Консультация невролога /

Межпозвоночная грыжа в сигменте L5-S1 — вопрос №3130025

41 просмотр

Жалобы на боль в пояснице, отдает в правую ногу, сильное жжение в передней поверхности правого бедра, при ходьбе, в спокойном состоянии слабое жжение, покалывание, при длительной ходьбе сильное жжение по задней поверхности икры, иногда отдает в левую ногу, периодически болит поясница. В сентябре 2024 года делал МРТ, заключение прилагаю. Раз в полгода в течении 2 лет пропиваю курс гапапентина 300 грамм три раза в день, боль проходит после курса, далее опять появляется.Жжение в правой поверхности правого бедра появилось три месяца назад, до этого не было.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боли в ногах по задней поверхности ноги могут быть связаны с крупной грыжей. Жжение в передней поверхности бедра - это вероятнее всего невропатия латерального кожного нерва бедра, который часто ущемляется в области паха. Может развиться на фоне чрезмерной физической нагрузки, частых поз в наклоне, лишнего веса и др.
При невропатии латерального кожного нерва бедра также эффективен габапентин в дозировке от 900мг в сутки.
+ регулярный спорт для укрепления мышц спины, чтобы разгрузить область паха,например, лфк по Маккензи, плавание
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1) ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите микроскопическая операция,это и есть дискэктомия с использованием микрохирургической техники?на сколько опасна операция? сколько занимает срок восстановления? бывают ли после нее рецедивы?
подскажите как попробовать уменьшить ее размер может быть пройти лазеотерапию на поясницу или лучше электрофорез с капризимом?
Невролог
Да. Это она. Опасность есть после любой манипуляции. Даже после внутримышечного введения инъекции. Восстановление обычной год. Лфк делать. Так как укрепляются мышцы спины , может поэтому и грыжа уменьшаться в размере. Капризим не влияет на размер грыжи. Рецидив может быть
Невролог
Добрый день! У Вас синдром Бернгардта-Рота -компрессионно-ишемическая невропатия латерального кожного нерва бедра. Он развивается вследствие компрессии либо в туннеле под паховой связкой, либо на уровне передней верхней ости подвздошной кости.
Необходимо исключить ношение слишком узкой одежды,поясов, при наличии излишней массы тела -снизить вес.

По лечению обычно эффективен прием таких препаратов как Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем 2 раза в день- 3 дня, затем 3 раза в день 1 мес

При неэффективности лечения делают блокады с противовоспалительными препаратами под УЗИ контролем.

По обследованиям рекомендовано: СРБ, гликированный гемоглобин
Клиент
Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста к какому врачу лучше обратиться по поводу лечения жжения бедра? Какое узи сделать?Гапапентин пил, раньше помогало,сейчас не особо.
Невролог
Обратиться очно к неврологу, который владеет техникой проведения блокады- введение анестетиков и противовоспалительных препаратов. Жжение бедра возникает из-за сдавление кожного нерва бедра. Блокаду выполняют в область сдавления( часто это паховая складка).
Диагноз выставляется на основе клинических симптомов.
УЗИ до процедуры Вам самому проводить не нужно. УЗИ- контроль использует сам врач, при проведении блокады ( контролирует введение препарата).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в уретре всегда к вечеру
6 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Дисбиоз по Андрофлору
3 апреля 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Александра Андреевна Боголюбова
47 отзывов
Невролог, Рентгенолог
2006-2012, Ставропольская
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва