Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа/ приём железа
Здравствуйте! Готовлюсь к беременности. Сейчас принимаю фолиевую кислоту (400 мкг), йодомарин (200) и витамин д (1500ме на постоянной основе). Нужно ли мне ещё принимать железо на основании общего анализа крови и ферритина? В первую беременность и после родов долгое время принимала хелатное железо от солгар, но уже больше года его не пью. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа: что означают пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты? Сейчас чувствую себя немного простуженной, болит горло. Возможно из-за этого некоторые показатели выходят за пределы референсных значений? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Прием одного из препаратов:
▣ Двухвалентное железо (ионы Fe²⁺)
Усваивается быстрее всего, но часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ: запоры, метеоризм, тошноту.
Представители:
✔ Сорбифер Дурулес (100+60 мг)
✔ Тардиферон 80 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Трёхвалентное железо (ионы Fe³⁺)
Усваивается медленнее, но значительно щадящее для желудочно-кишечного тракта.
Представители:
✔ Мальтофер 100 мг
✔ Феррум Лек 100 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Жидкие формы трёхвалентного железа
Назначаются при непереносимости таблетированных форм. Дают минимум побочных действий со стороны ЖКТ и оказывают минимальное раздражение желудка.
Рекомендации по приёму:
Смешивать с водой, пить через трубочку 2 раза в день во время еды.
Представители:
✔ Тотема
✔ Ферлатум (на вкус значительно приятнее, чем Тотема)
Можно также снова начать хелатные формы железа, но они усваиваются длительнее.
2️⃣скорее всего изменение лейкоцитарной формулы обусловленно вирусной инфекцией.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительных значениях при нормальных абсолютных значениях не имеют клинического значения и не требуют лечения.
●Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина характерно для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Лимфоциты и нефтрофилы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼
Ферритин низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Здравствуйте!
По результатам анализов ваш ферритин 27, что говорит о латентном дефиците железа. При планировании беременности принимать его нужно как для восполнения этого дефицита. В таких случаях показа прием препаратов железа Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день 2-3 месяца, после чего - контроль анализов
Изменение показателей нейтрофилов с лимфоцитами именно в процентном соотношении (не в абсолютном!) клинической значимости не несут. Но такое небольшое отклонение говорит наличии вирусной инфекции. Вы как раз и пишете, что простудились.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам признаков анемии сейчас нет.
Гемоглобин 12,5 г/дл, эритроциты, гематокрит и эритроцитарные индексы находятся в норме. То есть дефицит железа, который уже привёл бы к анемии, по анализу крови не виден.
Но ферритин 27 мкг/л для подготовки к беременности нельзя назвать высоким запасом железа. Формально он в референсе, однако многие акушеры-гинекологи стараются видеть ферритин от 45 до 60
Поэтому вопрос о профилактическом приёме железа выглядит вполне разумным и его стоит обсудить с вашим гинекологом. Особенно с учётом того, что ранее уже был дефицит железа и длительный приём препаратов.
Что касается нейтрофилов и лимфоцитов.
Здесь повышение и снижение только относительные, в процентах.
Нейтрофилы абсолютные: 2,93 тыс/мкл при норме от 1,56
Лимфоциты абсолютные: 3,05 тыс/мкл при норме до 3,74
То есть реального снижения нейтрофилов и реального лимфоцитоза нет.
Такая картина очень часто встречается на фоне вирусной инфекции или в период выздоровления после неё. И то, что сейчас болит горло и есть ощущение простуды, хорошо объясняет эти изменения.
Для человека это значит следующее:
анемии нет
ферритин не критически низкий, но запасы железа умеренные
признаков серьёзного заболевания крови анализ не показывает
изменения лейкоформулы наиболее вероятно связаны с текущей вирусной инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 22 Февраля 20161 ответ
- 17 Мая 20161 ответ
- 1 Марта 20171 ответ