Боль в ноге после падения

Владислав Казаков22 Июня

4.9

Хирург

Здравствуйте Сергей!

Учитывая ранее вмешательство на тазобедренный сустав, рекомендуется выполнить более информативное исследование ( МРТ, Кт - что доступно)

Возможно имеется патология святочного аппарата или проблема с протезом , которую не увидели на рентгене

Сейчас рекомендуется исключить на ногу любую нагрузку
При длительном приеме НПВП, для защиты желудка Нольпаза 20 мг за 30 мин до еды

Местно диклофенак гель 3 раза в сутки 2 недели
Курс физиолечения

По результатам обследования профильная консультация ортопеда, желательно оперирующего
И уже по результатам будет определена дальнейшая тактика Вашего лечения

Если у Вас остались ко мне вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Андрей Кулешов22 Июня

4.9

Хирург

Принятый ответ

Доброй ночи, Сергей.

Наиболее вероятно, что после падения сформировалось посттравматическое повреждение тканей вокруг эндопротеза или осложнение со стороны самого эндопротеза, которое не было видно на первичном рентгене.
Боль при спуске по лестнице и отсутствие улучшения через 4 месяца требуют дообследования

Рекомендуется очно обратиться к травматологу-ортопеду
Желательно выполнить контрольные рентгенограммы в двух проекциях, а при необходимости КТ. При хроническом лейкозе также сдать общий анализ крови, СОЭ и СРБ, чтобы исключить воспаление

Диацереин через 2 месяца приема при отсутствии эффекта можно обсудить отмену но только с лечащим врачом.

В похожих случаях рекомендуется для обезболивания использовать целекоксиб 200 мг 1 раз в день после еды до 10 дней под прикрытием омепразола 20 мг 1 раз в день 10 дней, если нет язвенной болезни. Постоянно принимать Пенталгин не стоит. Долгит можно продолжать наносить 2-3 раза в день

Не затягивайте с повторным обследованием, боль через 4 месяца после такой травмы не является нормой и требует поиска причины

Желаю дедушке скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Яков Мартиросян22 Июня

5.0

Хирург

Принятый ответ

Добрый день , Сергей !
НЕ видя рентгеновских снимков , не зная о каком именно суставе речь (коленный? тазобедренный ?) невозможно сказать что - либо конкретное !
Но раз боль держится уже почти 4 месяца , то странную тактику выбрали Ваши доктора , что не стали дообследовать выяснять точную причину
боли !
Приём перечисленных Вами препаратов в такой дозировке, так долго и тем более в таком возрасте , крайне рискованно , хорошо, что это не закончилось желудочно - кишечным кровотечением !
То , что по рентгену выяснили , что эндопротез цел , то это не значит, что всё вообще в порядке ! Сам эндопротез мог уцелеть и при повреждениях костей к которым он прикреплен ! И это повреждение могли либо просто не заметить доктора обратив внимание исключительно на эндопротез , либо ренген мог не показать его !
Такое бывает не редко и более точные данные дает не рентген , а КТ !
Вам правильнее завтра же обратиться повторно к Вашему доктору для очного осмотра и при необходимости проведения КТ сустава , выявления точной причины проблемы и подбора оптимального варианта лечения !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья и удачи дедушке !