Что вас беспокоит?
Температура 37 на протяжении 2,5 недель
Здравствуйте, беспокоит температура 37 уже в течение 2,5 недель. Изначально все началось 6.06 я почувствовала себя нехорошо, измерила температуру 37,3. В тот же день обнаружила, что увеличены миндалины и на них есть пробки. До этого в течение недели видимо был какой-то вирус с небольшим насморком и дискомфортом в носоглотке. Температура падала сама до нормальных значений 36,6 в течение двух дней. Потом 5 дней не было температуры, или я её не замечала. И вот 12.06 вечером температура поднялась до 37,3 опять, была усталость, слабость, тошнота. Температура сама не падала, так и держалась в диапазоне 37-37,3. Максимум был 37,5 один раз. Я была на консультации у двух лоров. Диагнозы: хронический/ острый тонзиллит. Лечилась местно, антибиотики не назначали. 15.06 сдавала оак и срб. По результатам норма. Также 2 месяца назад была диагностирована анемия (гемоглобин был 76). Проходила обследование у гинеколога, делала узи омт, груди, щитовидной железы. Сдавала ттг, ферритин. Была на консультации у терапевта 2 месяца назад по поводу анемии. Также сдавала кал на кальпротектин и скрытую кровь. По результатам норма. Причина анемии обильные месячные, в связи с этим назначили препарат эстеретта. И вот как раз 9.06 начала принимать эстеретту. С 16.06 резко стало лучше самочувствие, температура иногда 36,6 после сна, в течение дня 36,8-36,9 бывает 37,1. Температура сама падает и так же сама растёт. Я её не чувствую, самочувствие хорошее. Но миндалины так и увеличены немного, но уже нет никакого дискомфорта. Вопрос с чем связана температура? Надо ли как-то дополнительно обследоваться? Напрягает сам факт температуры, из-за этого жуткая тревожность. Самочувствие вроде нормальное, иногда бывают головокружения, но они начались с момента начала эстеретты. До этого я чувствовала себя вообще прекрасно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, что субфебрильная температура связана с перенесённой вирусной инфекцией и обострением хронического тонзиллита. После таких состояний температура 37–37,3 °С может сохраняться несколько недель и постепенно нормализоваться. В пользу этого говорит хорошее самочувствие, отсутствие выраженных жалоб, нормальные показатели общего анализа крови и С-реактивного белка, а также положительная динамика. Незначительно увеличенные миндалины после воспаления могут сохраняться длительно и сами по себе не являются признаком активной инфекции.
Кроме того, выраженная железодефицитная анемия с гемоглобином 76 г/л также может сопровождаться длительным субфебрилитетом, слабостью, повышенной утомляемостью и головокружениями, а восстановление после неё занимает время.
На данный момент необходимости в срочном дообследовании не видно. Рекомендуется продолжить лечение анемии, контролировать гемоглобин и ферритин, не измерять температуру слишком часто, так как это усиливает тревожность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачки температуры могут быть связаны с приемом препарата Эстеретты , либо банальный термоневроз на фоне повышенной тревожности . Я бы рекомендовала пройти Парацетамоловый тест и посмотреть , будет ли реакция на прием НПВС , снизится ли температура
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура может наблюдаться по нескольким причинам.
Самая вероятная - остаточные изменения после вирусной инфекции. Организму нужно время на восстановление. Температура может сохраняться еще 2-4 недели.
Температура также может быть побочным эффектом Эстеретты.
Также температура может наблюдаться на фоне анемии.
По общему анализу крови признаки анемии. Остальные показатели в пределах нормы, признаков воспаления нет.
Препараты железа принимаете?
Были 3 капельницы феринжект в мае. Больше пока ничего не принимаю
А повторно сдавали общий анализ крови и ферритин?
Да, изначально был 76 гемоглобин. 22.05 через 2 недели после последней капельницы 111. И вот на фоне тонзиллита сдавала 15.06 118 гемоглобин
Также рекомендуется сдать кровь на ферритин, чтобы оценить запасы железа. Возможно понадобятся еще препараты железа.
Норма ферритина от 40.
Если ферритин будет меньше 40, назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Принятый ответ
Здравствуйте, причины сохранения температуры 37 могут быть по следующим причинам:
Остаточный субфебрилитет после перенесенной вирусной инфекции, может сохраняться 2-3 недели.
Хроническое вялотекущее воспаление в миндалинах, возможно пробки.
Приём «Эстеретты». В инструкции к препарату среди возможных побочных эффектов прямо указано повышение температуры тела.
Дефицитные состояния (анемия, низкий ферритин) так же могут вызывать субфебрилитет и слабость.
Хронический стресс, тревожность тоже влияют на терморегуляцию, вызывая небольшое повышение температуры.
Что можно предпринять:
После заболевания часто рекомендуют:
Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней как антиоксидант.
Витамин Д 2000 мг утром на 2-3 месяца.
Консультация лор-врача, возможно промывание миндалин.
Работа с тревогой, возможно консультация психолога, дыхательные упражнения, растительные успокоительные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понижен гемоглобин и эритроцитарные индексы это говорит о том что снижено железо и его депо ферритин. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах при этом повышена, это может быть при анемии из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты – кофакторы, участвующие в гемопоэзе.
На фоне железодефицитной анемии может быть субфебрилитет. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой. Норма ферритина не менее 40, оптимально 60-70.
Если принимать только железо, но не скорректирован уровень кофакторов гемопоэза В12 и В9, то железо просто стоит в очереди на то чтобы встроиться в кроветворение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Описанная температура в диапазоне 36,8-37,1 сейчас укладывается в границы физиологической нормы, а её колебания связаны с естественной адаптацией организма к началу приема препарата Эстеретта и остаточными явлениями после перенесенного тонзиллита.
Повода для тревоги нет, так как анализы идеальны, что полностью исключает острый опасный воспалительный или бактериальный процесс.
Не переживайте , медицинских причин для паники сейчас нет.
Вы начали прием КОК 9.06, а стабилизация температуры на новом уровне произошла с 16.06. Гормоны напрямую влияют на центр терморегуляции в головном мозге. Они способны повышать базовую температуру тела на 0,3- 0,5.
Для женщин, принимающих контрацептивы, температура в районе
37,0 в течение дня это абсолютно нормальный индивидуальный фон.
Головокружение началось четко с приемом Эстеретты. Это классический побочный эффект адаптации к контрацептивам в первые 1–3 месяца приема ,организм привыкает к новому уровню эстрогенов и изменению тонуса сосудов.
Второй скрытый фактор- анемия. Гемоглобин 76 это тяжелая степень анемии. Даже если вы пьете железо, за 2 месяца запасы могли не восстановиться до конца. Ткани мозга все еще могут испытывать легкую гипоксию, что усиливает головокружение при адаптации к таблеткам.
Головокружения должны постепенно пройти к концу 1-й или 2-й упаковки. Если они усилятся или не пройдут через 3 месяца, стоит обратиться к гинекологу для подбора другого препарата. С миндалинами ничего делать не нужно ,просто планово показаться ЛОРу через 2–3 недели для контроля.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20231 ответ
- 2 Октября 202312 ответов
- 27 Июня 20243 ответа
- 20 Июля 20246 ответов