Что вас беспокоит?
Желтушка грудничка
Пошли с ребенком к гастентерологу по поводу капрограммы и ккала. Посоветовала сдать кровь и посмотреть билирубин, так как ребенку 1,5 месяца, а он до сих пор желтенький, лицо, глазки. Родился 8 мая Вес при рождении 3.440 Вес при выписке 2,265.вес 18 июня вес 4.700 Пришли анализы, результаты прикрепила. Позвонила гастентеролог и сказала давать ребенку энтеросгель по пол чайно ложки 6 раз в день. Спрашиваю а как давать, ну она говорит прям в ложку потом в рот и грудь. Ну в общем, меня это не много смутило, не стала делать. К педиатру в среду только, начиталась, что билирубин на неврологию дает сильно, стала прям нервничать
Здравствуйте, почему то не прогрузились результаты анализов.
Ребенок на ГВ?
Прибавка веса хорошая, Энтеросгель при желтухе не обладает доказанной эффективностью.
Рекомендуется почаще прикладывать к груди и наблюдать за регулярным мочеиспусканием .
Фототерапия показана при уровне билирубина 300 и выше
Посмотрите сейчас, должны подгрузиться. Да, на гв
Нам прививку должны 24 июня делать. Гепатит вроде. Отказываться?
У вас уровень билирубина не критичный, риска неврологической патологии нет.Достаточно частого прикладывания к груди, фототерапия не требуется.
Вопрос о вакцинации решается на очном приеме педиатра (учитывается динамика снижения билирубина и общее состояние ребенка).
Спасибо огромное!
Добрый день.
Физиологическая желтуха может наблюдаться у детей до трёх – четырёх месяцев
Повышение общего билирубина на более 350 – 400 может оказывать токсическое действие на организм ребенка, в том числе на нервную систему.
Данный уровень общего билирубина по анализу крови как правило не оказывает токсического влияние на организм ребёнка, результатам анализа возможно предположить физиологическую желтуху.
При данном типе желтухи повышение общего билирубина в большей степени за счёт непрямой фракции, то есть количество прямого билирубина не более 20% от общего
В таких ситуациях обычно рекомендуется частое прикладывание малыша груди, постепенно билирубин будет снижаться
Нам надо прививку делать 24 июня. Гепатит вроде. Отказываться?
Принятый ответ
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Да, скорее всего будет вторая доза вакцины гепатита в, первую ставили в роддоме. Физиологическая желтуха не является противопоказанием для вакцинации
Спасибо огромное!
Здравствуйте! Единственное лечение желтушки это фототерапия ,но она показана при билирубине выше 300,ваш уровень билирубина не токсичный
Желтуха обычно проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни
Рекомендуется чаще прикладывать к груди ,так как билирубин выводится с мочей и калом ,гулять на солнышке
Энтеросгель в таких случаях не показан
По анализу крови все в пределах возрастной нормы ,гемоглобин до 6 мес норма от 90,признаков воспаления нет ,лейкоцитарная формула правильная : лимфоциты преобладают над нейтрофилами как и должно быть у детей до 5 лет
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, планируется 24 июня прививка (среда) от гепатита, не является ли такой показатель билирубина к отказу от прививки?
Принятый ответ
Нет ,обычно физиологическая желтуха не является противопоказанием к вакцинации учитывая уровень билирубина ,но решать будет очно лечащий врач после осмотра ребёнка
Спасибо огромное!
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами, не переживайте.
Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это значит, что отмечаются признаки физиологической желтухи.
Норма прямого билирубина до 25% от общего уровня.
Опасным показателем является повышение общего билирубина выше 300.
Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам и как правило в подобном лечении не нуждается, т.к. основной метод лечения - это фототерапия, но и для неё нет показаний.
В таких случаях рекомендуют почаще прикладывать малыша к груди и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.
По результатам оак также возрастных отклонений нет, норма гемоглобина от 90 г/л.
По результатам УЗИ: как правило ООО закрывается самостоятельно к 12 мес.
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, планируется 24 июня прививка (среда) от гепатита, не является ли такой показатель билирубина к отказу от прививки?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет подобные цифры не являются противопоказанием к вакцинации.
Спасибо огромное!
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания , изменения в анализах могут очень напугать.
Билирубин оказывает токсическое действие на нервную систему ребенка при показателях выше 300-400, у малыша ниже 100.
Физиологические желтухи у детей могут протекать и затягиваться до 3-4 месяцев и это нормально при отсутствии красных флагов : светлый кал,темная моча,зеленый или оранжевый цвет кожи, отсутствие прибавки массы тела,отказ ребенка от еды ,слабость,вялость.
Сорбент на течение желтухи не влияет, она проходит сама,просто иногда требуется больше времени. По анализу признаков поражения печени нет (печеночные ферменты в норме) , желтуха за счет непрямого билирубина, всё это указывает на физиологическую желтуху.
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, планируется 24 июня прививка (среда) от гепатита, не является ли такой показатель билирубина к отказу от прививки?
Принятый ответ
Нет, физиологическая желтуха это не противопоказание к вакцинации
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха это нормальная реакция организма новорожденного, связана она с незрелостью ферментных систем печени с разрушения фетального гемоглобина (гемоглобина, который ребенок получил от матери).
Если ребенок на грудном вскармливании то желтуха может протекать немного дольше, так называемая желтуха грудного вскармливания. Это связано с тем, что ряд компонентов в составе молока матери, может затягивать процесс утилизации печенью ребенка билирубина. Данный тип желтухе может затягиваться иногда до 3.5 мес. Данный тип желтухе не является противопоказанием к продолжению грудного вскармливании, можно продолжать кормить малыша грудью. При ярко выраженной желтухе, ее волнообразном течении, увеличение билирубина более 300 обычно рекомендуется обсудить на очном приеме с лечащим врачом вопрос о применении фототерапии. Фототерапия — превращение непрямого билирубина в прямой в обход печени. Происходит это под воздействием света лампы. И это основной метод лечения непрямой гипербилирубинемии с доказанной эффективностью.Урсофальк, хофитол не являются препаратами для лечения физиологической желтухи новорожденного
Спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20151 ответ
- 12 Октября 20191 ответ