Консультация проктолога /

Зуд в заднем проходе — вопрос №3100720

218 просмотров

На протяжении долгого времени ощущается зуд в заднем проходе и промежности. Когда иду в туалет, на туалетной бумаге бывает след крови. Что это может быть и как лечить?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Боль при или после дефекации есть? Кал плотный, запоры?
Принятый ответ
Клиент
Боль после. В обычной жизни не болит. Только зуд. Кал не плотный. Фото сейчас попробую прикрепить
Клиент
Не дает подгрузить сайт
Хирург
По фото имеет место перианальный дерматит. Также нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения причины дерматита рекомендуется сдать кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, фекальный кальпротектин, кал на дисбактериоз, консультация дерматолога, проктолога.
Сейчас можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Постеризан на ночь 14 дней для, купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Ауробин 2 раза в день 14 дней на перианальную область, затем можно перейти на мазь Неотанин до месяца.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером две недели.
Здоровья
Клиент
Может быть опухоль?
Клиент
Уже долго зуд и добавилась боль и кровь при опорожнении
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по фото и жалобам можно предположить хронический геморрой, не исключается перианальный дерматит. Нужно обратиться проктологу и дерматологу на очный осмотр.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита , также возможно наличие анальной трещины. С целью уточнения рекомендуется очный прием проктолога
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога, дерматолога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область покраснения вокруг анального канала и в анальный канал 2-4 р в день в течение 7 -10 дней
2. Местно в анальный канал Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
3. Свечи Постеризан 2 р в день в течение 21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
4. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
5. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
6.Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7.Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8.Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Также очный осмотр проктолога с целью осмотра анального канала , если есть трещина , лечение подкорректирует
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно мазь ауробин 2 раза в день 14 дней.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! По фотографии похоже на перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача- проктолога, при необходимости - врача-дерматолога .
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра) :
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день до 1 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день до 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала до 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Делаю по рекомендации, не проходит зуд вокруг отверстия. Выпила против аллергии таблетку/ не проходит. Может ли быть что то серьезное?
Хирург
В таких случаях рекомендуется сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп
Клиент
Просла в интернете сто зуд можнт означать рак. Скажите пожалуйста правда ди это?
Хирург
Ксения, в интернете почти любой симптом подходит под онкологию, но это не значит, что она имеется. Развеять все сомнения можно на очном осмотре у проктолога с аноскопией - визуализацией анального канала, при необходимости - ректоскопией (осмотр прямой кишки). Зуд может сопутсвовать дерматиту или анальной трещине. Однако, достоверно уточнить причину можно лишь при непосредственном осмотре
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал
7 декабря 2019
Яна
Вопрос закрыт
Ощущение инородного предмета
12 декабря 2021
Алина, Краснодар
Вопрос закрыт
Шишка около заднего прохода
16 февраля 2022
Ольга, Алапаевск
Вопрос закрыт
Мурашки/онемение в промежности
13 апреля
Саша, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва