Что вас беспокоит?
Показатели печени
Добрый день После операции пила 2,5 месяца гормоны (утрожестан), индол форто и мастодинон. Сильно выросли ферменты печени в крови (анализ от 14.06), отменила препараты, ферменты вроде снижаются, однако растет билирубин (анализ от 23.06) по сравнению с предыдущим анализом. Результаты анализов, в том числе на гепатиты прикрепляю, в столбце предыдущие показатели видны разультаты от 14.06, также прошла узи обп. Подскажите что это может быть, я думала что это от лекарств, но смущает рост билирубина даже после отмены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с обследованиями
По узи органов брюшной полости - без структурных изменений.
По биохимии крови: повышение алт, аст и ггтп
билирубин общий в норме, гепатиты отрицательные.
В динамике есть явная положительная динамика - тенденция к снижению хорошая, ггтп обычно восстанавливается медленнее. По билирубину не вижу отклонений - показатель в норме и в первом и во втором анализе, величина непостоянная и колебания в пределах референса допустимы - не расценивается как патологическое изменение
Подскажите через какое время примерно должны восстанавливаться показатели, чтоб пересдать анализ и проконтролировать, может нужно принимать какие-то препараты?
Обычно оцениваем через месяц, этого времени обычно достаточного для восстановления показателей, так как препараты, которые вероятно спровоцировали повышение показателей отменены - значит уже нет триггера, который будет повышать ферменты, они восстанавливаются в таких случаях обычно сами, дополнительно медикаментозная терапия может не требоваться, иногда рекомендуется коротким курсом гепатопротектор - гептрал в дозировке 400 мг по 1 таб 2 р в день в первой половине дня до еды в течение 2 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи нет критичных отклонений. Вероятнее всего печёночной пробы повысились после приема препаратов. Положительную динамику печеночных проб, подобной ситуации рекомендуют только диету. Что касается билирубина по предоставленному анализу всё хорошо.
Подскажите через какое время примерно должны восстанавливаться показатели, чтоб пересдать анализ и проконтролировать, может нужно принимать какие-то препараты?
Все индивидуально, может восстановиться за пару недель или месяц. Для ускорения процесса может помочь Гептрал
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в результатах биохимического анализа с положительной динамикой чаще всего говорят о лекарственном поражении печени. Небольшие колебания уровня билирубина могут наблюдаться в норме, это не говорит о заболевании печени или каком-то ухудшении.
После лекарственного поражения печени ферменты (Алт, аст) могут снижаться не сразу после отмены препаратов, обычно это занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В таком случае рекомендуется проконтролировать показатели через 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценила результаты крови.
Отмечается повышение АСТ, АЛТ, ГГТП , что может указывать на лекарственные влияние на печень.
По результатам УЗИ ОБП нет признаков изменений печени.
Уровень билирубина, в т.ч и прямого находятся в пределах нормы .
В такой ситуации рекомендуется выполнить контроль АСТ, АЛТ, ГГТП через 1 мес ( 14 .07).
Для помощи в восстановлении возможно рассмотреть применение препаратов адеметионина, например гептрал 400 мг 2р в день до 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Билирубин это не постоянная величина, он может меняться ежедневно. По анализу нельзя говорить о росте билирубина, т.к. он находится в пределах референтного значения.
АЛТ, АСТ, ГГТ в динамике снижаются, отмечается после отмены препарата положительная динамика, вероятнее всего ферменты своим повышением отреагировали на прием препаратов.
В подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты, она хорошо работает при лекарственном поражении печени, поможет ускорить нормализацию ферментов.
Биохимический анализ крови в динамике повторяют через 1 месяц.
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования и вопросом.
УЗИ ОБП без патологии, хронические вирусные гематиты В и С отрицательные.
По анализам крови отмечается повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, что действительно может быть обусловлено влиянием принимаемых лекарственных препаратов на печень.
После отмены препаратов отмечается положительная динамика по биохимическим показателям крови (АЛТ, АСТ, ГГТП), показатели снижаются.
Билирубин в норме, колебания в рамках референсных значений возможны и не говорят о патологии.
Обычно в подобных случаях может рекомендоваться прием таб. Гептрал 400 мг 2 р/д в первой половине дня курсом 14 дней, а затем проконтролировать биохимический анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20211 ответ
- 4 Февраля 202122 ответа
- 15 Июня 20211 ответ
- 30 Декабря 202221 ответ