Боль после стула

Владислав Казаков23 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте Оксана!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам у Вас нельзя исключить острую анальную трещину, так как такой болевой синдром внутри кишки чаще всего связан именно с трещиной.
На фоне спазма анального сфинктера возникает проблема с туалетом
Так же можно предположить обострение хронического геморроя

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь метилурациловая 3р/сутки 21день
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
9. При стихании болевого синдрома свечи постеризан по 1 св 2 раза в сутки 10 дней.
10. Детралекс 1000мг 2 раза в сутки 4 недели
Подскажите, Вы кормите грудью?

При отсутствии эффекта от лечения - очный
осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы! 🩺

Андрей Кулешов23 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый вечер, Оксана.

По описанию и по фото можно предположить сочетание хронической анальной трещины и геморроя на фоне выраженных запоров. Боль во время и после стула, а также розовая кровь на бумаге очень характерны именно для трещины. Самое важное сейчас наладить мягкий ежедневный стул, иначе трещина будет постоянно травмироваться

В подобном случае рекомендуется консервативная терапия.
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день 1-2 месяца

Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день 1-2 месяца, дозу подбирать так, чтобы стул был мягким ежедневно.

Натальсид по 1 свече 2 раза в день 14 дней. Мазь Релифипин или дилтиаземовая мазь 2% на область анального канала 2 раза в день 6-8 недель.

После стула подмываться прохладной водой, не использовать туалетную бумагу с сильным трением.

Пить не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, добавить овощи, фрукты, киви, чернослив. Ванночки с ромашкой относятся к устаревшим методам их эффективность не доказана, поэтому необходимости в них нет.

Желательно в плановом порядке показаться проктологу для подтверждения диагноза. Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Игорь Худяков23 Июня

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Ильнур Сунаргулов24 Июня

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Рузанна Нариманян24 Июня

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленной информации можно предположить анальную трещину.
В таком случае можно рекомендовать:
- исключить употребление острого, жирного, алкоголя
- наладить питьевой режим 1,5-2 л воды.
- наладить стул ( добавить в рацион достаточное количество клетчатки, если наблюдаете плотные каловые массы можно добавить Форлакс 1 пак 2 раза в день 2 недели).
- Детралекс 1000 мг 1таб 1 раз в день 2 месяца 2 раза в год.
- свечи Постеризан 1св 2 р.д чуть придерживая свечу в анальном канале 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после подмывания
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней
- сидячие ванночки с настоем ромашки по 10 минут 1-2 раза в день
- обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого акта дефекации
- отказаться от применения туалетной бумаги
- очный осмотр проктолога
Будьте здоровы!