СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

В пятницу планируется плановая операция по удалению металлоконструкций с голени. Пришли анализы. Есть повышеные и пониженые границы. Посмотрите пожалуйста, переживаю что операцию перенесу.

Нет
37 лет
23 Июня ·Просмотров: 250·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Проверьте, пожалуйста, файлы не прикрепились

Уточните, пожалуйста, что из препаратов принимаете на постоянной основе?
В течение последних 2 недель не болели, с больными контактировали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Прикрепила. Ничем не болела ничего не принимала

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований к вопросу. Результаты пока не прикрепились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Прикрепила

По коагулограмме мно в норме, ПТИ немного повышен - может указывать на повышение свертываемость крови, но остальные показатели в норме.
По общему анализу крови есть снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной. Для подтверждения рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40-60 рекомендуется прием препаратов железа.

Также повышена немного глюкоза. Возможно, анализ сдавался не натощак?
Перед оперативным вмешательством рекомендуется поднять уровень гемоглобина, так как любое вмешательство это потеря крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Мне могут отказать в операции из за гемоглобина? Какой показатель его, не нашла его я в анализах?

Гемоглобин 107. Все зависит от оперирующего хирурга, окончательное решение принимает он.

Здравствуйт, в анализе крови общем немного снижен гемоглобин, при таком гемоглобине говорят о анемии лёгкой степени. Есть признаки дефицита железа.
В моче изменения не критичные, белок в небольшом количестве может быть из за нарушенной техники сбора мочи. Мно 0.9 допустимо.
Для оперативного вмешательства желательно гемоглобин поднять до нормы, чаще всего назначаются препараты железа для этого.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Я не нашла цифры по гемоглобину. А то что протромбин 147.3 это страшно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Про гемоглобин не нашла цифры. А протромбин 147.3 это страшно?

Это может говорить о склонности к образованию тромба. К этому возможно предрасполагает анемия и наличие металлоконструкции.

Гемоглобин 107, а норма для женщин минимум 120

Здравствуйте!
1. Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены- легкая анемия. Критического риска для жизни нет, но для плановой операции это нежелательно, так как снижает кислородную емкость крови и может потребовать от организма дополнительных ресурсов при кровопотере. Рекомендуют дополнителтный прием препаратов железа.
2. Глюкоза повышена. Это говорит о нарушении углеводного обмена. Рекомендуют кровь на гликированный гемоглобин и консультацию эндокринолога.
3. Коагулограмма - тенденция к снижению свертываемости

При подобных результатах анализа, действителтно, плановую операцию могут отложить.

Окончательное решение о допуске к операции за лечащим врачом

Сдавали ли вы кровь строго натощак (не пили и не ели 8–12 часов)? Были ли у вас кровотечения (или менструации) накануне сдачи анализа, которые могли снизить гемоглобин? Есть ли у вас в анамнезе хронические заболевания (например, гастрит, язва), из-за которых мог снизиться ферритин или гемоглобин?

Здравствуйте.

При подобных анализах не видно каких-либо критических отклонений, которые сами по себе однозначно являлись бы причиной для отмены или переноса плановой операции.

Коагулограмма в норме: протромбиновое время, МНО, АЧТВ и фибриноген находятся в референсных пределах. Это хороший признак, так как именно показатели свертываемости особенно важны перед хирургическим вмешательством.

В биохимическом анализе крови также существенных отклонений нет. АЛТ, АСТ, мочевина, билирубин, общий белок и глюкоза находятся в пределах нормы. Функция печени и почек по представленным данным не вызывает опасений.

В общем анализе крови обращает внимание небольшое повышение тромбоцитов до 326 и тромбокрита. Однако такие изменения часто бывают реактивными и сами по себе обычно не являются причиной отмены операции, особенно при нормальной коагулограмме.

Гемоглобин 134 г/л, эритроциты и лейкоциты в норме. Признаков анемии или острого воспалительного процесса по анализам не видно. СОЭ также в пределах нормы.

По представленным результатам анализы выглядят вполне удовлетворительными для планового вмешательства. Окончательное решение, конечно, принимает терапевт если его заключение требуется , хирург и анестезиолог после очного осмотра, но по подобным данным,, оснований ожидать перенос операции из-за анализов не прослеживается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Гемоглобин 107 вроде..

Так , извините , рассматривал так же анализы другой пациентки , видимо , немного спутался

Щас секундочку

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Жду вашу оценку по анализам)

Принятый ответ

Посмотрел все , попытаюсь ответить подробнее .
По поводу общего анализа крови :
Подобные изменения , то есть снижение гемоглобина ,MCV ,MCH ,MCHC и повышение RDW-CV указывает на железодефицитные состояния (врачи в подобных случаях думают об анемии ) , могут порекомендовать прием железа .

По коагулограмме :
Практически значимых нарушений свертывания здесь не видно. Небольшое повышение протромбиновой активности при нормальном МНО(на нижней границе нормы ), нормальном АЧТВ и нормальном фибриногене обычно самостоятельного диагностического значения не имеет и о какой-либо опасной гиперкоагуляции не говорит

По моче . В целом моча без каких либо выраженных изменений , только плохо различимо на фото стоит ли плюс напротив белков , если стоит плюс , в подобных случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи . Других каких либо значений , которые в целом могли бы врачу сказать о нарушении почек не видно ( Цилиндров, патологических кристаллов, значимой крови, сахара, кетонов и тд нет )

В БХ от 19.06.26
АЛТ АСт отражают функцию печени - в нормальных значениях

Мочевина , креатинин- то что отвечает за почки - в нормальных значениях
Белок, билирубины в нормальных значениях .

Смущает повышенный уровень глюкозы , в таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин (он отражает среднее содержание глюкозы за три месяца ) для исключения преддиабета , диабета


В подобных ситуациях действительно врачи могут перед операцией рекомендовать сдачу анализа мочи повторно , сдачу гликированного гемоглобина(чтобы исключить сахарный диабет ) и коррекцию снижения гемоглобина (железодефицитных состояний )

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Всегда глюкоза была в норме, в день сдачи анализа я выпила кофе с утра, с сахаром, просто думала что пройду только ЭКГ, а кровь в другой день. Но получилось так как получилось. Спасибо за такой ответ развернутый!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.