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда

Алексей Клюкин23 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Назначение палбоциклиба и анастрозола не означает, что маму не лечат или что ситуация безнадежна. Наоборот, в вашей ситуации это считается одним из самых эффективных современных вариантов первой линии лечения.
Если опухоль чувствительна к гормонам, то гормонотерапия в сочетании с палбоциклибом работает лучше и дольше контролирует заболевание, чем химиотерапия. Поэтому химию специально не назначают, а не потому что она уже бесполезна.
Операция при 4 стадии нужна далеко не всегда. Когда есть метастазы, основная задача это контролировать болезнь во всем организме, а не только удалить опухоль в молочной железе. Многие пациентки на такой терапии живут годами с хорошим качеством жизни!