Что вас беспокоит?
Обострение хронического геморроя
Добрый день! Беременность 38 неделя. 1 неделю назад вылезли геморроидальные узлы, убрала воспаление свечами, всё прошло.Однако, после похода в туалет, обнаружила кровь на туалетной бумаге и узлы вылезли снова, только теперь они болели так сильно, что ни ходить, ни сидеть я не могла, только лежать. Лечилась левомеколем, релифом, Гепатромбином Г,мазью из прополиса и прочими мазями. Эффект принес только гепарин и троксерутин. Болеть перестало, но заметила как будто сукровичные выделения либо из заднего прохода, либо из узлов, рассмотреть откуда именно, ввиду моего положения , очень тяжело. После троксерутина значительно легче, но спустя какое-то время (после нескольких часов или сна),начинает болеть снова, но уже не так сильно как в начале. Что это может быть и как это лечить? И как рожать? Есть ли вероятность получить осложнения при родах?
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.
Здравствуйте! Вроде прикрепила
По фотографии имеет место тромбоз геморроидального узла с некроз ом стенки. До родов такое состояние не разрешится и учитывая, сроки беременности лечение в такой ситуации только местное симптоматическое.
В такой ситуации рекомендуется крем Релиф Про на узел дважды в день, через 30 минут прикладывать мазь Левомеколь на салфетке к узлам до полного их заживления.
Свечи Постеризан 2 раза в день 10-14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Гель Троксевазин также можно прикладывать на салфетке к узлам если уменьшает боль и отёк.
Приём Форлакс 10 гр ежедневно вечером для размягчения кала.
Подмываться после дефекации.
Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7 раз в день для улучшения оттока крови из малого таза.
Здоровья Вам
А желтоватые участки это что?
Это область некроза-фибрин
А на сколько опасен некроз?
Не опасен, это только рана. Может закровить это место, больше никакой опасности
Принятый ответ
Анна, добрый день.
В данном случае очень похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла на фоне беременности.
Сукровичные выделения могут быть из-за того, что тромб частично вскрылся сам и начал опорожняться, после этого боль обычно уменьшается. Кровь на бумаге при геморрое тоже типична. По описанию признаков опасного осложнения пока не видно, но нужен очный осмотр хирурга или проктолога, особенно если сохраняются боль, отек или выделения.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать щадящее консервативное лечение.
Обычно рекомендуют гепариновую мазь или Гепатромбин Г 2-3 раза в день до 7 дней, прохладные подмывания после стула, избегать натуживания.
Для стула рекомендуют больше жидкости и мягкий стул без запоров например лактулозу по 15-30 мл сут 7-14 дней.
Троксерутин действительно уменьшает отек и боль. Левомеколь без признаков инфекции особой пользы не дает.
Рожать естественно при геморрое можно. Во время потуг узлы могут увеличиться или снова тромбироваться, но это не противопоказание к естественным родам.
После родов становится легче в течение нескольких недель.
Срочно к врачу нужно, если будет температура, нарастающий отек, гной, сильное кровотечение или резкое усиление боли.
Желаю Вам благополучных родов и скорейшего восстановления
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Здравствуйте! Вроде прикрепила
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует применять после родов.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем, так же можно использовать троксерутин, для уменьшения отека. При боли можно использовать мазь релиф адванс.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки и как следствие- кровотечение
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь релиф про 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца после родов.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь офломелид местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202344 ответа
- 18 Июля 20245 ответов
- 2 Апреля 202520 ответов
- 19 Мая 20258 ответов